Pityriasis (tarka) megfosztják a személy
Pityriasis (tarka) versicolor egy gombás betegség a bőrt. Lipofil gombák a nemzetség Malassezia, amelyek betegségeket okoznak a szarurétegre a felhám. Ezek léteznek normális emberi bőr, anélkül, hogy betegséget. Akár 90% -át a lakosság hordozói a gomba a faj. 10% -uk alakul ki a betegség, amelynek oka az, amiért az immunrendszert. Az intenzitás a kolonizáció a bőr növelésével növekszik aktivitását a faggyúmirigyek.
Ábra. 1. Pityriasis versicolor a bőr a has és a mellkas.
Ábra. 2. Pityriasis versicolor emberben a bőr vissza.
Ennek oka az, tinea versicolor - élesztő gombák
Az ok a tinea versicolor lipofil élesztőgombák a nemzetség Malassezia. Az már ismert, 14 gombafaj, melynek két Pity-rosporum orbiculare és Pityro-sporum ovale az oka a betegség. Kórokozók leírt 1853-ban G. Robin és 1951-ben M. Gordon.
Kár-rosporum orbiculare (kerek alakú) gyakoribbak a bőr a test, arc, nyak és a végtagok.
Pityro-sporum ovale (ovális alakú) gyakoribbak a fejbőrön.
Egyes tudósok úgy vélik, hogy mind a két forma különböző gombafaj ellen, mások -, hogy ez egy és ugyanaz a test különböző szakaszaiban fejlődését. Egyes tudományos körökben gomba nevezzük Kár-rosporum orbiculare, más - Malassazia korpa.
Ábra. 3. A gombák Malassazia korpa mikroszkóp alatt.
Ábra. 4. A gombák Malassezia korpa. Részletek pásztázó mikroszkóppal.
kórokozó jellemzők
- Fungi Malassezia furfur léteznek élesztőben és micélium formák. Fonalas gombák ölteni az intenzív növekedési szakaszban.
- A fal a gombák többrétegű vastag, belsejére hajtva. Ez egy megbízható védelmet a külső hatásokkal szemben.
- Az egyedülálló tulajdonsága Malassezia van való affinitásuk lipidek (lipofilitás), amely a mikroorganizmusok nem képes szintetizálni a saját. Fungi jól növekednek táptalajon tartalmazó zsírsav, amely arra szolgál, mint egy további differenciál-diagnosztikai funkció. Élesztők termelnek zsírbontó enzimek (foszfolipáz), hogy hidrolizáljuk a faggyú lipidek a szabad zsírsavak, elnyomja a növekedés a más mikroorganizmusok. Ez a funkció jelentős szerepet játszik a patogenitásában Malassazia korpa.
- A gombák enzimeket, mint például proteináz, a hialuronidáz és a szulfatáz, amelyek szerepet játszanak a megsemmisítése a stratum corneum a bőrt.
- Malassezia korpa. kölcsönhatásban áll immunkompetens sejtek (eozinofilek, makrofágok, neutrofilek, dendritikus sejtek) szintézisét stimulálják citokinek és kemokinek, ami gyulladásos reakciót, és gátolják a gyulladást okozó citokinek termelése. A gyulladásos válasz a betegség lehet a különböző súlyosságú.
- A gombák a nemzetség Malassazia. érintkezésbe a C-típusú lektinek, képesek okozni celluláris immunválaszt. Ezek mind stimulálják és gátolják a immun mechanizmusok a gazdaszervezet, és ezáltal az egyensúly az állam egymásmellettélést parazitizmus.
- Kedvező a gombák a nemzetség Malassezia vannak testhőmérséklet, a páratartalom, a szén-dioxid jelenléte és a lipidek a bőr titkos - a tápegység.
- Ezek kialakulásának megelőzésére bőr patogén gombák-dermatophytes.
Ábra. 5. A megsemmisítése a stratum corneum pityriasis versicolor (hisztológiai készítmény).
betegség epidemiológia
A földrajzi eloszlása sokszínű zuzmó mindenütt. Maximális előfordulási rögzített trópusi országokban (40%), mérsékelt - 2%. A csúcs előfordulása fordul közepén tavasszal - kora nyáron. A betegek a nyári időszakban van súlyosbodásához. Men megbetegszenek 2-szer gyakrabban, mint a nők. Ill többnyire személy 14-40 éves, akik regisztráltak növekedést funkcionális aktivitásának a faggyúmirigyek. A kisgyermekek chromophytosis nincs regisztrálva.
