Vér, mi az összetétele
Vértérfogat (CBV) korrelál a testtömeg (zsír nélkül). A fő funkciója vér szállítása (szállítása O2. CO2. Tápanyagok, metabolikus termékek, vitaminok, elektrolitok, stb), termoregulációs (melegítő vagy test hűtés), jelzési (transzfer hormonok), fenntartása sav-bázis egyensúly a szervezetben, valamint a védelem elleni idegen anyagokat és mikroorganizmusokat. Ezekben a folyamatokban magában vérsejtek. A vörösvérsejtek felelősek a közlekedési O2. és CO2. valamint az a normális vérnyomás fenntartása pH. A neutrofil granulociták (neutrofilek) szolgáló egyfajta leukociták, amelyek részt vesznek a nem-specifikus immunológiai védelem reakciók; monociták és limfociták - a specifikus immunválaszokat. A vérlemezkék van szükség annak biztosítása érdekében, vérzéscsillapítás. Az arány a vér térfogata sejt elemeinek a vért a teljes térfogat az úgynevezett hematokrit (HCl). A nagysága a hematokrit több mint 99% száma határozza meg a vörös vérsejtek.
A folyékony részt a vér, az úgynevezett plazma, tartalmaz elektrolitokat, tápanyagok, a metabolitok, vitaminok, gázok, és a fehérjék. Plazma proteinek, például azért, részvételét a reakciókban a humorális immunitás, fenntartása kolloidális vér ozmotikus nyomás (amely fenntartja állandó vértérfogatot), szállítása vízben oldhatatlan anyagok, és védelmére különböző vegyületek milyen pusztítás a vérben, valamint azok eltávolítását a test a vesék által (pl, hem). A kötődés a vérfehérjék kis molekulákkal csökkenti a ozmotikus hatása az utóbbi, megakadályozza, hogy a megszerzése azok antigén tulajdonságainak, mint egy haptén. Binding hormonok, toxinok és gyógyszerek fehérjék
plazma csökken a biológiai, terápiás vagy toxikus hatást, de ugyanakkor megakadályozza a gyors eltávolítása ezen anyagok a szervezetből. Végül, számos plazma résztvevő fehérjéket véralvadást és a fibrinolízist. Amikor a vér koagulációs plazma fibrinogén fogyasztják, tejsavó van kialakítva ennek eredményeképpen.
A vérsejtek kialakulásának. Sokszorosítása őssejtek zajlik oly módon, hogy azok a készletek tárolása az egész élet. Limfocitákat fejlődő a progenitor sejt limfopoiesis kell alávetni további érés (részben a csecsemőmirigyben, részben a csontvelőben), ami után ezek differenciált a lépet és a nyirokcsomókat (limfopoiesis). Minden más progenitor sejtek osztódnak és érett, amíg az utolsó lépést a csontvelőben (mielopoézis) és után kialakulóban a csontvelőből a vérbe. Többek között részt vesz a vérképzés két hormon: erigroloetan (kiválasztódik a vesék), amely szabályozza a proliferációját prekurzor sejtek az eritrociták és azok érését és a trombopoietin (kiválasztódik a májban), amely szükséges a megakariociták kialakulását és vérlemezkék. A vérsejtek kialakulásának a csontvelőben és szabályozni más, parakrinnodeystvuyuschie tényezők. Tekintettel arra, hogy hatással van a sejt kultúra, ezek a tényezők nevezik kolónia stimuláló (CSF). Egyéb őssejt növekedési faktorok közé tartoznak őssejt faktor (vagy „acél” faktor vagy ligandum, c-kit), és Fit takzheligand 3 (FL). Kezdik kiválasztás száma szinergikusan ható tényezők, amelyek között említhetők a CSF és interleukinok (IL-3, IL-6, IL-11, IL-12). Tevékenységüket elnyomja TGF-β és TNF-α.
vörösvértesteket
Eritrociták a csontvelőben prekurzor sejtekből erythropoiesis tartalmazó magot. A véráramban mennek a már nukleáris fegyverektől mentes korong alakú alakú, és nem tartalmaznak mitokondrium. A kapillárisok lehetnek deformált eritrociták, ami jelentősen megkönnyíti azok áthaladás hajszálér és metabolizmus és biztosítja gázok a környező szövetekre. A vörösvértestek, a közelmúltban megjelent csontvelőt a következő 1-2 napig még marad organelle. Ezeket a sejteket ismert retikulociták. Között a vörösvértest frakció retikulociták általában 1-2%.
A vörösvértesteket tartalmaz nagy mennyiségű hemoglobin (Hb). Átlagos koncentráció a eritrocita (MCH) a normesostavlyaet 300-360 g / l eritrociták. Mivel normális vörösvértest térfogat (MCV) 80-100 fl, tartalmaz 26-35 pg hemoglobin (MCH).
Számos hemoglobin nagyban növeli a sejten belüli ozmolalitás eritrocita, és megakadályozza a víz áramlását benne törvényei szerint az ozmózis, intracelluláris ion koncentráció az eritrocita alatt kell lennie, hogy a plazmában. Ez úgy valósul meg olyan sajátos enzim, Na + / K + -ATfaze, amelynek a működése megköveteli az ATP által termelt anaerob glikolízis (r. A., az érett eritrocitákban hiányzik mitokondrium). eritrocita térfogatának szabályozás alkalmazásával végezzük érzékeny térfogatváltozás ionos hordozók, csökkentheti az abban a koncentrációban a K + és Ch. Azáltal, hogy csökkenti az ATP szintézis vagy sérült membrán eritrociták ezek megduzzadnak, és a várható élettartamuk lerövidül (korai hemolízis).
