Hogyan kell kitölteni az orvosi igazolás 086
2) Név UCH th fej-I. MSU / OOO "Fortuna" / post követelményeknek.
3) a neve (leírás) - Ivan Ivanov
4) A nemek M / F - stressz vagy a kör.
5) Születési nap / hónap / év - 1987/12/17
7) Korábbi orvosi - előnyösen az alábbiak szerint korlátozott: SARS. FLU
A hátoldalán ez az állítás az orvos (GP) a 10. bekezdésben a 12..
8) Az adatok és az SOS az e-egészségügy, a felmérés időpontjában:
Terapeuta. nap / hónap / év 19.04.06 egészséges (a) aláírása a terapeuta.
Sebész. nap / hónap / év 19.04.06zdorov (a) aláírása a sebész.
Neurológus. nap / hónap / év 17.04.06Nevrologicheskoy patológia nevyyavlenno.Zdorov (a). aláírás neurológus.
Optometrista. nap / hónap / év 12.04.06Vis -1,0 Tsvetoosch.- N; gl.dn.- N aláírás szemész.
Otolaringológus. nap / hónap / év 1 4.04.05 ENT patológia vyyavleno.ShR-6 m. aláírás otolaryngologist.
9) X-ray adatok (fluorography) szekrény: photofluorograph telt (megtörtént), a nap / hónap / év nélkül patologii.Podpis radiológus.
10) Az adatok a laboratóriumi vizsgálatok: (az eredmények illeszkednek Society en miatt a vér és a vizelet).
példa. nap / hónap / év Kl.an.kr. Hb -150; Er-4,6; 0,89-.TSP; L s-5,2; P-1; C-63; E-2; B-1; L-29; M-4; SOE-3 mm / h. Egy vizelet: tsv.- sol.zh.; p -1021; Március bel.- ABS; L her- 0-1 p / sp.
11) A biztonsági az oltást. az életkor.
12) orvosi igazolás fitness:
A lehetséges opciók a felvétel: a. illeszkednek (alkalmas), hogy tanulmányozza a felsőoktatási intézmény. b. Ez áthalad (alkalmas) dolgozni a Min-ve (technikus, Builder, programozó, stb) veszteség nélkül Nij.
Aláírása, aki kitöltötte a GYIK - aláírását a terapeuta.
Felhívjuk figyelmét, hogy:
a. Bekezdések 1 a 7. és a 10., a 12. tele van egy általános orvos, tehát. kézírás, tinta színe és a 2. aláírást (az aláírást a terapeuta és a személy aláírását, aki kitöltötte a FAQ) meg kell egyeznie.
b. Csak fekete vagy sötétkék használt tinta kitöltésekor vizsgálatok.
a. A dátum a folyosón a szakemberek (sebész, neurológus, stb) nem lehet ugyanaz, de a teljes időszakban a felmérés nem lehet kevesebb, mint egy hét.
Végrehajtásának napját a terapeuta (lásd 8. pont a túloldalon) egybe kell esnie a kibocsátás időpontját bizonyítvány (az első oldal), feleslegesen. gyakorló jelentés alapját felmérési adatok laborban. Research (vér, vizelet) és következtetések alapján tett egyéb szakemberek.
Print. A bal felső sarokban (első oldal) van elhelyezve egy téglalap alakú bélyeg a egészségügyi létesítmény, a bal alsó sarokban (hátoldal) - kerek tömítés kórházi + bélyegzője elhaladó fluorography.
Ahogy vásárolt formában állni nyomtatni szakemberek, de jelenlétük nem szükséges.