Ábra. 6. Színes zuzmó a bőrön, a mell, a váll és a felső végtagok nőknél.
Magas páratartalmú környezetben, erős izzadás és zsírosság a bőr, hosszan tartó használata kortikoszteroidok és citotoxikus gyógyszerek, a jelenléte immunszuppresszív betegségek - a fő tényező a fejlődés a betegség.
Ábra. 7. Ritka lokalizációja tinea versicolor - az arc és az ajkak, a bőr.
Ez hozzájárul a betegség
Számos tényező befolyásolja a készítmény potozhirovogo réteget a bőrön. Változások a kémiai összetétele a faggyú egy kedvező környezetet gombák. A testzsír növeli a koncentrációt a palmitinsav, olajsav, linolsav, linolénsav, mirisztinsav és sztearinsav zsírsavakat.
Fejlődésének elősegítése érdekében a sokszínű zuzmó:
- jelenlétében immunszuppresszív betegségek és állapotok. Markers sokszínű lichen diabétesz, tuberkulózis, reuma, és az AIDS;
- jelenlétében kapcsolatos betegségek túlzott izzadás: AIDS, a tuberkulózis, limfogranulomatoz, vegetatív neurózis;
- területeken élő magas páratartalom;
- szakmai tevékenység, a beteg járó fizikai munka;
- túlzott izzadás;
- genetikai hajlam.
Ábra. 8. A gyakori formája tinea versicolor.
Ábra. 9. A közös forma sokszínű zuzmó.
A szerepe Malassezia korpa a fejlesztés seborrhoeás dermatitis
Ezt bizonyítja, hogy a Malassazia korpa játszik etiológiai szerepe a fejlesztés seborrhoeás dermatitis. Normális esetben a gomba e faj alkotják 46% mikroflóra a fejbőr korpásodás - 74%, míg a seborrhoeás dermatitis - 83%.
Seborrhoeás dermatitis egy korai megnyilvánulása HIV-fertőzést. A betegség már felvett egy 30-80% -ában, míg a seborrhoeás dermatitis egészséges emberek regisztrálva van 3 0 5%. Az AIDS hasonlít psoriasis, seborrhoeás dermatitis, és szemben ellenállást fejt ki a terápiát.
Ábra. 10. Pityriasis versicolor a bőr a nyakon.
A tünetek a tinea versicolor
Az egyetlen nosological egység képviselő keratomikozov csoport (kapcsolatos betegségek elváltozások a szaruréteg a felhám) a mi szélességi, a pityriasis versicolor. A gombák a nemzetség Malassezia koncentrálódnak a szájából a faggyúmirigyek hajhagymákat. Ezek használata faggyú forrásként zsírsavak a növekedés és fejlődés.
- A kedvenc a lokalizáció a bőr a törzs (mellkas, hát, váll és szabadtéri terület), legalább - a nyak, hónalj, ágyék gyűrődések és a végtagokon. Nagyon ritkán lokalizált sérülések az arcon.
- A szájuk szőrtüszők jelennek sárgás pont átmérője 3-5 mm. További foltok jelennek meg sárgás-rózsaszínes méretének köles magot, és így tovább.
- Elemei a kiütés fokozatosan összeolvadnak, hogy nagyobb elváltozások csipkézett széle. Azoknál az embereknél, anélkül immundeficiencia folt mérete eléri 1,5 cm. Színük sötétbarna lesz színű. Az egyének immunhiányos megfigyelhető diffúz jellegét az elváltozás, folt mérete eléri az 5 cm vagy több, van egy erősebb pigmentáció.
- Foci nem lóghat felszíne felett a bőr. Az borítja finom mérleg pityriasis. Melkoplastinchatoe peeling világosan látható, amikor poskablivanii (Besnier tünet). Különféle árnyalatú foltok egy és ugyanazon beteg szolgált alapul az úgynevezett betegség pityriasis versicolor. A lazítás és a bőr megjelenését lemezes hámlás következtében képesek élni gombák volt az alapja az említett betegségek pityriasis versicolor.
- A betegség nélkül szubjektív érzés. Viszketés és égő lehet jelen betegeknél endokrin rendellenességek, és az emberek a túlzott izzadás. Néhány beteg regisztrált diffúz elvékonyodása haj.
