Újraélesztés elektromechanikus disszociáció
Home | Rólunk | visszacsatolás
Folytassa a mellkasi kompressziót és szellőztetés →
Létrehozza intravénás infúzió →
Adrenalin - 0,5-1 mg intravénásán →
Intubálnak →
Lehetséges használni a nátrium-hidrogén-karbonát-→
Határozza meg az oka a PEA (hypovolaemia szívtamponád, tenziós pneumothorax, hypoxia, acidózis, tüdőembólia)
Mivel azonban a EMD utal másodlagos kóros állapotok, adrenalin adását önmagában általában nem oldja meg a problémát, bár nem azonosították és kijavították a kiindulási EMD.
Néha EMD elsődleges jellegű. Ez annak köszönhető, hogy alá főzőkonyha coronaria perfúziós.
A legutóbbi vizsgálatok szerint, a szívizom összehúzódó így in-nezna nagymértékben konzervált, de ez nem elég, hogy valami olyan tapintható pulzus és vérellátása szerveket.
PE-rifericheskoe shunt adrenalin hatását (ami már biztosította biztosítja, a vér áramlását az újraelosztás és a kedvezményes Postup-Lenie vér az agyban és a koszorúerek), csakúgy, mint a polo zhitelnoe chronotrop és inotrop hatás (javításához hozzájáruló miokardiális kontraktilitás) egy ilyen helyzetben lehet menteni éves élettartam .
Azonosítása kezelhető okai PEA:
1. Hypovolaemia, elsősorban azért, mert a vérveszteség. A telepítés után ez a diagnózis, meg kell gyorsan helyreállítani a BCC.
2. Massive tüdőembólia. Ritka esetekben, s ez lehet távolítani a vérrögök a pulmonális artériába hosszan tartó újraélesztés.
3. fantázia légmell fordul elő leggyakrabban, amikor zabole-vaniyah tüdő, mellkas trauma vagy a mechanikus szellőztetés.
Ha, alapuló röntgendiffrakciós adatok (offset árnyék légcső és mtsai.) Állítólag diagnosztizálni feszültséget pneumothorax, a pleurális üreg (a második bordaközben a közepén kulcscsont vonal felső széle mentén, a bordák) keresztül egy nagy tű átmérőjű RA-létrehozni vaszkuláris katétert.
Amikor a tűt ezután eltávolítjuk, kinyitjuk-JELÖLI hozzáférést a levegő a katéter. Később, egy tapasztalt orvos helyettesíti ka-Teter egy speciális csőben.
4. Szívtamponád. Gyanúja tamponádot termelnek szívburok szúrás (vak pericardiocentesis).
Röviddel ezután létrehozza katéterrel.
Hypovolemia - az egyik leggyakoribb és könnyen elkerülhető okok átvállalni.
Ezért, amikor az EMD amely fennáll beadása után Ad-renalina bemutatott empirikus folyadék bevezetésének (akkor is, ha nincs nyilvánvaló előfeltételei hypovolaemia).
Atropin-szulfátot.
Javítás bradikardia ezt a gyógyszert általában nem visszaállítani forgalomba EMD.
Azonban, amikor egy éles bradycardia atropin-szulfát látható. /
Az algoritmus nem tükrözi azt a tényt, hogy az EMD néha kíséri Xia normális szívverés (tachycardia, sőt).
Bár SLE-szerű teák atropin-szulfát nem használják, a fennmaradó References EMD kezelt ugyanaz, mint a bradycardia.
EKG-elemzés segít bizonyos mértékig, hogy értékelje a kilátások újraélesztés.
Ha tényező vezetett devel-Tia EMD azonosított és megszüntethetők, ha lehetséges, becslés-képviseletet kedvezőbbnek tűnik jelenlétében RE-cal szervezett pitvari aktivitás (jól látható az EKG-n a P-hullám) és a kt-cal komplexek QRS.
Az előrejelzés is jelentősen romlik, ha nincs a P hullám és a QRS komplex jelentősen bővült.
Bemutatjuk nátrium-hidrogén-karbonát.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bevezetésének megvalósíthatóságát ez a készítmény megkérdőjelezhető (lehetséges alkalózis), akkor ajánlott alkalmazni, hogy csak hosszan tartó leállások Cro-voobrascheniya és amikor EMD okozott súlyos acidózis.
