A törött orbitális csont
Head sérülés társulhat törés egy vagy több, a csontok alkotják a szemgödör. Bár törések a koponyacsontok általában nem vezet látászavarokhoz, bizonyos esetekben lehetséges romlását.
Kár, hogy a pályán és annak tartalma gyakran megfigyelhető törések arcközép, különösen a törések a járomcsonti kosti.Uchityvaya, hogy több mint 50% -át a törések a pályára a kapcsolódó sérülések, a klinikai kép eltér, és függ a természet károsodása szomszédos anatómiai struktúrák.
Amikor a pályára tompa sérülés előfordulhat törések a falak a fragmens eltolás. Leggyakrabban van egy törés a pályára padlón. Amikor a csont sérülése a látóideg csatorna falai előfordulhat hirtelen vakság megsértése miatt a látóideg vagy csontdarabkák haematoma. Tömörítés a látóideg vezet ödéma és giperamii lemezt, és hogy csökken a vizuális funkció. Retrobulbáris haematoma reszorbeálódik általában 2-4 héten belül, ritkán figyelhető a pályára képező kapszulázott vérömleny ( „vér ciszta”), vagy retrobulbaris granulomák. Bizonyos esetekben, alakulhat enophthalmusa különbségek miatt csontos falak a pályára, vagy atrófia, és hegesedés a orbitális zsír. Gyakran van sérti a szemgolyó mobilitás miatt szemkárosodásának izmokat és az idegeket.
Osztályozása törések a pályán:
1. Egyszerű (lineáris), mint a törések keringenek kísérő károsodás a tipikus törések középső vagy a felső oldala zónában.
2. aprított törés a pályára kombinálva csontsérülések középső vagy a felső oldala zónában.
a) aprított törés a pályára (általában az alján a szemgödör) kombinálva csonttörések arcközép.
b) egy aprított törés a pályára atípusos törések periorbitális területre.
3. elkülönített ( „robbanásveszélyes”) törések alján a szemgödör.
A jelenség KÁR szemgödör
Az elmozdulás a szemgolyó, az optikai hasadék elmozdulás korlátozása passzív mozgathatósága a szem, kettős látás, zavarok binokuláris látás, korlátozza a látóterébe, kancsalság.
Ha a „robbanásszerű” törés a pályára a fenékfal prolapsus klinikán az arcüreg szöveti extraokuláris izmokba szomszédos a törés, összehúzza őket.
A diagnózis alapja a panaszokat, vizsgálati adatok az áldozat, röntgen vizsgálat. Különösen tanulságos CT és MRI.
Viziometriya, perimetria, strabometry, biomikroszkó ophthalmoscopiát, tonometria, binokuláris látás kutatási, B- és M-Scan ultrahang technikák kimutatására aljzatok retrobulbáris vérömleny, atrófiás folyamatokat a szövetekben, hogy tisztázza az oka az elmozdulás a szemgolyó.
Konzultáció más szakemberekkel
Konzultálnia kell idegsebész, szemész és otolaryngologist.
A kezelés célja - a helyreállítás a anatómiai integritás a szemgödör, a megfelelő helyzetben a szemgolyó, a teljes összeg az aktív szemmozgások, így kettős látás és kancsalság, helyreállítása kétszemes látás.
Egyszerű (lineáris) törések bemutatott konzervatív kezelés.
Amikor aprított törések pályára ofszet töredékek sebészeti kezelés.
Transvenechny (masszív megsemmisítése a pályára), transantral (oldalán az arcüreg) subciliary, transconjunctivalis.
Módszerek A sebészi kezelés
Sebészeti repozíció és fixálása arccsontok, hogy kiadja a visszafogott szövet belső protézist pályára, a pályára rekonstrukciója csontdefektusok csonttal graftok (borda, a gerincet a csípő csont graft a koponyaboltozat, a külső kortikális csont az alsó állkapocs, a fal az arcüreg).
Poszttraumás enophthalmusa, kettőslátás.
A poszttraumás deformáció az arcon.
Poszttraumás dacryocystitis és könnyezés.