Hangzatos hangok a szív
Az egészséges emberi szív hangzik minden szelep hallottam elég világosan és egyértelműen. A kezdők számára, hogy elsajátítsák a technika hallgatózás a szív kell hallgatni a lehető legtöbb egészséges emberek (normostenik), annak érdekében, hogy hozzon létre egy hallási képviselete a teljesítmény és az egyértelműség hang normális szíveket.
Sonority szívhang változhat mind abba az irányba gyengülése, és abba az irányba, erősítés. És a változó hangok erő figyelhető egész szív vagy az egyes pontok hallgatózás.
Az gyengülése mindkét szín az egész szív függhet extrakardiális okokat, amelyek miatt a romló magatartása hang a szívből a anterior mellkasi falba, és úgy is léziók okozzák a szívizom.
Amikor kivételével ezek az okok gyengíti mind a szívhangok indikatív szívizom sérülés.
Gyengült, kevésbé hangzatos, mint a normál hangon hívott egyébként tompa vagy süket.
Erősítés mindkét hangok a szív figyelhető meg az esetek legjobb vezetőképesség az elülső mellkasfal vagy erősítsék szív összehúzódások.
Változó hangzás egyik hangok jelentősen nagyobb diagnosztikus értékű.
Az gyengülése az első hang fölött hangzás diagnosztizált összehasonlítjuk az első és a második hang. Ha át ezen a ponton a hang egy második vagy hangzás hangzik csendesebb másodszor pedig gyengül.
Az gyengülése az első hang fölött figyelhető meg a következő esetekben:
mitrális regurgitáció, mint eredményeként hiányos összeomlása és a zárt szelep távollét. Ebben a részben a vér szisztolés fázis alatt visszatér a pitvar és a nyomást a bal kamra szisztolés fázis alatt eléri a megfelelő értéket. Ezáltal a szelep legyengített és izmos komponensek az első hang.
A elégtelenség aortabillentyű is hiányzik során bal kamrai szelepek zárva szisztolé alatt nyer, és továbbá legyengített szelep és izmos komponensei az első hangot.
Az első hang van gyengítve a érszűkület miatt a nehézségeket az átmenet és lassul a vért az aortába, valamint miatt a túlfolyó a bal kamra diasztolé alatti.
A csillapítás fölött az első hang megfigyelt diffúz léziók infarktus és csökkenő hang és a kontrakciós aktivitás (myocarditis, kardiosklerosis, miokardiális disztrófia, szívinfarktus).
Az első hang gyengül akkor is, amikor a bal kamrai hipertrófia bármilyen eredetű, mivel a megnövelt tömeg a szívizom csökkent lassan és amplitúdóját rezgéseket csökken.
Első hang az alapja a kardnyúlvány gyengül két patológiás állapotokat, amelyek ritkák:
A tricuspidalis;
amikor a pulmonális billentyű elégtelenség.
Erősítés az első hang figyelhető meg csökkenés a tölteléket a bal és a jobb kamra diasztolé alatt. Ebben az esetben a megfelelő kamra szisztolés fázis alatt gyorsabban csökken, és létrehoz egy hangosabb hang, emlékeztető pamut. Ezért ilyen hangon hívják csapkodó. Meg kell hallgatni egy kellően nagy számú egészséges emberek emlékezni hangzás normál arány az első és a második hang a tetején és alján a kardnyúlvány, ahol ez a hang normális hangokat hangosabban.
A szűkület a bal pitvar-kamrai nyílás törött diasztolés tölteléket a bal kamra és csapott az első hangot hallgatta hegyén a szív.
A szűkülése a jobb pitvar-kamrai nyílás, ami nagyon ritka, csapott az első hang figyelhető meg az alapja a kardnyúlvány.
Csillapítás a második hangot is figyeltek meg az aorta és a tüdőartéria. Így alapján szív második hang válik hangzásvilága az első vagy a hangok csendesebb, mint az első hang.
