Urokináz - használati utasítás, leírás, rendelkezésre álló helyettesítő
Az árak a gyógyszertárakban különböző formákban és dózisokban *:
re 6710,00 RUB. hogy 11000.00 rubelt.
Keresse meg és vásárolja meg a drog a gyógyszertárakban urokináz Magyarország
Indikációk urokinázkészítmény:
Trombózis és tromboembólia artériák és vénák: tüdőembólia, akut miokardiális infarktus (az első 3-6 órában), instabil angina. mélyvénás trombózis. perifériás artériás trombózis, hyphema (vérzés az elülső kamrába a szem) hemophthalmus, arteriovénás trombózis, hemodialízis söntök vagy / kanülök, krónikus agyhártyagyulladás (myelomeningocele), koronária; elsődleges magas vérnyomás a pulmonális keringés, a olvashatatlanná atherosclerosis az alsó és a felső végtagok.
Lehetséges helyettesítő urokinázkészítmény:
Figyelem: Az használatát helyettesítő jóvá kell orvosával.
A hatóanyag csoport:
Túlérzékenység, vérzés (amely a közelmúltban került sor, a folyamatos és fokozott kockázata annak fejlesztése); az első 72 órával a műtét után (különösen idegsebészeti), hypocoagulation (különösen háttérben az súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség), 10 nap után a biopszia és a szülés után, egy újabb artériás punkció, megközelíthetetlen a helyi kompresszió, erozív és fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus, gyomorrák . agyi trombózis, magas vérnyomás, a közelmúltban bekövetkezett intracranialis sérülés, hematóma, agytumor. akut tüdőödéma, vérzés tumor, diabetikus retinopátia vérzéses. trombózis, nyaki vagy csigolya-, akut és szubakut bakteriális endocarditis, mitrális stenosis. pitvarfibrilláció, terhesség (I távú); gipokoagulyatsiya.C óvatosság. Tuberkulózis (aktív formában), a máj és / vagy a veseelégtelenség, előrehaladott életkor (70 év feletti), aneurizma. sérülésének gyanúja esetén a belső szerveket.
Adagolás és alkalmazás:
B / A és A / csepegtető, topikális (intraokuláris, intrapleurális, intrakoronáriás) adagolásra. A készítmény hatóanyaga hígítjuk közvetlenül a felhasználás előtt 0,9% nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz oldat. Terápia kombinálva konstans / infúziós heparin ellenőrzése alatt az APTT.
Tüdőembólia kezdeti dózis - 4000 IU / kg, 15 perc alatt, miközben dózis - 4000 NE / kg 12-24 órán belül Regionarnoe adagolás dózisban 0,03-1 mU hígítjuk 50 ml 0,9. % NaCl-oldattal, 5 perc és 2 óra, végezzük az angiográfiás katéter.
Az artériás és vénás trombózis, artériás trombózis: kezdeti dózis - 1500 NE / kg, 30-60 perc alatt, a fenntartó adag - 1-2000 IU / kg / h, amely a kérelmet 24 órán át nem okoz generalizált proteolízis hanem olyan fibrinolysis a vérrög szinten; kezelés kombinálva heparin kezelés addig folytatódik, amíg dezobliteratsii trombus.
Szívinfarktus és súlyos tüdőembólia - 15 ezer NE / ttkg egyszeri injekció tartós 10 min. Intrakoronáriás együtt adjuk be, a plazminogén (plazminogén).
Helyi instilláció: sönt-trombózis, vérzés az elülső csarnokban - 5-30 tys.ME. Amikor hemophthalmus: tartalmazó oldat 5-25.000 NE 0,3-0,5 ml kétszer desztillált vízzel, adjuk az üvegtestbe. Amikor hyphema (vérzés az elülső kamrába): 5-25.000 NE hígítjuk 2 ml steril kétszer desztillált vízben, és injektáljuk az üvegtest (leszívása után mennyiség egyenértékű azzal).
