chromophytosis chromophytosis
Chromophytosis - krónikus dermatózis, gomba által okozott Pityrosporum ovale. A test van egyértelműen meghatározott pikkelyes foltok, hogy a cserzett bőrt a fehér és a fehér bőr - világosbarna.
Szinonimák: korpásodás furfuracea, zuzmó versicolor, pityriasis versicolor.
Epidemiológia és etiológia
A fiatalok. Ebben az időszakban 40-60 év, a előfordulása jelentősen csökken. Ha száraz seborrhea betegség sokkal ritkábban fordul elő.
Pityrosporum (elavult neve - pityrosporum orbiculare és Malassazia korpa) - élesztő gomba, aktívan metabolizáló zsírok. Ez opportunista patogén, hogy tartózkodik az elszarusodott rétege a felhám és a hajhagymák idősebbek, mint 15 év. Pityriasis versicolor akkor jelentkezik, amikor az erős pszeudomicélium a gomba növekedését. A betegség nem fertőző. Emellett pityriasis versicolor Pityrosporum okoz szőrtüszőgyulladás (lásd. P. 38) és jelentős szerepet játszik a patogenézisében seborrhoeás dermatitis.
Izzadás. Olajos seborrhea. A kisgyermekek - zsírkenéssel a bőr, mint a kakaóvaj. Megemelkedett kortizol szintek (n-Kushin szindróma), hosszan tartó kortikoszteroid kezelést (bármilyen).
2% - a mérsékelt éghajlaton; 40% - a trópusi és szubtrópusi.
A mérsékelt éghajlaton - nyár súlyosbodásához. Az emberek részt a sportban, vagy a nehéz fizikai munka, szenvednek egész évben.
Néhány hónaptól több évig.
Általános szabály, hogy nincs. Néha - bizsergés. A betegek menni az orvoshoz, főleg azért, mert a kozmetikai hiba.
Elemei a kiütés. Spots világos határokkal (ábra. 25-32, 25-33, 25-34), hipo- vagy hiperpigmentált. Defurfuration, hogy könnyen azonosítani, ha enyhén karcos spot szike (penge № 15), vagy a szélén a dia. A kezelés után, amikor a gomba telepeket meghal foltok maradnak, és hámlás eltűnt.
Néhány beteg - gombás folliculitis (kórokozó - Pityrosporum) és seborrhoeás dermatitis.
Színes. A cserzetten bőr - világos barna, a tan - fehér, fekete - Dark Brown. Minden árnyalatú barna; sárgásfehér. A mérete és alakja. Kerek vagy ovális foltok különböző méretű. Idővel, a központok növekvő néha összevonták, alkotó minták, mint egy földrajzi térkép. Lokalizáció. A felső fele a test, a vállak, a nyak, a has, hónaljba, ágyék, comb, a nemi szerveket. Alkalmanként - arcát.
Hipopigmentált foltok Vitiligo fehér zuzmó, poslevospalitelnaya hypopigmentáció, tuberkuloid lepra.
Moly a test, szeborreás dermatitisz, rózsaszín zoster, guttate pikkelysömör, ekcéma nummular.
Mikroszkópia gyógyszer kálium-hidroxiddal kezeljük
A következő két dia szemüveg: az egyik poskablivayut foltok a második átviteli pehely. A pelyheket közepén elhelyezett, a csúszda és borított egy fedőlemezzel, amelynek alkalmazása a szélén 15- 20% kálium-hidroxid. Üveg enyhén melegítjük, majd mikroszkóp alatt vizsgáltuk. A készítmény a pszeudomicélium látható menet és kerek élesztősejtek miatt
Hipopigmentált helyszínen egyértelmű határokat a cserzett bőr a hát. A gyengéd radírozás jelenik doskablivanii
Hipopigmentált foltok körül a hajhagymákat. Feketék foltok rendszerint barna színű, hogy a film elnyerte a vicces neve „tészta nautically.”
Vizsgálat alatt Wood lámpa
Jellegzetes zöldes-kék fény pehely. Ha a beteg a közelmúltban lezuhanyozott, a ragyogás eltűnik fényporként a vízben oldható és könnyen lemosható. A foltok vitiligo alatt Wood lámpa néz, fehér, és ne húzza.
Patológiai a bőr a bőr szarurétegében az epidermisz - a sarjadzó sejtek és pszeudomicélium szál, amely a legkönnyebben kimutatható PAS reakció.
Hiperkeratózissal, megnövekedett a keratinociták proliferációját és a krónikus gyulladás a vaszkuláris dilatáció.
A klinikai képet eredményei is megerősítik mikroszkópia.
Pityrosporum ovale tartalmaz lipoxigenáz, amely oxidálja a telítetlen zsírsav a faggyú dikarbonsav. Dikarbonsavak gátolják melanocita tirozináz, így csökken a melanin szintézisét és hypopigmentáció.
Kezelésére és megelőzésére
• szelén-szulfid krém 2,5%, illetve 2,5% a sampon alkalmazták az érintett terület 10-15 percig, és azután leöblítjük. Alkalmazza naponta egy hétig.
• Propilén-glikol, 50% -os vizes oldatban alkalmaztuk, hogy az érintett területen naponta kétszer 2 héten át.
• A ketokonazol 2% sampont használni, valamint szelén-szulfid sampon.
• krémek imidazol-származékokat (ketokonazol, ekonazol, mikonazol, klotrimazol) visszük fel az érintett területre naponta 1-2 alkalommal 2 hétig.
• ketokonazol, 200 mg / nap orálisan 7-14sut.
• ketokonazol, 400 mg szájon át egyszer vagy flukonazol, 400 mg egyszer szájon át megismételjük 1 hét után.
• Itrakonazol 200 mg szájon át kétszer az első napon, majd 200 mg / nap 5sut.
Az Egyesült Államokban, sem ezek az eszközök még nem hagyta jóvá az FDA kezelésére tinea versicolor.
• A ketokonazol 2% sampon, 1 -2-szer egy héten.
• szelén-szulfid (2,5% 2,5% lotion vagy sampon).
• szappan szalicilsav és kén.
• A cink Pirition (szappan vagy sampon).
• Propilén-glikol, 50% -os vizes oldat, egy alkalommal havonta.
Rózsaszínes-barnás foltok alig láthatók a fehér bőr, így a vizsgálat során gyakran nem figyel