Az gyengülése a második hang az aorta lép fel a következő esetekben:
A elégtelenség aorta félhold alakú szelep. Csillapítás a második hang ugyanabban az köszönhető, hogy a részleges megsemmisítés vice semiiunaris csücsök, és csökken az oszcilláció amplitúdója miatt hegesedés. Csillapítás a második hang az aorta így közvetlenül arányos a mértékét aortabillentyű-elégtelenség. Ahol a második hangot nem lehet auscultated meg polonium megsemmisítése aortabillentyű.
A második hang az aorta meggyengült aorta stenosis eredményeként a szisztolés vérnyomás is.
Kimutatták, hogy a második hang alapján a szív diagnosztizálják összehasonlítva a hangzásvilága az aorta és a tüdő artériát. Normális esetben egy felnőtt át ezeket a pontokat úgy hangzik ugyanaz.
Ennek oka az, hogy a szelep a tüdőartéria szomszédos a mellkasfal közelebb van, mint az aortabillentyű és a hangátvitel jelenségek egyenlővé velük.
Azokban az esetekben, ahol a második hang hallatszik át az aorta hangosabb, mint a tüdő artéria, beszélni megerősítésére vagy kiemelő a második hang az aorta.
Accent a második hang az aorta figyelhető meg, ha rezisztens átmeneti növekedését vérnyomás bármilyen eredetű. Így aortabillentyű csapja nagyobb teljesítménnyel és bocsátanak ki hangos.
Accent a második hang az aorta figyelhető meg a vér normál sajtolási nyomást aortabillentyű eredményeként ateroszklerózis vagy szifiliszes aortitis. Ezekben az esetekben a második hang nem csak növelte, hanem vesz egy fémes árnyalat.
Accent második hang a tüdőartéria történik nyomásnövekedés a kisvérköri bármilyen eredetű. Ezekben az esetekben a második hang vesz egy fémes árnyalat.
Erősítése élettani harmadik és negyedik színeket.
Néha súlyos szívizom elváltozások a szív lehet hallani nem két, hanem három hangokat. Mivel az így kapott háromoldalú ritmus emlékezteti galopp vágtázó ló, ezt a jelenséget nevezik hang vágta. Vágta mindig jelzi súlyosan károsodott szívizom működését. ezért VP A mintákat adott neki egy ábrás meghatározása „galoppritmus - a kiáltás a szív segítségért."
Vágta auscultated a szívcsúcstól vagy a harmadik - negyedik bordaközi hely marad a szegycsont és nem kerül megrendezésre. Ez felerősödik a bal oldalsó pozícióban, és edzés után. Auscultated ő jobban közvetlen hallgatózás és kiegészítő hang inkább érzékelhető, mint a kattintás.
Mire előfordulási Háromféle galoppritmus:
Protodiastolic (elején jelenik meg a diasztolé); kóros IIIton.
Mezodiastolichesky (megjelenik közepén diasztolé); összegzési Gallop amikor patológiás III iIVtony szívek beleolvadnak egy további hangot.
Preszisztolés (jelenik végén diasztolé), patológiás IVton.
Protodiastolic vágta történik, ha egy jelentős csökkenés a hang a kamrai szívizomban. Azonban a gyors töltés a vér elején, majd gyorsan megjelenését a nyújtás és további hangok elején diasztoléban.
Preszisztolés Gallop patologicheskiyIVton, amelyet elsősorban a növekedés KDDZH (vég-diasztolés nyomás a kamra), így egy éles csökkenést a hangot a szívkamrai szívizom az erős csökkenését a hipertrófiás bal pitvar.
Mezodiastolichesky vágta fordul elő súlyos szívizom elváltozások kombinálva tachycardia és AV vezetési lassulását. Ezekben az esetekben, a harmadik és negyedik hangok felerősödnek, egymásra helyezett, és hallotta a közép-diasztole.