Urokináz használati utasítást, ár, vélemény - Gyógyszer - orvosi portál -
Az urokináz - egy rendkívül hatékony trombolitikus szer, amely talált széles körben elterjedt a kezelése: a vénás tromboembóliás szövődmények (mélyvénás trombózis, tüdőembólia), akut végtag ischaemia és helyreállítása átjárhatóságát hemodialízis graftok trombotizált. A különböző országok a világ pozitív élményt Medak urokináznál A diabéteszes láb szindróma, ischaemiás stroke, és helyreállítsa átjárhatóságát centrálisvénakatéterek, ami különösen fontos a rákos betegek állandó érbe.
Medac urokináz humán egy igen proteolitikus enzim a szerin aminosav, mint az aktív centrum (szinonimája: egy szerin proteáz). Ennek közvetlen plazminogén aktivátor, olyan enzim, amely képes behatolni a trombus ott, és átalakítják a plazminogént plazminná hidrolízisével arginin-valin kötés. A plazmin lebontja a fibrint, így vérrög oldódási (ellentétben a fellépés antikoagulánsok, hogy csak gátolják trombus képződés). Az aktivitás az urokináz eredményez dózisfüggő csökkenését szintjének plazminogén és a fibrin, hanem növeli a szintjét bomlástermékeinek fibrin és a fibrinogén, amely antikoaguláns hatása, és fokozza a hatást a heparin.
Javallatok:
Indikációi a gyógyszer használatát urokináz vannak: a perifériás artériás trombózis; akut és szubakut mélyvénás trombózis; akut tüdőembólia, főleg együtt hemodinamikai instabilitás; arteriovénás sönt trombózis (beleértve a hemodialízis).
Mellékhatások:
Nagyon gyakran (≥1 / 10): csökkenti a hematokrit klinikai tünetek nélkül; Vérzés a szúrás helyéről vérző sebek; vérömlenyek, orrvérzés, vérzés a íny, orrvérzés; transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése; microhematuria.
Gyakran (≥1 / 100, <1/10): внутричерепные кровотечения; кровотечения из ЖКТ, ретроперитонеальные кровотечения, урогенитальные кровотечения; эмболия; лихорадка.
Ritkábban (≥1 / 1000 Nagyon ritkán (<1/10 000): кровотечение в стекловидное тело; аллергические реакции в виде лихорадки, крапивницы, бронхоспазма, снижения АД.
Ellenjavallatok:
Ellenjavallata urokináz előkészítés hypocoagulation, különösen, spontán fibrinolízis, vérzéses diathesis, egyidejű orális antikoagulánsok; akut agyi keringési rendellenességek (például, intrakraniális vérzés, haemorrhagiás és / vagy ischaemiás stroke, tranziens ischaemiás attack); neoplazmák (beleértve az agydaganatok, áttétek), intracranialis aneurysmák, arteriovenosus rendellenességek az agy; boncoló aneurizma; vérzés; megnövekedett vérzési kockázat miatt: gyomor-bélrendszeri betegségek (rosszindulatú daganatok, a gasztroduodenális fekélyek, akut fekélyes vastagbélgyulladás); urogenitális traktus rendellenességek, mint például rákok, urolithiasis; pulmonalis tuberkulózis aktív formában, hörgőtágulat; Súlyos májfunkciós rendellenességek, mint a májzsugorodás, nyelőcső visszértágulat; súlyos vesekárosodás; erős vérzés az elmúlt 3 hónapban (gasztrointesztinális, agyvérzés) közelmúltbeli trauma, mellkassebészet vagy idegsebészeti műtét; Az első négy héttel a szülés után vagy az abortusz; vetélés kockázata; feltételezett placenta previa; szúrás erek olyan esetekben, amikor a kivetése nyomó bandázst egy hajó nem lehet; biopsziák a belső szervek, lumbálpunkciója hosszú mellkasi kompressziót, i / m injekciók végzett az elmúlt 10 napban; súlyos, kezeletlen magasvérnyomás (szisztolés vérnyomás> 200 Hgmm diasztolés> 100 Hgmm); magas vérnyomásos retinopátia stádiumban III vagy IV; vérzéses retinopátia vagy egyéb rendellenességek a szem, ami a vérzés; akut hasnyálmirigy gyulladás, szívburok, bakteriális endocarditis; szepszis; gyermek- és serdülőkori 18 évre; a gyógyszerre túlérzékenységet.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Fennáll a veszélye a vérzés, a közben vagy az előzetes bejelentkezés alábbi gyógyszerek: antikoagulánsok, ilyen a heparin vagy kumarin származékok, befolyásoló gyógyszerek thrombocyta-funkció (acetilszalicilsav, allopurinol származékok klofibroevoy sav (fibrátok) klopidrogel, indometacin, dipiridamol, fenilbutazon, tiklopidin , tetraciklin, valproinsav, tiouracil, szulfonamidok, citosztatikumok, dextránok, NSAID-ok.