A vörösvértestek Rendszeresen az arteriolák a pépet a lépben, és eléri a kis pórusok az orrmelléküregek a lépben. Ezek a pórusok régi és törékeny patológiás eritrociták elválasztjuk a teljes tömege a vörös vérsejtek és a megsemmisült. Fragments befogják a makrofágok a lépben, májban, a csontvelőben és más szervekben, majd elpusztult (extravaszkuláris hemolízis a retikuloendoteliális rendszerben, vagy pontosabban - a mononukleáris fagocita rendszer). A felszabadult hem elpusztította a kialakulását bilirubin, és felszabadítja a vas újra használható. Amikor intravaszkuláris hemolízis hemoglobin megjelent egy bizonyos összeget társított haptoglobinhoz. Ez hozzájárul a csökkenés a glomeruláris filtrációs és megszüntetése a hemoglobin (m. E. csökkenti a mértéke hemoglobinuria).
Az életciklus vörösvérsejtek megsértésére kompenzáció, diagnosztika
Proliferációját és differenciálódását progenitor vörösvértestek és átalakítása érett vörös vérsejtek előfordulása átlagosan a héten. Stimulálása hatására erythropoiesis ezúttal lehet rövidíteni, hogy több nap (például, egy gyors elvesztése a sejtek miatt hemolízis vagy vérzés). Az átlagos élettartama a vörösvértestek több mint 100 nap, így a rövid távú zavarok Oktatási sejtek nem észlelt, de a gyorsulás sejtveszteséggei gyorsan vezet vérszegénységhez. (A tipikus a neutrofil leukociták egyébként kapcsolatban során differenciálódását a csontvelőben több, és az időtartama életciklusuk a perifériás vérben körülbelül 10 óra, azonban neutropenia fejlődik akut megsértve kialakulásuk, de nem után veszteség.)
Az alapja a diagnózis az életciklus vörösvérsejtek, nevezetesen megsérti erythropoiesis különböző szakaszaiban, időtartam lerövidítése életük, vagy krónikus vérveszteség elveket.
Az őssejtek kapott szúrja a csontvelő lehet stimulálni kproliferatsii és differenciálódását sejttenyészetben használva eritropoietin. Ennek eredményeként, kialakult több kolónia (egység burstobrazuyuschie [BFU-E]), vagy kevésbé differenciált sejtek (telepképző egység [CFU-E]), amely a hemoglobin. Számuk csökken, ha a vérszegénység okozta megsértése sejtek képződését, és a megnövekedett ha a csökkentés a sejtek megtörtént az utolsó szakaszban a differenciálódás (eritroblasztok, eritrociták).
A festett kenetek csontvelő pettyes lehet morfológiailag azonosítható és megszámoltuk eritroblasztokat. Amikor aplázia jelenléte hibák és az összeget a eritroblasztból differenciálódásának őssejtek csökken; ingerlésével erythropoiesis (például, az állapotokban, amelyek fokozott hemolízis) számát növeli eritroblasztok.
A hatékonyság erythropoiesis egészére lehet becsülni, hogy megszámoljuk a retikulociták: Amennyiben a retikulocitaszám csökken, meg kell gondolni az erythrocyták megsértése, azaz a második, ez elméletileg lehetséges, az oka ennek a jelenségnek - a időtartamának növelése az élet vörösvértestek - nem fordul elő ... Másrészt, számának növelése retikulocitákból (reticulocytosis). Ideiglenes retikulocitózis jelzi erythropoiesis stimuláció, például, követő akut vérvesztés, akut hemolízis vagy a kezelés után jellemezhető állapotok felület erythropoiesis (használata után a nagy dózisú eritropoietin).
Miután megsemmisítése eritrociták makrofágok által bilirubin kialakítva hem szabadul az eritrocitákat, a konjugáció után a máj által választódik ki az epében. A koncentráció nem konjugált indirekt bilirubin a plazmában növeli hemolízis, de bizonyos esetekben ez is növeli a intenzívebbé a forgalomban a hemoglobin miatt hatástalan erythropoesist.
Élettartam eritrociták, valamint azok teljes összege is meghatározhatók in vitro vörösvértest-címkék radioaktív 51 Cr (amely kötődik a β-lánc hemoglobin), majd jelzett eritrociták a véráramban. Mivel a 51 Kr során felszabaduló hemolízist eritrociták, majd a vesén keresztül választódik, eritrociták élettartamú időtartama alapján lehet kiszámítani, hogy a csökkenés mértéke radioaktivitás naponta. A teljes mennyiséget vörösvérsejt lehet meghatározni ismeretén alapul indikátor hígítási elvek, t. K. A számos ismert 51 Cr táplálva és a kezdeti koncentráció a vérben.
A mennyiségi meghatározása eritropoetin. Csökkentett koncentrációja a plazmában eritropoietin sugallja nefrogén vérszegénység természetét. A legtöbb anémiák megfigyelt kompenzáló növekedése eritropoietin koncentrációja.