fokozott szekréció
Mint láttuk az első fejezetben ennek a szakasznak, akkor lehet, hogy a szabály, hogy a gyomor üres gyomorra tűnik, szinte teljesen üres, és a savas gyomortartalom egy órával a vizsgálat után étkezés alatt körülbelül 55-65 szám. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ez a szabály, sok egyedi kivételek, amelyek semmiképpen nem tekinthetők, fenntartások nélkül, patologikus. Együtt emberekben, a gyomorban, amely majdnem teljesen leválasztja a szabad sósavban
Ilyen pontos információk hiánya a természet a folyamat, mi azonban még meg kell tisztán klinikai szempontból írja le a fájdalmas képet horgot, mert a gyakorlatban előfordulnak. Megjegyzem, hogy az ügy csak része egy egyáltalán nem ritka körülmények között. Nehéz gyakran csak a pontos értelmezés és különösen az a kérdés, amely a meglévő betegségek ténylegesen tulajdonítható supersekretsii, és amely gyakran a többiek rovására egyidejűleg fellépő anomáliák (általános idegesség, gyomorneurózis, klorózis, és így tovább. D.). A jobb áttekinthetőség érdekében, számos formája dyspepsia acida, vele, azonban azt ismét meg kell jegyezni, hogy különösen a savasság és supersekretsiey nem lehet éles határvonal.
Dyspepsia magas savtartalma (hyperchlorhydria).
Az idevágó állapot leggyakoribb fiatal középkorú nő. Nagyon gyakran vannak tünetek társulnak klorózis, az általános idegesség, és így tovább. N. De dyspepsia acida megfigyelt idős emberek mindkét nemnél. Hyperchlorhydria okozhatják szintén ismert diéta hibák (meleg, fűszeres ételek, majd különösen erős kávé). Az emésztési zavar államok túltengés megfigyelt gyakran mértéktelen dohányosok. A betegség meglehetősen jellemző. Előfordulnak főleg evés után, és néha csak miután az ismert, első ételek és áll nehéznek érzi a gyomorban, amely azonban néha eléri az ilyen mértékű gyomor fájdalom. Általában ezek a fájdalmak után jelentkeznek, 2 3 órával étkezés után, ezért abban az időben, amikor a gyomor üres, a jelentős szétválasztása sav még folytatódik. Néhány beteg egyáltalán majd látva, hogy csökkenteni tudják a fájdalmat bevezetésével egy új élelmiszer vagy iszik folyadékot, hogy könnyen érthető. Nagyon gyakran során erős sav képződése megjelenik savas felböfögés, ami a tiszta érzést a gyomorégés. Hányás savas gyomortartalom is gyakori, bár nem túl gyakran. Amikor a gyomor teljesen üres, beteg érzés újra nagyon kielégítő. Mivel általában az étvágy nem törött, akkor az állapota a teljesítmény, mint általában, nagyon jó. Az általános során a betegség, azonban egy krónikus, de nagyon illékony. Néha, főleg hatása alatt mentális dolgok (szomorúság, izgalom), vagy mert az ésszerűtlen életmód, fájdalmas jelenség nagyon erős, néha teljesen eltűnik.
hyperchlorhydria diagnózis már feltételezhető alapján a fenti tünetek; pontosan be lehet állítani csak vizsgálatával a szonda. Külső vizsgálat a gyomor nem ad semmi különleges, csak néha vannak kis kiömlött nyomásérzékenység. Mi gyakran egyidejűleg megfelel a mulasztás a gyomor, ez nem számít (lásd. A következő fejezet). Ha megvizsgálja a gyomor éhgyomorra, az üres vagy majdnem üres, amikor tiszta hyperchlorhydria. A sav mennyisége a vizsgálat után étkezés, éppen ellenkezőleg, igen magas (70-100 vagy több), az emésztő ereje gyomornedv nőtt. Ennek megfelelően, a már 3-4 óra,
a vizsgálat után étkezés általában teljesen üres gyomorra, amely jó hajtóerő a gyomor. Jellemzően, akkor még mindig van egy sósav. Emésztés a keményítő tartalom nehéz, mert a bőséges HCI.
