Biliodigestive levezetést 1
Javallatok alkalmazás biliodigestive anastomozov˸
1. átjárhatóságát terminális része a közös epevezeték jóindulatú betegségekkel (stenosis és szűkület choledochus)
2. Tumor papilláris rák a terminális részének közös epevezeték, hasnyálmirigy fej rák
Típusai biliodigestive anastomozov˸
a. holedohoduodenoanastomoz - anastomosis közötti közös epevezeték és a nyombél 12 típusú oldalról a másikra DIP bél varrat; a lumen a közös epevezeték kinyitjuk egyidejűleg hosszirányban és 12 nyombélfekély - kereszt.
Képződése holedohoduodenoanastomoza Yurash.
1. Bare supraduodenal közös epevezeték osztály. Choledoch karcolt hosszirányban 2,0-2,5 cm.
2. 12-duodenum boncolgatni oldalirányban úgy, hogy a vonal légcsatorna és a bélben vágott egybeesett tengely
3. Ne árukapcsolás szabhat csomóponti varratok, varrás falán keresztül a cső és a belekben. Elvégre anastomosis varratok csomózott egyidejűleg mindkét oldalon, ami megakadályozza deformáció a anastomosis.
4. Ahhoz, hogy a anastomosis táplált csatornába. A seb a hasi fal varrunk, a vízelvezető.
Módszer Jurasha - a fiziológiai, mert keresztmetszete a bél nem károsítja a körkörös izom megbontása nélkül perisztaltika az anastomosis területen, csökkentve annak valószínűségét, reflux cholangitis.
b. gepatikoduodenoanastomoz gepatikoeyunoanastomoz és - ha ez lehetetlen használni alkalmazott eltávolítására epe supraduodenal choledoch elválasztva; egymásra anastomosis közötti közös máj csatorna 12 és a nyombélben vagy a jejunum. Annak elkerülése érdekében, elhagyása béltartalom a epeutak és így a kisülési jejunumban sipoly összekötő mezhkishechnogo.
a. holetsistogastroanastomoz - szabhat anastomosis között a gyomor és epe puzyrem˸
1. A falon a gyomor és az epehólyag, hogy összehozza a kapcsolati bevezethetnek ragasztva a falra testületek, valamint ezek - a csomópontok száma szerológiai izmos varratokat
2. Feltárja a lumen a gyomor és az epehólyag eltávolítása után a tartalmát e szervek
3. generálása anasztomózis (folyamatos catgutból varrattal hátsó szárnyak az ugyanabban a folytonos fonal öltés az első szárnyak, a második sorban csomóponti szérum-izmos öltéssel az elülső szárnyak)
Mr. holetsistoeyunoanastomoz - szabhat anastomosis között jejunum és epe puzyrem˸ gyakran termelnek vperediobodochnuyu enterocholecystostomy a kötelező elrendelése mezhkishechnogo anastomosis. Ebben a műveletben, a hossza a hurkok kapott bélben legyen legalább 30 cm. Mezhkishechny anasztomózis alkalmazzák a parttól 10-15 cm-re a anasztomózis epehólyag bélben
lásd még
Létrehozása biliodigestive anasztomózisok látható: 1) jelenlétében, kiterjesztett szűkületek terminális része a közös epevezeték és a Oddi-sphincter; 2) Choledocholithiasis jelek cholangitis és a lehetséges kiújulás kőképződés; 3) trauma csővezetékek; 4) tumoros léziók csatornák. [További információ].
Létrehozása biliodigestive anasztomózisok látható: 1) jelenlétében, kiterjesztett szűkületek terminális része a közös epevezeték és a Oddi-sphincter; 2) Choledocholithiasis jelek cholangitis és a lehetséges kiújulás kőképződés; 3) trauma csővezetékek; 4) tumoros léziók csatornák. [További információ].