Általános alapelvek kezelés csonttörések
Home | Rólunk | visszacsatolás
A kezelés a csonttörések gyermekeknél előnyös konzervatív módszerekkel. A legtöbb törések lehet kezelni egyidejű repozíciós a csont fragmentumok alapján rendszeres X-ray kontroll maximális sugárvédelmi a beteg és az orvosi személyzet. Törés redukciót előnyösen altatásban. A járóbeteg gyakorlatban repozíciós helyi érzéstelenítésben végezzük, bevezetésével egy haematoma a törés helyén 1% vagy 2% novocain oldat (a sebesség 1 ml 1 életévben). Nagyon hatásos a járóbeteg alatt repozíciós vezetési érzéstelenítés.
Végtagok immobilizációjával végezzük a legtöbb esetben a közép-fiziológiás helyzetben rögzítősíneket lefedő 2/3 kerületének a végtag és a rögzítő két szomszédos ízületek. Longetu fix géz kötszer. A következő napon, helyreállítása után a sínek szélén kissé meglazítja. Körkörös gipsz kötést friss törések gyermekek nem használják, mivel fennáll a veszélye a keringési zavarok miatt növekvő duzzanatot minden következményével (ischaemiás kontraktúra Volkmann, felfekvéses fekélyek, sőt nekrózist a végtagok). Ha szükséges, lekopik után poszttraumás ödéma, rögzítősíneket lehet erősíteni további fordulók kör sínbe vagy gipsz kötés, de nem korábban, mint 6-7 nappal a sérülés után. A kezelés során igényel időszakos radiológiai kontroll (egyszer 5-7 nap) rendelkezéseinek csontdarabok. Ez azért fontos, mert néha vannak másodlagos elmozdulás, ami szükségessé teheti ismételt áthelyezésére csontdarabok.
egy kazettát és a csontrendszer vontatási módszert alkalmazzák a kezelés a törések a csípő és a comb a műszak. Csípőcsonttörés csecsemők kezelt szalag tapadás Schede. Alváz vontatási különösen hatékony a gyermekek egy jól fejlett izomzat, amelyben van egy jelentős elmozdulás csontdarabokra miatt poszttraumás izomgörcsök. Figyelemmel minden szabályát asepsis fertőzési kockázat alatt a folyamatban lévő minimális küllők.
Tökéletes illesztés csontdarabokra, beleértve a műtét, szükség intraarticuláris törések, mint egy teljes eltávolítása a torzítás vezet sérti az ízületi funkció. Az életkor előrehaladtával ezek megsértése nemcsak nem csökkent, de még folyamatban van. Elmulasztása, hogy megszüntesse az eltolás még egy kis csont töredék intraarticuláris törések vezethet ízületi blokád és okát varus vagy valgus deformitás. Ez különösen igaz a törések a könyökízület.
Nyílt csökkenése gyermekek termelnek nagyon alaposan egy gyengéd azonnali hozzáférést, minimális traumáját lágy szövet és csont töredékek. Hogy stabilizálja a csont fragmentumok együtt rögzítő Kirschner drótok, Beck, varróanyag, a gyermekgyógyászati felhasználásra belső traumatológia (fémlemezek, csapok és csavarok) és a külső (küllős és a rúd eszközök) kilincsek.
Intramudullyarny osteosynthesis rugalmas rudak használata ajánlott idősebb gyermekek diafízis lejtős, spirális törés a combcsont és a sípcsont tengely csontokat. Ez a fajta rögzítés kiküszöböli, és bizonyos esetekben a hosszú távú kezelési módszer csontváz vontatás, és nem igényel további külső rögzítést gipsz sín. Ez csökkenti a szövődmények lehetőségét postimmobilizatsionnyh: izomsorvadás, felfekvések, és mások.
Segítségével extrafocal osteosynthesis lehetővé együtt a stabilizációs a csontdarabokra elvégzésére helyi kezelésére lágyrész sérülések, a korai rehabilitáció a sérült végtag, amíg a végső konszolidációja csontdarabok.
A kezelés a nyílt törések jelentős elmozdulás a csont fragmentumok és lágy szöveti sérülések, amikor aprított törések kell használni küllős gép extrafocal Ilizarov osteosynthesis. A kezelés során, az Ilizarov berendezés lehetővé teszi, hogy a szükséges újrapozicionálását csontdarabok. Használata kompressziós figyelemelterelés látható eszköz kezelésére intergrows hibás vagy helytelenül kondenzált csonttörések gyermekek, hamis ízületek poszttraumás az eredete. A fém csapok intramedulláris szögeléssel, károsíthatja a epiphysealis növekedési lemez porc és csontvelő, kivételes esetekben, diaphysis törések a nagy csontok hiányában egyéb lehetőségek osteosynthesis.
Ami a konszolidáció törések gyermekek kevesebb, mint a felnőttek, és minél fiatalabb a gyermek, annál inkább rövidebb. Ezek meghosszabbított gyermekek legyengült, szenved krónikus betegségek és endokrin, valamint a nyílt törések. Késleltetett törési konszolidáció területen fordulhat elő, ha nincs elegendő közötti érintkezés a fragmentumok, közbeiktatásával lágyszöveti és ennek eredményeként ismételt törések ugyanazon a szinten.
Unjoint törések és hamis izületek gyermekek jelentik a kivételt, és a megfelelő kezelést általában nem található. Bekövetkezése után a konszolidáció és eltávolítása gipsz sínek helyreállító kezelésére (gyógytorna és fizikoterápiás eljárások) bebizonyosodik, főleg gyermekeknél csak intra- és periarticularis csonttörések, különösen merevségét a könyöknél. Masszázs közel a törés helyén a fajon belüli és ízület körüli elváltozások ellenjavallt, mivel az eljárás kialakulásának kedvez túlzott bőrkeményedés okozhat myositis ossificans.
Ahhoz, hogy értékeljék az eredményeket a kezelés csonttörések gyermekek, bizonyos esetekben szükség van egy részletes felmérés meghatározása abszolút és relatív hossza a végtagok, a forgalom, az ízületek. Klinikai felügyelet 1,5-2 év ajánlott korai kimutatására rendellenességek a csont növekedési hosszúságú és törés a növekedési lemez, valamint azt követően az intra- és periarticularis törések.