malária kezelésére
A betegek kórházba okoknál fogva. Meg kell őket izoláljuk a szúnyog támadást. A támasza a kezelés - használata maláriaellenes kemoterápiás gyógyszerek. A kezelést meg kell irányítani tüneteiket, a visszaesés megelőzése és megszüntetése gametocitákból.
Mert köpölyözés használt gematoshizotropnye ható gyógyszerek eritrocitastádiumának paraziták. Kiújulásának megelőzése gistoshizotropnye használat gyógyszerek ölni gametocitákból - gamontotropnye.
A radikális kezelést ovale-, 3- és 4-napos kezelés a malária hajtjuk klorokin (delagil). Az első napon beadott 1,0 g 6 óra után - 0,5 g a 2. és 3. nap - 0,5 g egyszer étkezés után. Ezután 14 napon belül primakvin adjuk 0,009 g 3-szor egy nap.
Enyhítésére falciparum malária klorokin nem sok haszna van kapcsolatban széleskörű ellenállást rá R.P.falciparum törzsek. A komplikációmentes során a betegség kezelés hajtjuk meflokvin (Lariam) dózisban 15-25 mg / kg egyszeri vagy halofantrin (holfen) 8 mg / kg-os, 3-szor egy 6 órás időközönként. Primakvin orvos kizárólag, amikor a vér megőrzése gametocitáiból 0,009 g 3-szor naponta 5 napon át.
A kezelés hlorohinustoychivyh formák alkalmazásával a kinin sebessége 10 mg / kg per nap. Amikor intravénásán adjuk be, egyetlen dózis 2 ml 50% -os oldat, újra készítmény beadása nem korábban, mint 6-8 óra pillanatban ezekben az esetekben is használható gyógyszerek kombinációjának :. Fansidar (szulfadoxin, pirimetamin + 0,5 g 0,025 g) metakelfin ( hisulfadoksin + pirimetamin) 6 tabletta a nap folyamán (3, 2 és 1 tabletta 8 óránként). Érvényes artemizinin és artemisinin kombinálva meflokin.
Különösen maláriás kóma terápia kinin intravénásan dózisban 20 mg / kg per nap csepegtető. A készítményt hígítjuk 500 ml 5% -os glükóz oldatot vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Miután megállító kóma kezelés folytatása metakelfinom, Fansidar vagy mefloquine. Szükséges megfelelő lélegeztetés (oxigén terápia, ventilátor), a kábítószer-használat, hogy fokozza az agyi véráramlás görcsoldók deksazona 0,5 mg / kg per nap, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly, kiszáradás segítségével Lasix és más szaluretikumok, leküzdése hipertermia. Amikor ITSH maláriaellenes szerek is parenterálisan, magatartási korrekciós folyadék és elektrolit zavarok, stabilizáló hemodinamika használt dopamin, norepinefrin adjuk egy 10% -os albumin oldattal krioplazmu.
Amikor oligoanuria, azotémia és hiperkaié hemodialízis. Amikor haemoglobinuria is folytatják anti-shock előírt intézkedések kortikoszteroidok súlyos vérszegénység transzfundált vörösvértest szerint bizonyságot hemodialízis (akut veseelégtelenség).
A kellő időben történő kezelés kedvező prognózist, a falciparum malária (különösen a gyermekek 3-4 éves korig és terhes nők) súlyos prognózist.
megelőzés
Megelőző intézkedések elvégzett három irányba:
- korai felismerés, izolálás szúnyogok és a kezelt betegek és gametonositeley;
- szúnyogirtás elleni védelem harap a pusztítás párzási (a mocsarak, stb), feldolgozó üzemben, rovarirtó zasechivaniya ablakok és ajtók, előtetők az ágy fölött eszköz használata az egyéni védőeszközök;
- kemoprofilaxis.
Mass kemoprofilaxis van kinevezni primakvin a holtszezon a terápiás rendszer a teljes lakosság a járvány nagy a fertőzés veszélye. Az egyéni kemoprofilaxis, amely végzik személyeknek olyan területekre utaznak, a malária, elkezd gyógyszert szed 4-5 nappal az indulás előtt, a tartózkodás ideje alatt a kandallóban, és egy hónap után elhagyja a kamrát. A gócok vivax- és 4-napos malária előírt delagil 0,5 1 g hetente egyszer vagy amodiakvin 0,4 g 1 alkalommal hetente. Azokon a területeken, terjedési delagilustoychivoy falciparum malária kijelöli az egyik drogok (Fansidar, fansimer, meflokvin), 1 tabletta hetente. Végén a tartózkodás a kandallóban kemoprofilaxis primakvin kezelési rend 3 napos malária.
A lábadozók malária meghatározott beteggondozó megfigyelés a tanulmány a fertőző betegségek (CIC) 2 évig.
Yushchuk ND Vengerov YY