krónikus empyemára
- gennyes pusztító folyamat a maradék mellhártyaüreget durva és tartós morfológiai változások, azzal jellemezve, hogy egy hosszú folyosón periodikus exacerbációk.
Etiológia: krónikus empyemára fakad akut. Okai átmenet akut empyemára krónikus oka lehet: 1) a jellemzői a patológiás folyamat, és 2) elkövetett hibák a beteg kezelésére az akut pleurális empyemára Az első csoport okok közé tartozik: a nagy bronhoplev-ERAL sipoly megelőzésére bővíteni, hogy egy könnyű, és maradandó fertőzést mellhártya sósav elosztott megsemmisítése tüdőszövet alkotnak egy nagy pulmonális megkötés, egy éles csökkenést a rugalmassága a zsigeri mellhártya empyemára multi-üreget, csökkent reaktivitást rganizma beteg. A második csoport okok közé tartozik a nem kielégítő teljes eltávolítása a folyadék és a levegő a mellhártya üregbe során terápiás defekt; irracionális antibiotikum terápia elmaradása, simítását célzó a tüdő és a kezelési folyamat, kifejlesztéséhez vezetett a mellhártya empyema, korai széles thoracotomia, amely után vannak olyan feltételek, hogy lezárjuk a mellhártya üregbe.
Pathogenesis: hosszú távú a mellhártya gyulladása képződéséhez vezet vastag heg kikötve makacs, hogy fogja vayut fény alvó állapotban, és megtartják gennyes üreg. Ez vezet fokozatos kimerülése miatt protein elvesztése betegnek egy gennyes, mérgezés amiloidózis. A kapcsolat a lámpát, vagy annak része a légúti fordulnak elő többé-kevésbé kifejezett rendellenességek a vérkeringés és a légzés.
Klinika és diagnózis: testhőmérséklet normális lehet, vagy akár alacsony minőségű. Megsértése esetén a genny vízelvezető válik hektikus gyakran megzavarja a beteg köhögés gennyes köpet Ha különösen bőségesen a helyzetben a beteget az egészséges oldalon, azt kell feltételeznünk jelenlétében bronchopleuralis sipoly.
A vizsgálat, felhívjuk a figyelmet, hogy a tünetek a gennyes intoxikáció beteg sápadtság, cianózis a nyálkahártyák, fehérjementes néha láb duzzanata mellkas deformált oldalán empyemára miatt fibrózis bordaközi terek összeszűkült .u gyermekek fejlesztésére scoliosis a gerinc dudorokat az ép oldalon.
Ütős adatok függenek a töltési fok az üreg genny Ha bronchopleuralis sipoly mélyedés felett lehet jegyezni doboz hang auszkultáció légzési hangokat auscultated nem mélyedés felett, de amikor bronchopleuralis sipolyok olykor amforicheskoe levegőt. Tisztázni jelenlétében bronchopleuralis sipoly segít bevezetése empiematoznuyu üreg 0,3-0,5 ml éter, észter szag a levegőt jelez sipoly.
Annak tisztázása empiematoznoy üreg mérete krónikus empyema, amellett, hogy a hagyományos X-ray, szükséges, hogy a plevrografiyu abban a helyzetben a beteg a hátán feküdt, majd az oldalán alkalmaz semmilyen vízoldható kontrasztanyagot gyanúja bronchopleuralis fisztula, hörgőtágulat vagy üregek a tüdőszövetben teljesülnie kell bronhografii.
A kezelés krónikus empyemára időtartama 2-4 hónap tanácsos próbálja tartani gschatelnoe thoracostomy ezt követő mosás antibiotikumokat és antiszeptikus és vákuumos leszívással egyidejűleg végbemenjen légzőszervi ginastiku simítását célzó a tüdő (duzzanat gumihengereket, stb) alkalmanként hatást ad endoszkópos tamponádot hörgők, amelynek hibája moxibustion sipoly keresztül thoracoscopy. Amikor ezeket a nem siker yuropriyaty megszüntetése empiematoznoy üreg ostignuta használatával thoracoplasty, izom tamponádot vagy tüdő hántoláson műveletek thoracoplasty Célkitűzés - kimetszett bordák egy csont, hogy a mellkas fal rugalmas, könnyen szorítani, és ezáltal elkerülhető egy üreg. A leggyakrabban használt létra thoracoplasty a Limberg. Fent gennyes üreg kivágjuk podnakostnichno élek és ezen keresztül az ágyban végzik párhuzamos hosszanti vágások. Alakult kimetszés után ágyban kimetszett bordák lágyszöveti metszeni szalag előtt és mögött (viszont), és alakítjuk a szárak a takarmány- hátsó vagy elülső lábát. Ezek a szárak kerülnek a üreg alján empyemára és ott tartott keresztül tamponádot. Így sebüreget