- Az ultraibolya sugárzás és a besugárzási káros gombák. A stratum corneum fellazul és a hámozott. területén az elváltozások a bőr világosabb színű (hypopigmentation) és barnul. A háttérben látszik kiemeli. Ez képezi a minta psevdoleykodermy - postparazitarnoy achromia, amelynek oka a gátlása a melanin szintézisét bonyolult oxidációs folyamatok a telítetlen zsírsavak által lipoxigenáz enzimet.
Ábra. 11. gomba-, mint sárgásbarna pontokat. Idővel, a bőr foltok jelennek meg.
Ábra. 12. elemei a kiütés fokozatosan egyesítve képeznek nagyobb léziók csipkézett széle. Lazítás a bőr eredményeként képesek élni a gombás betegség volt az alapja az úgynevezett pityriasis versicolor.
Ábra. 13. Különféle árnyalatú foltok egy és ugyanazon beteg szolgált alapul az úgynevezett betegség pityriasis versicolor.
Ábra. 14. Az ultraibolya sugárzás és a besugárzási káros gombák. területén az elváltozások a bőr világosabb színű (hypopigmentation) és barnul. A világos bőrfelületek nevezzük psevdoleykodermy.
Ábra. 15. Melkoplastinchatoe peeling jól észrevehető, ha poskablivanii (Besnier féle tünet).
Pityrosporum-folliculitis
Pityrosporum-folliculitis vagy Malassezia szőrtüszőgyulladás, egy fertőzés a szőrtüsző gombák által okozott az élesztő Malassezia korpa. Amikor a betegség a bőr, főleg a felső fele a törzs és a vállak, legalábbis - az arc, megjelenik papulosquamous bőrkiütés, néha viszket. A legtöbb szenvednek a nők és a fiatalok körében. A betegség igen elterjedt a trópusi országokban. Diabetes, hosszan tartó használata széles-spektrumú antibiotikumok, és kortikoszteroidok hajlamosító tényezők. A betegség gyakran alakul ki olyan betegeknél, akik viselnek elzáródásos kötszerek.
Elzáródása (elzáródás) tüsző szájuk és intenzív reprodukciója gombák Malassezia furfur ravaszt betegség.
Elemei a kiütés a felületen képez Pityrosporum-szőrtüszőgyulladás több. A kapott follikuláris papulák, néha enyhén viszkető, a mérete 2 - 4 mm átmérőjű. A központ minden egyes eleme a kiütés látható haj. Idővel, a papulák lett gennyes és kinyitotta után a bőr gyógyulását válik normális.
Amikor a negatív a betegség lefolyása a helyszínen papulák vannak kialakítva fájdalmas csomók, néha eléri 10 cm átmérőjű.
Azáltal, hogy az elemek a kitörés az arcon betegség utánozza akne aspektusa az, amely a távollétében comedones.
Furunkulus, kelés és tályog - az esetleges komplikációk Pityrosporum-folliculitis.
Ábra. 16. Az ábrán a szőrtüszők - az egészséges és pozitív.
Ábra. 17. A fotó Pityrosporum-folliculitis.
Ábra. 18. Pityrosporum-folliculitis a mellkasán és az arc bőrét.
Atipikus tinea versicolor
Az esetek 90% -ában a sokszínű övsömör általában akkor fordul elő, mely megtalálható a klasszikus formában a lokalizáció a kiütés a tipikus helyeken. 80% -ánál találtak gyakori formája a betegség. Atipikus a betegség: erythemás-pikkelyes, urtikaropodobnaya, Lichenoid mint például erythrasma, a diffúz és vitiligioznaya. Léteznek speciális formái sokszínű zuzmó, „fekete” forma és Malassazia-folliculitis.
Időben diagnózis az atipikus tinea versicolor lehetővé teszi az orvos, hogy végezzen hatékony terápia.
Ábra. 19. Atipikus lokalizációja sokszínű zuzmó.
Ábra. 20. Egy ritka lokalizációját tinea versicolor.
Kiújulás sokszínű zuzmó
Ábra. 21. Pityriasis versicolor a hónaljban és a kar.
Pityriasis versicolor egy krónikus betegség. Ő romlás figyelhető meg a melegebb hónapokban, amikor egy személy aktívan izzadás. Megismétlődéséhez vezethet a hormonális változások, beleértve a terhesség és a fogamzásgátló. Egy ember, aki legalább egyszer volt beteg egy sokszínű zuzmó, nem ajánlott utazni egy trópusi országban, látogasson fürdők és szaunák.