Gonartrózis diagnózis, differenciáldiagnózis
A pozitív diagnózis alapján néhány adatot történelem (térd fájdalom, mechanikus típusú, különösen, ha podymanii és lépcsőn), fizikális vizsgálat (a létezését pattogó amikor mozgósítása a térd és a „jele a gyalu”) és az X-ray vizsgálat (osteophytosis szögek a térd-csészét vagy egy sípcsonti tüskék ).
A differenciáldiagnózis kell tenni tekintetében egy sor térd betegségek vagy egyéb ízületek az alsó végtagok.
Coxarthrosis akkor fordulhat elő gyakran csak iradiiruyuschey fájdalom a térd, hanem egy gondos klinikai vizsgálatot és a mellkas röntgen jelenlétét mutatja egy hip sérülést, és egy normális aspektusa a térd.
Arthritis a térd lehet venni elején gonartrózis, mivel jól ismert, hogy a leggyakoribb betegség a térd - betegség, például ízületi gyulladásos (9/10 eset), és hogy gonartroz evolyuiruet gyakran hiperszekréció szinoviális folyadék; betegeknél arthritis, „jele a gyalugép” negatív, X-ray nem jelenne osteophytosis és az ízületi folyadék gyulladásos jellegű.
Között arthritis szükséges attribútum (vagy zárja) a TB térd (megköveteli biopszia a szinoviális membrán), a rheumatoid monoarthritis (atipikus bemutatkozó rheumatoid arthritis előforduló különösen a férfiak), perifériás bemutatkozó ankilopoeticheskogo spondylitis vagy fertőzéses ízületi gyulladás (sztafilokokkusz), vagy metabolikus ízületi gyulladás (köszvény).
Alapvető gidartroz előfordul fiatalabb személyek, és a röntgen nem mutatja oszteokondrális módosításokat.
Meniscus elváltozások fájdalmat okozhat, ami gyakran téves diagnózis gonartrózis, különösen, ha blokazha hatások (jelzi a diagnózis) nem állnak rendelkezésre; objektív vizsgálat megállapított hiánya „gyalugép funkció”, és egy bizonyos ponton egy bizonyos morbid zóna belső vagy - legalább - egy külső meniszkusz.
Meniszkusz fájdalom súlyosbítja speciális technikák, beleértve a kényszerített valgus, varus erő, fiókos mozgás és a spirális mozgását megnyomásával a boka, hogy a térd hajlítva úgy, hogy 90 ° (a betegnek kell lennie a ventrális dekubituse). Arthropneumography kettős kontraszt kiderülhet meniszkusz sérülés.
Elülső apophysis sípcsont, térd osteochondritis dissecans (König betegség), osteohondromatoz, egy ritka betegség, hogy meg kell szem előtt tartani a differenciál diagnosztikájában gonartrózis.
Professzor darab. Shutsyanu