A fenti összefüggések hyperchlorhydria diagnosztizált ilyen egyértelmű, minden további magyarázat nélkül. Nehéz úgy tűnik, hogy csak az a kérdés, hogy az ügy van egy közös funkció vagy növekedése szekréció tünetekkel járó magas savtartalma jelenlétében gyomorfekély. Ha a jellemző tünetek fekélyek (gyomorvérzés, fájdalom kis nyomású, és m. P.) hiányoznak, a felbontás ez a kérdés csak akkor állítható elő egy általánosan ismert valószínűsége. A jellegzetes mutatja az a tény, hogy a közönséges hyperchlorhydria fájdalom javult bevezetésével; élelmiszer áll a fekély, éppen ellenkezőleg, romlott. Az expressz obschenervnyh tünetek általában határozottan beszél „ideges” savasodás. Végül, a sikeres kezelés és fontos lehet a diagnózis (lásd. Alább). A kezelési módszerek tárgyaljuk együtt supersekretsii kezelést.
Dyspepsia supersekretsiey a gyomornedvvel (folyamatos kiáramlás a gyomornedv).
Tüneteket, például hyperchlorhydria áll a fájdalom a gyomorban, savanyú böfögés, gyomorégés és a hányás gyakran. Fájdalmak jönnek éhgyomorra, és gyakran éjjel. Hányás csak ritkán halad kisebb ételmaradékokat nagyobb része csak zavaros, olykor színes epe, erősen savas folyékony éles íz, ami égő fájdalom a torokban. Appetite általában is jó, és a betegek tapasztalatból tudják, hogy teázás (hígítás gyomornedv) alkalmazása, vagy tudják javítani szenvedést élelmiszer. A szomjúság érzése is gyakran emelkedett. Szék rendszerint késleltetett, vizelet általában savas és gyengén zavaros a csapadékképződés miatt a foszfátok. Pulse gyakran lassú. Bizonyos esetekben a jogszabály egyértelműen kapcsolódó közös neurotikus tüneteket.
Ha növeli a gyomor vagy vizsgálja alá röntgen képernyőn néha találnak csökkentette (gyomorneurózis), ami azt jelzi, bár csak egy véletlen szövődmény; ez soha nem történik sokkal fejlettebb. Minden erősebb bővülése a gyomor kell emelni a gyanút a szűkületben pylorus. Az utóbbi azután fel lehet használni, hogy könnyen diagnosztizálni főleg hátráltatta meghatározó gyomor kiürülését. Minden esetben, amikor éhgyomorra 7-8 órával a vizsgálat után étkezés nem csak nagy mennyiségű HCi, de együtt, és bőséges élelmiszer marad, az eset nem a közönséges supersekretsii és a kapcsolódó supersekretsiey fekélyes szűkületben pylorus. Ily módon az állam vesz egy teljesen más klinikai jelentősége. Találom megkérdőjelezhető feltételezés, hogy a meglévő supersekretsii csatlakozhat erősebb gyomor kiürülésének lelassítása miatt tisztán funkcionális pylorus görcsök. Az egész az én esetben supersekretsii kifejezett zavarai a gyomor kiürülését a végén, hogy megbízhatóan meg lehet határozni a gyomorfekély. bár eleinte hajlamosak azt hinni, hogy vállalja a tisztán funkcionális supersekretsiyu. Ez sokkal nehezebb pontosan különbséget supersekretsiyu származó gyomorfekély, nem kíséri az ítéletet. Ebben az esetben a korlátozás alól csak a közös a betegség lefolyása, ideg egyidejű jelenségek gondos figyelmet a kezelés az egyes tünetek és az összes elsősorban röntgen- (cm. Fent).