Medac urokináz fibrinolitikus hatást redukáljuk együtt adva a következő gyógyszerek: hemosztatikus szerek, például aprotinin, PABA, amino-kapronsav, tranexaminsav.
túladagolás:
Tünetek: a vérzés.
Kezelés: a vérzés megállítása préseléssel. Abban az esetben, vérzés, amely nem lehet megállítani a tömörítési eljárás Medac urokináz beadását szünet, és adja vérzéscsillapító készítmények, ha szükséges. A kezdeti dózis az aprotinin 500 000-1 000 000 KIU / óra / egy későbbi áttérés fenntartó dózis 50 000-100 000 KIU / h akár a teljes normalizálása vérzéscsillapítás. Abban az esetben, életveszélyes vérzés miatt jelentős növekedése fibrinoíízis Medac urokináz adminisztráció azonnal le kell állítani. Hemosztatikus kezelést kell kezdeni a szimultán bevezetésére a koncentrátum fibrinogén és más vértermékek szükséges. Kezelést kell alkalmazni felügyelete alatt a szakember a területén transzfúzió és Haemostasis.
Tárolási feltételek:
Tartsa távol a gyerekektől, fénytől védve a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C Élettartam - 3 év.
A feloldást követően, szükséges, hogy egy kész megoldás, hogy azonnal.
Termék formájában:
Liofilizátum előállítására infúziós oldat formájában egy zsugorított tömeg vagy fehér por.
Hozzávalók:
1 injekciós üveg: 10.000 NE urokináz; 50 000 IU; 100 000 IU; 500 000 NE.
Segédanyagok: humán szérum albumin, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát.
Ezen kívül:
Medak urokináz kell alkalmazni rendkívül óvatosan a következő feltételeknek: a történelem cerebrovascularis; közepes artériás magas vérnyomásban; trombózis a bal kamra, mitrális stenosis, pitvarfibrilláció; septicus thrombophlebitis vagy arteriovénás fisztula fertőzött trombotikus elzáródás; állapot, amelyben a hozzáférést a vérzés forrásának nehéz; mérsékelt thrombocytopenia és / vagy változtatásokat a paraméterek jelző hemosztatikus rendellenességek (elhúzódó trombin idő, APTT, protrombin által Quick teszt); előrehaladott korú (70 év felett).
A betegek, akik az előírt nagy dózisú urokináz Medak, felügyelni kell állandó ellenőrzés szintjének fibrinogén és APTI. Ezzel szemben, alacsonyabb dózisban, mint 40 000 NE / óra megfigyelt kisebb változások a laboratóriumi paraméterek, ebben az esetben a változás fibrinolitikus aktivitást jelzik euglobulin lízis idő csökkentése és növelése fibrin degradációs termék.
A kezelés során, urokináz Medak kerülni kell / m injekciókat és merev katéterek.
Miután a szív masszázs célja a CPR növeli a szövődmények kapcsolódó vérzés.
Vérzés esetén kell végezni a megfelelő tevékenységeket.
Idős betegek növeli a koponyaűri vérzés. Ezért az ilyen betegeket meg kell vizsgálni a kockázat / haszon arány rendkívül óvatosan.
Betegek károsodott vesefunkció és / vagy májfunkciós csökkentése ajánlott dózis. Ilyen esetekben, a szint a fibrinogén nem lehet alacsonyabb, mint 100 mg / dl.
Előkészületek az emberi eredetű, a potenciális fertőző anyagoknak, beleértve fertőzés korábban ismeretlen szerekkel. különleges eljárásokat, amelyek jelentősen csökkentik a kockázatot ilyen átruházás használják, hogy kizárják a fertőzés átadása, azonban nem zárja ki teljesen annak lehetőségét is.
A klinikai adatok a gyógyszer gyermekeknél korlátozott. Használja a gyógyszer alatti gyermekeknél és serdülőknél 18 éves kor ellenjavallt.
Urokináz Medak csekély hatása van a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépeket.