A szívritmuszavarok kezelése
Csökkentése a szívizom által okozott elektromos impulzusokat, amelyek képződnek, és tartják egy speciális és a módosított szöveti a szív az úgynevezett a kardiális vezetés rendszer. Az egészséges szív gerjesztő impulzus fordul elő elsősorban vezető ritmust (szinuszcsomóból) átmennek a pitvar és eléri a másodrendű csomópont (AV-csomó), ami után a His-kötegen és Purkinje-rostok rendszer alkalmazása a szívkamrák és a kontrakciót okoz szívizomsejtek. Bármely eltérést a fenti eljárást kell tulajdonítani rendellenességek szívritmus (LDC) vagy szív aritmia. Csaknem 80% -ánál ischaemiás szívbetegség, szívritmuszavarok felvett különböző jellegű és 65% -uk életveszélyes. LDC-független lehet, vagy lehet egy különféle betegségek, a kardiovaszkuláris rendszer és más szervrendszerek.
Tekintettel a pulzusszám gyakorisága osztható két nagy csoportra:
1. bradyarrhythmiában:
- CA (sinaurikulyarnye) - blokád
- SSS (beteg sinus szindróma)
- megsértése AV (pitvar-kamrai) - holding,
- AV-blokk,
- AV disszociáció
- Frederick és munkatársai szindróma.
2. ritmuszavar:
- supraventricularis és kamrai tachycardia,
- sinus,
- csomópont,
- méhen kívüli pitvari,
- extraszisztole et al.
Okai szívritmuszavarok (szívritmuszavar)
Fontos különbséget tenni a szívritmuszavarok által okozott szerves (irreverzibilis), szívizom-károsodás és funkcionális rendellenességek. Általános szabály, hogy a funkcionális zavarok fordulnak elő az egészséges szív és okozhatják pszichés, reflex és humorális rendellenességek. Funkcionális szívritmuszavarok gyakori, fontos, hogy kiderüljenek és megszűnjenek azok okait, amely megóvja az embereket a szívritmuszavar.
Szerves rendellenességek fordulnak elő, ha: koszorúér iszkémia, hemodinamikai hibák a szív és a nagyobb véredényeket, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás. Ezek előfordulhatnak toxikus expozíció (kábítószer, alkohol, stb), vagy fertőzéses toxikus (reuma, a vírusos fertőzések, szívizomgyulladás, és különböző eredetű al.), Hormonális változások. Veleszületett aritmia (WPW szindróma, veleszületett AV-blokk, stb), és ritmuszavarok okozta mechanikai hatások (sebészet és a szív és a tüdő sérülés).
A fő tünetek (tünetei aritmia)
bradyarrhythmiában:
- Megszakításait a szív, szabálytalan szívverés, gyakori pulzus (kisebb mint 50 ütés per perc);
- Epizodikus szédülés, blackout;
- Csökkentése memória funkció és / vagy a kognitív funkciók;
- Hirtelen eszméletvesztés rohamok (ájulás) társított egy ritka szívfrekvencia (támadások Morgagni-Edemsa-Stokes);
- Fáradtság, csökkent terhelhetőség, szemben gyakori pulzus;
- Időszakok a vérnyomásesés és instabilitása, a nem hatékony gyógyszeres kezelés a magas vérnyomás kezelésére;
- Megnyilvánulása pangásos szívelégtelenség (láb duzzanata, nehézlégzés) miatt bradycardia;
- Fájdalom a szívemben.
ritmuszavar:
- Hirtelen vannak támadások szívdobogás.
- Zavar a szív.
- Lüktetés a fejben vagy a torokban.
- Légszomj.
- Fájdalom a szív a háttérben a támadást.
- Általános gyengeség, csökkent fizikai terhelhetőség, fáradtság a támadás háttérben.
- Fejlesztése szédülés vagy eszméletvesztés a támadás háttérben.
- Vérnyomáscsökkentés (alacsony vérnyomás vagy a vérnyomás stabil).
Diagnózis szívritmuszavarok (aritmiák)
Normális aritmia diagnózist orvos klinikán, kardiológus vagy orvos mentőt. Ez az érték a történelem figyelembe, fizikális vizsgálat, valamint a különböző műszeres diagnosztikai módszerek. A legfontosabb ezek közül a regisztráció a legkevésbé fejlett országok az EKG (prezentációs arrhythmology).
A mai napig, speciális vagy multidiszciplináris klinikák beteg felkeresi egy orvos, szívsebész arrhythmology és meghatározza a szükségessége és lehetősége endovaszkuláris beavatkozással (minimálisan invazív) szívritmuszavar kezelésére. A mi központjában, van minden lehetséges módon diagnosztizálni és kezelni szívritmuszavarok.
A diagnosztikai módszerei szívritmuszavarok közé tartoznak:
- EKG (elektrokardiogram) lehetővé teszi, hogy abban az időben a kezelést, hogy felfedje tachycardia, bradycardia, vagy átmeneti SA és AV blokk.
- Transzözofageális elektrofiziológiai vizsgálat (EPS PE) szív vezetési rendszer - használt a diagnózis megerősítésére olyan esetekben, amikor a jelenléte klinikai manifesztációk nem érzékeli tranziens blokád a szokásos módszerekkel (EKG, XM). Egyes esetekben ez a módszer lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a organikus vagy funkcionális okai szívritmuszavarok.
- Napi Holter (HM - folyamatos EKG) - a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis átmeneti ritmuszavarok a megfigyelési időszak alatt.
- Az echokardiográfia (szív ultrahang) - feltárja a patológiai a szívizomban.
- Mellkas röntgen, hogy értékelje a szív mérete az árnyék és tüneteket mutatnak vénás pangása a tüdőben.
- Veloergometry (futópad teszt) - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a koszorúér-betegség és értékelje a megfelelő növekedési ütem, a pulzusszámot, hogy gyakorolja.
Aritmiák kezelésére: sebészeti korrekciója szívritmuszavarok
Elején az aritmiák kezelésében figyelembe kell venni, és kizárni körülmények között, például: a jelenléte hyperthyreosis, alkohollal való visszaélés, a dohányzás, zavara a víz és elektrolit status, stb, valamint a szívbetegségek :. szívelégtelenség, miokardiális ischaemia, miokardiális hipertrófia, gyulladásos miokardiális betegségek, zavarok a vegetatív szabályozása a szív et al. betegség, amely okozhat és fenntartani tachycardia.
A mi központban kiválasztási módszer kezelésére szívritmus szakember végzi, figyelembe véve a klinikai kép, a betegség, ezek a műszeres diagnosztikai vizsgálatok és ajánlásait az All-orosz Tudományos Társaság aritmologov, All-Russian Tudományos Kardiológusok Társasága.
Önbeadása gyógyszerek, öngyógyítást különböző módszerekkel nagyon nem kívánatos és nem biztonságos, mivel ez életveszélyes lehet, ha nem ismert, és nem veszi figyelembe a természet a mechanizmus és az oka a ritmuszavar.
Számos módja van, hogy kezelni szívritmuszavarok:
Antiarrhythmiás kezelés (állandó vételi Pharm. Drugs).
- kardioverzióval / defibrillátor,
- ingerlés
- katéterabláció ritmuszavar hangsúly.
Ha javallt a bradyarrhythmiában végre:
- Pacemaker implantáció (pacemaker)
- cardioverter-defibrillátor (berendezés reszinkronizációs terápia).
A műveletet helyi érzéstelenítés mellett X-ray feltételeket legfeljebb 40-55 percig.
Elég radikális és hatékony eljárást a tachyarrhythmiák jelentése katéterabláció (megsemmisítés) fokális aritmia. Működés átlagosan tart 45-55 percig, majd a következő napon a beteg lehet a kórházat.