Összesen dyspepsia acida supersekretsiey krónikus, de nagyon ingadozó. Jóslás - kedvező és megfelelő kezelést, de csak alapján pontos kutatásokat, gyakran jó eredménnyel.
A kezelés mindkét dyspepsia acida. és a közönséges hyperchlorhydria vagy supersekretsii tényt elsősorban zavarja ez a kezelés általában nem lehet kizárni teljes pontossággal a gyomorfekély. Ezért az orvosnak az a feladat -, hogy felajánlja a beteg a megfelelő kezelést fekély vagy sem. Úgy gondolom, hogy minden olyan esetben, amikor a betegség már hosszú ideje, hol vannak komoly, és ahol a betegek még nem kezelt egy módszeres „fekélyek kezelésére”, és közönséges dyspepsia acida nemcsak hogy nem fáj, de éppen ellenkezőleg, csak előnyös lehet, mint a legtöbb fekélyek. Béke, nem irritálja a diéta, és amely lúgok és itt természetesen megvalósítható. Ehhez hozzáadjuk azt a tényt, hogy a nagyon gyakori esetekben, módszeresen végzett kezelés néha szuggesztív jótékony hatása betegek félénk rettegéssel hangulat. De még ahogy az említett vegyület dyspepsia acida súlyos neuro-rettegéssel állam, másrészt, hogy ez kedvezőtlen hatással szigorú fekély kezelésére. Ha arról van szó, a betegek már régóta gyötri a félelem, a pestis, a gyomor, a töltött már annyira kezelés előtt tanfolyamok és lebonyolítása túlzottan óvatos, nem megfelelő táplálkozás, így válnak gyenge és kimerült, a gazdaság egy új szigorú fekélyek néha haszontalan. Inkább megerősíti a félelmek, a betegek és teszi őket még gyenge és szerencsétlen.
Következésképpen szükség van a kezelés egyénre dyspepsia acida és mindenekelőtt, hogy mennyi figyelmet kell fordítani együtt emésztési zavar tünetei és az általános állapota a betegek. Gyakran ajánlatos kezdeni a szokásos menete fekélyellenes diéták, majd amint megszűnik a panaszok, hogy gyorsabb, mint a pestis, hogy táplálóbb ételek anyagok és az egyéb kezelési módszerek. Minél több a következtetésre jutott, hogy foglalkoznak a hagyományos ideges supersekretsiey, nem fekély, így lehet figyelmen kívül hagyni, hanem elfogyatkozásának * dieteticheskim kezelést. Akkor a legjobb nyújthat a betegek főként az élelmiszerek magas fehérje (hús, hal, tojás, tej), és a fekete kenyér vajjal és könnyű zöldség. Lehetővé kell tenni, hogy korlátozni kell a szeszes italok, erős kávé, mind a fűszerek és a savak, majd sült ételek és lisztes zöldséget. Igaz, ez kell, hogy vezérelje nem csak elméleti érvek, hanem a személyes tapasztalatok a betegek. A gyógyszerek, természetesen, előnyösen alkalmazott alkáli. A körülményektől függően minden egyedi eset van hozzárendelve naponta többször, különösen étkezés után, fogadások Natrium bicarbonicum vagy más hasonló por (pl. Natrii bicarbon. Magnes. Ustae ana 20,0, vagy Natrii bicarbon. 30,0, Bismuthi subn. 5.0 és így tovább.) csipet. Ha van supersekretsiya ezután könnyen beadhatjuk kora reggel éhgyomorra, 1/2 liter meleg vizet vagy mesterséges Carlsbad Carlsbad sót feloldjuk a meleg vízben. Súlyos esetekben supersekretsii alkalmas rendszeres gyomormosás. termelt a legjobb a kora reggeli órákban. A mosás, használatra lehet 1% Natrium bicarbonicum oldatot.
Mivel a gyógyszerek, amelyek csökkentik gyomorsav mirigyek, ajánlott atropin és a kábítószer (morfin és kodein). Azt is sikeresen alkalmazzák belladonna (pl. Fokozott. Belladonnae 0,3, Aq. Amygd.amar. 30,0, naponta 3-szor 15-20 csepp étkezés után), és az atropin, de óva túlzott kábítószer-használat. Nagyon fontos az a teljes egyidejű kezelés, különösen, minden esetben kapcsolódó neurotikus tünetek (cm. Az alábbiakban a fejét az idegrendszer diszpepszia). Ebben a tekintetben igen kedvező hatást az a kúrát az ásványvizek Carlsbad, Tarasp és más üdülőhelyek a lehető Összesen pihenéshez sokáig levegőn, a fürdők, a hideg és megfigyeléssel zsarnokságok m. P. Ezekben otthoni kezelés egészségügyi tényezők is kíséri siker.
Időszakos (szakaszos) supersekretsiya (gastroxynsis).
Az itt leírt az állam, hogy az emberek, akik egyébként úgy érzi, elég jól, és nincs gyomorbetegségek, miután egy rövid vagy hosszú távú, néha után minden motívumok, és néha látszólag ok nélkül, hanem hirtelen jelennek meg súlyos hasi fájdalom, savas felböfögés és a hányás. Hányás kiürített nagy mennyiségű vizes, erősen savas folyadékot tartalmazó HCI. Az általános egészségi betegek idején ezek a támadások nagyon fájdalmas, hogy van egy halvány megjelenése, a pulzus kicsik és gyorsítani. Nagyon gyakran, ugyanakkor vannak nagyon súlyos fejfájás. Egy ilyen roham tart több órán keresztül, és néha 2-3 egymást követő napon. Gyakran megáll inkább hirtelen, hogy később, miután a jól-lét, ami tartott egy hét, egy hónap vagy még több időt, hogy újra meg újra.
Ennek oka a hihetetlen betegség még teljesen ismeretlen. Mivel úgy tűnik, hogy valóban ez a helyzet az Egyesült Államokban a irritáció érkező idegrendszert. Úgy tűnik számomra vitathatatlan közötti szoros kapcsolat a jelen és a gastroxynsis migrén (lásd. Fejezet migrén). Azt is fontos tudni, hogy ugyanúgy, mint tünetegyüttes (bár gyakran növekedése nélkül a váladék a lé) jelenik hátgerincsorvadás (lásd. Resp. Fejezet) és a jelölt, míg a „gyomor válság.” Ezért, minden esetben meg kell vizsgálni az ín reflexek, és a tanulók t. D. A rohamok is előre fekélyes beszűkülését pylorus, amelyek kezdetben összetéveszthetők a gastroxynsis nervosa. Mindenesetre, minden alkalommal meg kell röntgen vizsgálat a gyomor. Mindazonáltal úgy tűnik számomra vitathatatlan lehetőség van csupán ideges forma, bár szenved kifejezetten meglehetősen ritka.
Ha lehetséges, meg kell vizsgálni a gyomor szekréció külső támadások. Úgy tűnik, hogy egyes esetekben az időszakos gastroxynsis képviseli egyetlen állandó súlyosbodása supersekretsii. Akkor, és a kettő között van a jelenség a fény dispeptpcheskie és alapos kezelése az utóbbi (gyomormosás, lúgok, Carlsbad víz) van egy nagyon jótékony hatással van a rohamokat. Ha mindkét közös gyenge idegzetű tünetek, persze, meg kell figyelni, hogy a teljes kezelést. A kezelés rohamok önmagukban ritkán kíséri nagy sikerrel. A legjobb, ha alkalmazni nagy dózisú nátrium-bromidot. Meg kell is megpróbál a klorál, a kloroform belladonna, kodein, antipirin, Korifini (6- 10 csepp). Kívül, a has meg kell oldania meleg kendőt vagy forró borogatást. Nagyon súlyos fájdalom néha lehetetlen elkerülni szubkután injekció morfin, de tartózkodni kell tőlük, amennyire csak lehetséges.