Arteriovénás sönt trombózis: 5-25.000 NE hígítva 0,9% NaCl-oldattal, közvetlenül bevezethető a sönt thrombotizált és hagyjuk 1-2 óra után a terápia befejezését - / csepegtető, heparin tys.ED 5-10 s. minden 12 órában, ellenőrzése alatt a trombin időt.
Fibrinolitikus ágens fibrinolizina közvetlen aktivátora (plazmin). A mélység és aktiválja lizprofibrinoliziny, alakítja át őket fibrinolizin. okoz enzimatikus lebomlás fibrin. Oldja a vérrögöket belül és kívül. Késői fibrinogén bomlástermékek közvetlen inotrop hatást gyakorol a szívizomban, elősegítik antikoagulációs, gátolja az aggregációt, az eritrociták, trombociták, csökkenti a vér viszkozitását.
Növeli összehúzódó és javítja a szívizom perfúzió. Gyakorlatilag nincs antigén tulajdonságokkal.
Miután parenterális beadásra, a hatás tart 3-6 órán át.
Vérzés perfúziós régiókban (különösen, ha ez több, mint 48 óra időtartam), vérzés (gingiva, bél), ritka - purpura, embólia lizált fragmenseket elsődleges trombus csökkenés hematokrit.
Nagyon ritkán - a válasz nem specifikus fehérje - sokk. megnövekedett aktivitása „máj” enzimek, hányinger, hányás, étvágytalanság, láz, hidegrázás, fejfájás. vyalost.Peredozirovka. Tünetek: Belső masszív vérzés.
Kezelés: epszilon-amino-kapronsav, a transzfúziós friss fagyasztott plazma.
Terápia előtt, hatásos dózisok kiválasztásához, aktivitásának meghatározására plazminogén (plazminogén), antitrombin III, trombin idő, fibrinogén.
A kimerülése plazminogén a vérben (súlyos, szorító atheroszklerózis, miokardiális infarktus. Elhízás. A hiperlipidémia) ajánlott terápia nagy dózisban, hosszú pálya, kombinálva a készítményekben, amelyek friss fagyasztott plazma és plazminogént.
Hogy csökkentse a vérzés kockázatát, gondos használat invazív kezelési módszerek.
Kerüljük a dextrán behajtására irányuló BCC, mint okoznak vérlemezke bontási.
A terhesség alatt a koncentráció antiurokinaznyh test fokozatosan emelkedik a szállítás, így a kezelés hatástalan.
Gondos ellenőrzése véralvadási rendszer szisztémás alkalmazás esetén (euglobulin lízis idő, fibrinogén teszt, trombin, protrombin idő, a vérlemezkék száma, a fibrin degradációs termékek). Különösen óvatos ellenőrzés szükséges, ha a beteg cukorbetegségben súlyos retinopathia.
Ha a beteg korábban kapott heparint. Mire a cél urokináz APTI sebessége nem haladhatja meg több mint 2 alkalommal. Ha szükséges, kombinálható a heparinnal követően adjuk be, egy bizonyos időintervallum. Ha szükséges, a egyidejű beadása urokináz nátrium-heparinát megoldást kell létrehozni pH-ja nagyobb, mint 5, és a kalcium-heparinát - 5-7. Ha vérzés jelentkezik, az infúzió leállítása.
Ezután a gyógyszer a 0,9% nátrium-klorid-oldat lehet hűtőszekrényben tároljuk 3 napig.
Ez növeli a vérzés kockázatát, ha együtt heparinnal. NSAID-ok, dipiridamol.
Közvetett antikoagulánsok és az ASA növeli a „spontán” vérzés a mediastinum.
Action redukálhatjuk epszilon-amino-kapronsav, tranexaminsav.
Gyógyászatilag kompatibilis oldatban egymással. PM.
Az árszint jelenti urokináz gyógyszertárakban Magyarország Város *: