Directory járóbeteg orvos
AI Yakubovich, AE Chuprin
Irkutszk Medical University
Rövidítések: STI - szexuális úton terjedő fertőzések; TRUS - transrectalis ultrahang
Prosztatagyulladás - az egyik leggyakoribb gyulladásos betegségek, a húgyúti férfiaknál, és a legtöbbjük ez fordul elő a krónikus formában. A prosztatagyulladás egyik tíz betegségek, amiről a férfiak gyakran megy az orvoshoz, mint a vezető okok annak kialakulását és fejlődését rendkívül változatos és gyakran megtalálható az életben. Gyakorlatilag nincs egy ember tartja magát immunis előfordulása krónikus prosztatagyulladás.
A penetrációs fertőző anyagoknak a prosztata
A fő útvonalak a belépés a fertőző ágensek a prosztata:
• lefelé - a gyulladásos folyamatok a húgyhólyag és a vesék;
• hematogén - jelenlétében gyulladásos folyamatok a legközelebbi és legtávolabbi szervek (szuvas fogak, gyulladt mandulák, fül, orr, a tüdő, a gyomor-bél traktus, a vese, stb.;
• lymphogen útvonalat átviteli figyelhető meg a vastagbél gyulladása;
• felfelé (urethrogenic) fertőzés módjától, a húgycsőbe.
Ez húgycső gyakran forrása egyfajta átjáró fertőzés belépő a prosztata. És a vezető szerepet töltött be a fertőző ágensek, amelyek hozzájárulnak a kialakulását vagy súlyosbodását prosztatagyulladás, játszanak a különböző kórokozók szexuális úton terjedő fertőzések. Régóta megfigyelték, hogy az esemény a prosztatagyulladás, különösen a krónikus, férfi, soha anamnézisében szexuális úton terjedő betegségek, ott rendkívül ritka.
klinikai kép
Az akut prosztatitisz betegek jegyezni gyors, fájdalmas és néha nehéz vizelés, súlyos fájdalom a gát, ágyék, mögött, és a fenti a szeméremcsont, kiterjesztve a végbélnyílás, és a fej a pénisz, fájdalom a székletürítés. Súlyos esetekben ez heveny vizelet-visszatartás. Szinte mindig van egy általános válasz a test megnyilvánuló rossz egészségi állapot, testhőmérséklet emelkedése a 38-39 ° C, izzadás, gyengeség, amelynek során a betegek kórházi ápolásra szorul sürgősségi indikáció.
Azonban lényegesen nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus prosztatagyulladás formában. Néha több év óta a behatolást a prosztata fertőzés nem mutatja magát, és a betegség látens formában. Csak miután néhány kiváltó helyzetekben, mint a hosszan tartó vagy súlyos hipotermia, az átadott szomatikus betegségek (influenza, megfázás, stb), a túl a szexuális életet, a betegség nyilvánul meg klinikailag. Ezekben az esetekben, a különféle panaszok, a krónikus prosztatagyulladás szokatlanul széles: a kisebb szexuális diszfunkció, hogy mély neuropszichiátriai rendellenességek kezelésére.
Krónikus prosztatagyulladás látható, általában sajgó fájdalom a gát, kiterjesztve a külső nemi szervek, ágyéki területen vagy a keresztcsont (hangsúlyosabb a többi), fájdalmas és gyakori vizelés (különösen éjszaka). Lehetnek kisebb húgycső Canal során székletürítés, romlása a szexuális funkció (csillapítás erekció, rövidülés közösülés, csökkent a vizuális nemi érzés), időszakos testhőmérséklet emelkedés 37 ° C-on Ezek a tünetek egyidejűleg, vagy különböző kombinációkban.