A fő jellemzője az EMD bemutatja Xia hiánya vagy drasztikus csökkentése a szívizom összehúzódó.
Ezért én ingerlés általában nem oldja meg a problémát.
Azonban egy biztos: toryh esetekben, különösen, ha a pulzusa nem határozták meg, de Doppler echokardiográfia nyilvántartásban véráramba gazdaság külső hőmérséklet távú ingerlés korai szakaszában életeket menthet.
Ha B AV-blokád vagy lassú ritmusban idioventricular nincs pulzusa, az állam szempontjából az EMD.
kezelés taktikát kell / „ugyanaz, mint az EMD sinus bradycardia.
Ha a pulzusszám és a vérnyomás normális, gyógyszeres kezelés általában (nem) úgy határozzuk meg, AV-blokk vagy lassú idioventrikulyar Mr. ritmust szükséges.
Principled kérdés, hogy a pacemaker van szükség? A válasz attól függ, hogy milyen típusú sérti a pro-vezető állapot és hemodinamikai.
Betegek atrioventricularis blokk I típusú vagy II fokú Mobitts I (a Wenckebach időszakok) nem igényelnek elektron-rokardiostimulyatsii ha a stabil hemodinamika.
Ezek a Nara-sheniya vezetőképesség gyakran fordulnak elő akut miokardiális infarktus da alján lokalizáció.
Mindaddig, amíg a pulzusszám nem túl alacsony, az egység-nek, hogy szükség van - ez szorosan ellenőrizni kell.
Azonban atrioventricularis blokk II típusú Mobitts II, II fokú rendkívül ritka kamrai ritmus és a III fokozat lassú idioventricular ritmus lényegesen nehezebbek, Nara-sheniyam vezetőképesség igénylő ingerlési Nez-tive a hemodinamikai állapot.
A külső pacemaker ad időt, hogy felkészüljenek vénás endocardiaiis ingerlés.
Atropin-szulfátot (0,5 mg intravénás vagy endotracheális csövet minden 5 perc, összesen 2 mg) - a gyógyszer a választás a kezelésére bradycardia, szívelégtelenség kíséri ha a szívfrekvencia nem elegendő a normális hemodinamika.
Leírták, hogy a két-szeres-nek beadását 1 mg atropin-szulfát hatásos volt a kezelés aszisztolé.
Külső szívritmus csökkenti a halandóságot hemodinamikailag szignifikáns bradycardia.
módszer nem hatékony asystoliában és EMD.
Korábbi alkalmazás külső stimuláció újraélesztés javítja az eredményeket.
EKG lehetetlen megkülönböztetni a kiszabott ritmus és pacemaker tárgyak, így a hatékonysága a stimuláció által ellenőrzött impulzus karaj, sugárirányú és arteria brachialis-s. Ha ez nem lehetséges külső stimuláció végezzük transztorakális vagy vénás ingerlés.
További on-megbízhatóan, de fáradságos vénás stimuláció kényelmes Nala-dit a posztoperatív időszakban.
Betegek kezelése bradycardia függ hemodinamikai-O My és típusú ritmuszavar. Kábítószer-használat, Uwe-lichivayuschie pulzusszám vagy ritmusszabályozást.
Gyakran folyamodnak külső stimuláció a szív, sokat tökéletesített-frissíti magát az utóbbi időben.
Amikor sinus bradycardia, atrioventricularis csomóponti vagy RHS-me II atrioventricularis blokk típusú Mobitts I, társ-torye nem kíséri vérvesztéssel hanem korlátozzák mozh megfigyelés.
Amikor az atrioventricularis blokk típusú Mobitts II és a teljes AV-blokk, még SIM ptomu szükséges ingerlés szívelégtelenség, mert „mindkét formája ingerületvezetési zavarok mehet asystoliában vagy kamrafibrilláció.
Jeleit mutató betegeket Ser-dechnoy elégtelenség előtt endokardiális ingerlés intravénás atropin-szulfát, izoproterenolt, vagy végzett külső stimuláció.