Biliodigestive levezetést - külső sipoly - biliáris fistula - külső és belső sipoly -
Amikor kezelésére biliáris külső sipoly termelnek nagyon ritkán és csak kivételes esetben, ha van egy fisztula után cholecystostomiát és epehólyag alkalmas anastomosis, valamint alacsony ductus cysticus szűkület passability tartósított.
Ezek a szűkületek találhatók eredményeként trauma légcsatorna működés közben a szomszédos szervek (gyomor, duodenum), de az epehólyag érintetlen marad.
Amikor biliodigestive anastomosis eredmények jobb, annál nagyobb az egymásra anastomosis. Ezért a választott módszer a bevezetése anastomosis a duodenum, de ne feledje, hogy az ilyen sipoly ne kelljen duodenostasis.
Ezért a legtöbb sebészek úgy vélik, valamint Y-alakú biliodigestive anastomosis hosszú (30 - 50 cm) ki a hurok a vékonybél. Y-alakú anastomosis számos előnye van, még mielőtt az anastomosis a nyombélben.
Először is, megszüntetni vagy csökkenteni, hogy a minimális dobott béltartalom a epeúti, és ezért csökkenti annak lehetőségét, az emelkedő-fertőzés; Másodszor, a mozgó ki a bélkacsok bármilyen hasi elválasztott viszonylag könnyen végre; Harmadszor, használt jó hurkon peritoneális fedelet, amely növeli a szilárdságot az anasztomózis; negyedszer, a hiba nem képez kellemetlen és életveszélyes nagy bél sipoly.
Mozgósítani a vékonybélben EV Smirnov (1961) metszi egy vagy két radiális ága a superior mesenterialis artéria megőrzése artériás ívek.
Véleményünk, hogy hozzon létre egy Y-alakú anasztomózis biliodigestive hosszú off diszfunkcionális bél hurok ahhoz, hogy csökkentsék a bélfodor a hajók legfeljebb a törzs a superior mesenterialis artéria lekötése anélkül, hogy további sugárirányú hajók.
A szükséges eltolhatóság mobilizált befejezéséhez anasztomózis bélben és bélfodor feltéve, levágott mobilitását többi bélfodor.
Létrehozása Spurs mélyen képező Y-alakú anasztomózis lehetségesnek kell lennie, hogy megakadályozza rögzítő tüskék orális fekély véget elősegíti dobott béltartalom be az izolált hurok.
Anastomosis a epehólyag kell végezni a teljes lumen a bélben; Ebben az esetben az epehólyagban nem marad depó késlelteti a béltartalom dobás közben a fertőzés lehetőségét és az epeutak kevésbé valószínű.
„Külső és belső sipoly”
Ed. E.N.Vantsyana