Kockázati tényezők prosztata
• kuszált
• mozgásszegény életmód, a munka, ülő helyzetben
• teljes test hypothermia
• gyakori székrekedés
• elhúzódó szexuális önmegtartóztatás vagy túlzott szexuális aktivitást
• jelenléte a krónikus gyulladásos betegségek és sérülések
fertőzés
• elfojtása az immunrendszert
• krónikus mérgezést dohányzás, az alkohol és a kábítószer-használat
• krónikus gáti trauma
Antibiotikum terápia urethrogenic prosztatagyulladás
Doxiciklin - 100 mg 2-szer naponta
Azitromitsini. Amikor friss formái urethritis - egyszeri adagja 1 g
A krónikus és bonyolult formák - 1. nap 1 g, a következő néhány nap -, hogy 0,5 g, a kúra 3 g
Roxitromicin - 150 mg 2-szer naponta
A klaritromicin - 250 mg 2-szer naponta
Az ofloxacin - 400 mg 2-szer naponta
Pefloxacin - 600 mg 1 alkalommal naponta
Ciprofloxacin - 500 mg naponta 2-3-szor
A levofloxacin komplikációmentes formákban STD - 250 mg 1 alkalommal naponta, a bonyolult formákat - 500 mg 1 alkalommal naponta
diagnosztika
Diagnózist prosztatagyulladás a beteg panaszai, jellegzetes klinikai képet a betegség. A vezető módszer a rektális digitális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy észleli alakjának megváltozása, és a teljes gyújtótávolság következetesség értékeli a fájdalom mértéke, hogy a titka a prosztata. Mikroszkópos vizsgálat szekréció megfigyelt növekedése a leukociták számát (több, mint 10 a mikroszkóp látómezőben nagy nagyítás), epiteliális sejtek, vörösvértestek, a jelenléte a bakteriális csökkentése lecitin granulátum. Ez ad otthont a különböző laboratóriumi vizsgálatok észlelését kórokozók, beleértve a kórokozókat és nemi úton terjedő betegségek. Erősen informatív ultrahang, különösen transzrektális módszer (TRUS), amely lehetővé teszi további azonosítására gócos változások a hólyagnyak és a ventrális felületet a mirigy, amely nem tapintható valamint a csökkent (duzzanat), valamint a növekedés (fibrózis) echogenicitást szöveti, jelenlétében kövek és ciszták. Tekintettel arra, hogy a prosztata szinte soha nem húgycsőgyulladás, nagyon ésszerű, hogy végezzen ureteroscopy, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét és természetét kóros elváltozásokat a húgycsőbe.
kezelés
Mivel a különböző okok miatt, amelyek hozzájárulnak a kialakulását és fejlődését a prosztatagyulladás kezelés mindig vannak bizonyos nehézségek, és előírja a rendkívül egyedi megközelítést. Fel kell ismerni, hogy nem minden esetben lehetséges, hogy elérjék a teljes gyógyulást a krónikus prosztatagyulladás, de nagyban megkönnyíti a beteg állapota eltávolításával a fő tünetei a betegség elérni tartós helyreállítása funkcionális állapotát a mirigy - a probléma teljesen megoldódott a modern orvostudomány.
kóroki terápia
Kijelöl egy kóroki terápia célja, hogy megszüntesse azokat a tényezőket, amelyek támogatják a prosztata, és magában foglalja a tevékenységek, így a jelenség a torlódás a medence, amely javítja a kiáramlás a pangó váladék, serkentik a vér- és nyirokkeringést, a felbontás a beszűrődés, normalizálása funkciója a prosztata.
A pozitív hatás, hogy megszüntessék a többszörös kóroki tényezők prosztatagyulladás, prosztata masszázs biztosítja. masszázs történik kipréseléssel gyulladásos váladék felhalmozódott vas, a csatornák, és onnan a húgycsőbe. Sőt, prosztata masszázs javítja a vér áramlását, a zsúfoltság csökkentése a medence, így javítható a kompozíció hatása antibakteriális szerek. Meg kell jegyezni, visszafogottabb magatartás masszírozza a prosztata amerikai urológusok, akik úgy ezt az eljárást elég traumatikus, a hosszú távú hatásai, amelyek nem teljesen világos. Főként, véleményük szerint, a prosztatagyulladás egy hosszú távú (legfeljebb 2 hónap) antibiotikumok egyidejű aktív szexuális életet a beteg.
enzimkészítményeket
Fontos elem a krónikus betegségek kezelésére az urogenitális traktus enzimkészítményeket. Ha a gyulladás a prosztata mirigy a kiválasztó csatornákat acinusokban képződött muko-gennyes, epiteliális „dugó”. Kiáramlása szekrécióját lebenykékben van törve, ami a ciszták keletkezését vagy microabscessusok. Ez ezekben a zárt üregekbe bújva mikroflóra, szanálás csak akkor lehetséges, áramvonalas vízelvezető ilyen formációk. Tekintettel arra, hogy az enzim készítmények egy kifejezett gyulladásgátló, dekongesztáns, fibrinolitikus hatást csökkentheti a viszkozitás a termék a gyulladás, megkönnyítve a kiáramlás a prosztata szekréció a prosztatagyulladás hozzárendelését mutatja az enzim készítmények, például kimotripszin vagy tripszin. Továbbá, enzimkészítmények, hogy behatolást elősegítő javítása penetrációja antibiotikumok a szövetek és sejtek, ezáltal növelve a hatóanyag koncentrációja a lézió által 20-40%.
immunterápia
Sok krónikus prosztatagyulladás és a szexuális úton terjedő fertőzések kell végezni immunterápia, valamint a receptek povyshyuschih aktivitása nem specifikus tényezők elleni védelem külföldi ügynökök. Azonban a szervezetben a páciens közötti egyensúly fenntartásának expozíció mértékétől fertőzés súlyossága és a reakciók az immunvédelem, azaz feltéve, az immunválasz kívánt szintet. Ezért szükséges egy szigorú indoklás kinevezését immunmoduláns a legjobb a beteg immunológiai állapota megváltozik, amely konzultáció kívánt minősített immunológus.
Készült készítmények prosztata
Eszközök közül, amelyek patogenetikai lépéseket, meg kell jegyezni, készítmények a prosztata - raveron és prostatilen, - sikeresen alkalmazható a krónikus prostatitis. Ezen kívül, mivel a stagnálás a medence, a betegnek célszerű kinevezést angioprotectors. Ebből a célból, a közelmúltban kezdte el használni a gyógyszer „Detraleks”.
fizikoterápia
Általánosan ismert, jótékony hatása fizikai tényezők a krónikus betegségek kezelésére az urogenitális traktus. elektroforézis, mágneses terápia és magnetoforézisét inductothermy, mélysugárzó és magassugárzó ultrahang, EHF-terápia, impulzus áramok, lézeres kezelés, hipertermia: prostatitis sokféle fizikai terápia technikákat lehet alkalmazni. És rehabilitáció megpróbálja a lehető legközelebb az érintett szerv, amelyet endouretralnye, húgycsövön, transzrektális és vetítési hatásokat. Az utóbbi években a betegek kezelésére urogenitalis rendellenességek már széles körben használják, például fizikoterápiás berendezés, mint „az ultra” „A rúd-1”, „Azori-2K”, „Milta”, „YAV-1”, „Avimp” „Intramag” előtaggal "Intraterm" et al.
viselkedési terápia
Javítás betegek viselkedési magában normalizáló életmód és az feltétlenül szükséges engedély kezelésére és megelőzésére visszaesés prosztatagyulladás. Ha változatlan marad hajlamosító tényezők a betegség, akkor elkerülhetetlenül visszaesés. Betegeknek, akik egy STI, meg kell emlékezni, hogy a leghatékonyabb módja, hogy megakadályozzák a betegség, hogy elkerüljék az alkalmi szex, és ha még mindig előfordul, akkor óvszert kell használni, ami jelentősen csökkenti a fertőzés veszélyét. A krónikus prosztatagyulladás remisszióban ajánlott aktív motor üzemmódban a járás, a testmozgás, a megfelelő alvás és ébrenlét, a rendszeres szexuális életet, kivéve a szexuális túlkapások, szükséges normalizálása széklet, teljes körű és megfelelő élelmiszer, kivéve az akut és sós fűszerek. Amennyiben az alkoholos italok és a dohányzás abbahagyására, mivel az alkohol okoz zsíros elfajulás hereszövet, megzavarja az anyagcsere szteroid nemi hormonok, és a dohányzás vezet a krónikus görcs a vérerek, hozzájárulva a gyulladás kialakulásával.
Az időben történő végrehajtását megelőző kúrát krónikus prosztatagyulladás és a fenti meglehetősen egyszerű magatartási szabályok nagyban függ az egészség, a munkaképesség és élvezni az élet örömeit sok férfi. Kezeletlen futó prosztatagyulladás általában vezet degeneráció a rák, ahol a prosztata mirigy és simaizom helyébe kötőszövet, és a változások visszafordíthatatlanok.