Törések a combcsont gyerekek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Csípőtáji törés gyerekek - egy meglehetősen gyakori traumás sérülés. Betegeknél ez a sérülés költsége közel 17% -át a betegek száma kórházba a gyermekek trauma egységet. Törés kíséri fájdalom és duzzanat. Support vagy nehézkes, vagy lehetetlen. Általában van crepitus és a deformáció a végtagok kiszorításos a csont fragmentumok, de törések a comb kísérheti tünetek és rossz a klinikai megnyilvánulásai hasonlítanak lágyrész zúzódás. Diagnózist ki radiológiai adatokat. A kezelés általában konzervatív. A kezdeti szakaszban, általánosan használt csontváz vontatási, majd rendelt fizikai terápia, masszázs és fizikoterápiás. Ha szükséges, a műtétet.
Törések a combcsont gyerekek
Csípőtáji törés gyerekek - egy épségének megsértése a combcsont. Jellemzően a csont integritásának van törve teljesen, de az óvodások néha kimutatható kár „szerint a típusú zöld ág”, ahol a csont eltörik károsítása nélkül csonthártya. Ebben az esetben a rugalmas csonthártya lefejtjük jelentős mértékben, annyira tartott a fragmentumok tud mozogni benne ép csonthártya hüvely.
csípőtáji törés mechanizmus gyermekek ugyanaz, mint a felnőtteknél. Sérülés miatt előfordul, hogy a csökkenés a magasból, az erőszakos curling vagy inflexiós végtag vagy a közúti sérülések. Azonban, mivel az anatómia és élettan a sérülés súlyosságának gyermekek kevésbé függ trauma. Azaz, első pillantásra, egy kis sérülés okozhat súlyos törést. és jelentős traumatikus hatását (például, magasról leejtve) törés lehet jelen, vagy viszonylag egyszerű legyen, és kedvezőbb kezelést.
Törések a combcsont gyermekek is kombinálható törések más csontok a végtagok, fejsérülés. Sérülések a mellkas és a tompa hasi trauma.
Jelenlétében daganat a csontra (például oszteoszarkóma vagy a csont metasztázisok) lehetséges patológiás törés, amely akkor következik be anélkül, hogy nyilvánvaló sérülést vagy nagyon kevés trauma.
Osztályozása törések a csípő gyermekeknél
Mivel a lokalizáció különböztethető meg:
- Törések a felső comb, amely tartalmaz egy hip sérülés, leszakított rész a kis- és nagyobb trochanter.
- A diaphyseaiis törések (középső) részét a combcsont.
- Törések az alsó része a comb.
Diafízis törések a legsúlyosabb és leggyakoribb sérülés a combcsont és 60% -át, az összes csípőtáji törések.
Tekintettel az megkülönböztetni kár spirális, ferde, kereszt- és aprított törés. Leggyakrabban vannak spirális és ferde törések.
Epiphysiolysis (traumás sérülések növekvő terület) azonosított ritkán.
Törések a felső végén a combcsont gyermekeknél
Ilyen törések két csoportra oszthatók. Az első (a csípőtörések), csontkárosodás közé átmérője: epiphysiolysis combfej, pertrochanteric. intertrochanteric törések és chrezsheechnye. A második - szétválasztása a csont sérülése nélkül az átmérője, hogy van, apofizeolizy kicsi, és a trochanter major.
Törések a csípő jelentősen eltérnek a tünetek súlyosságától függően. Amikor törések ofszet intenzív fájdalom a csípőízület. A lágyéki látható duzzanat. Mozgás élesen fájdalmas, a hasznosítás lehetetlen kinyújtott lábakkal. Tapintásra határozza meg a fájdalom a vetülete a nagytomport és a közös területen. Általában jelölt rövid végtagok.
Ha a csont sérülések nélkül elmozdulás klinika simított. Mérsékelt fájdalom a lábtámasz megmarad. Bizonyos esetekben, a gyermekek ilyen törések is gyalog. Zavaró pillanatban a szülők számára az ilyen esetekben, ez lesz makacs fájdalom és a telepítési láb kifelé, mint a gyaloglás és a pihenés.
A pontosabb végleges diagnózist röntgen A csípőízület a szokásos előrejelzések. A leginkább informatív egyenes lövés. Amikor epiphysiolysis és törések nélkül elmozdulás néha szükség van, hogy egy X-ray összehasonlítása egészséges csípőízület.
A kezelést végezzük gyermekkori trauma egységet. Akiknek törése nélkül termelő elmozdulás tapadást a bőrre ragasztószalagot használva és a kis terhelést. Foot eltávolítjuk, és a buszon 2-2,5 hónap. A kezdeti szakaszban bemutatott UHF. Eltávolítása után a vontatási ajánlani 1,5 hónap. limit előírt terhelésnek masszázs. Gyógytorna és fizikoterápiás.
Amikor törések offset csontváz vontatás végezzük. figyelembe lábával kifelé. Amikor epiphysiolysis fej meghosszabbított időszak - 2 hónap. Ezt követően ajánlott mentesítés végtag időszakra 1 hónap. A trochantertáji törések és a csontozat vontatási chrezsheechnyh tart 3-4 hét. Ezután 1,5 hónap. szabhat gipszkötéssel deréktól a lábát.
Csípőtájéki törések ritkák, és általában akkor esés után az oldalára, vagy oldalirányú hatást a csípő felületen. A klinikai formái nagyon szűkös. A gyermek tud járni, de fájdalomra panaszkodik. A fájdalom intenzitása növekszik a mozgás, támogatás és tapintás. Külső felületén a közös határozza ödéma és vérzés.
A diagnózist, amikor a relatív X-ray a két csípő. ízületekre kép elkészítése a fragmentum megmarad trochanterben izmok és gyakorlatilag nem mozog, így a hasadék nehéz felismerni nélkül összehasonlítása egészséges csípő. Kétség esetén előírhat CT vagy MRI A csípőízület.
A kezelést végezzük gyermekgyógyászati trauma kórházba. Legs fixáltuk 2-3 hétig, szalag alkalmazásával egy kis vontatási terhelés vagy mély gipsz kötést. Akkor kijelölik ásványi viasz vagy paraffin. masszázs és fizikoterápiás.
Kis trochanter törések keletkezik éles hirtelen feszültség rögzítve, és az izmok megnyilvánuló súlyos fájdalmat. Fájdalom növekszik mozgás, a támogatás és tapintása. A diagnózis fel alapján röntgen. A beteget kórházba, és tegye gipsz vagy szalagra vontatási 3-4 hét. Miután az előírt ásványi viasz, paraffin, a testmozgás és a masszázs.
Diafízis törések a combcsont gyerekek
Diafízis törések a combcsont gyermekek vannak osztva törések az alsó, középső és felső harmadában, subtrochanteric törések, supracondylar törések.
Tünetegyüttes valamennyi csípőcsonttörés gyerekek is hasonló, a különbség csak az okozott kár mértékét, és különösen a fragmentumokat eltolódhat tolóerő bizonyos izmok. Amikor törések a középső és a felső részét a combcsont befelé el van tolva otlomok perifériás, központi - a külső oldalán, és az elülső.
Abban az esetben, kár, hogy az alsó része a comb izom hátrahúzni, a disztális fragmentumot, hogy néha kiderül közel 90 fok, és szinte tengelyére merőleges a végtag. A jelentős eltérés, és amelynek több fragmens lehet az oka, hogy a potenciális veszélyt károsodásának ideg fatörzsek és hajók.
Egy jellemző tünet intenzív fájdalom. Comb rövidített és torz, nem tudja támogatni. A terület sérülése kiderült duzzanat, esetenként megjelennek zúzódás. Meghatározott rendellenes mobilitás és crepitus a törés helyén.
Az egyetlen csoport, az elváltozások, amelyek különböznek a súlyossága klinikai formái subperiosteal és hatással törések a combcsontot a gyermekek az első 2-3 életévben. Ha az ilyen sérülések kisebb fájdalom, rövidülés és deformitás hiányoznak a lábtámasz lehet tartani. Törés csak gyanúsított duzzadás és fájdalom a szakterületen.
Az alapvető eljárás műszeres diagnosztizálására minden típusú törések - X-ray a csípő a két vetület. Súlyos esetekben, által kijelölt mágneses rezonancia vagy komputertomográfiás a csont. Feltehetően idegkárosodás vagy a véredények az alapja konzultáció érsebész. neurológus vagy gyermek idegsebészet.
A kezelés általában konzervatív tartott feltételek gyermekek trauma egységet. Ezt fel lehet használni négy módszer:
- Állandó vonóerő teljes törés gyógyulását.
- A kombináció a nyújtás és immobilizációs segítségével műanyag vagy öntött. Húzóerő a képződés elkerülésére (átlagosan 3 hét), majd cserélje ki gipsz teljes varrás.
- Immobilizáció segítségével koksitnoy kötszer.
A módszer megválasztása határozza meg jellemzői törések. Jellemzően, az első és a második módszert alkalmaznak. Gipsz előzetes nyújtás általában alkalmazott subperiosteal és hatással törések.
Azoknál a betegeknél, 5 éves kor alatti használt szalag vontatás, idős betegek - csontváz tapadást. Fusion, korától és típusától-károsodás 3-8 hét. vontatási ezután eltávolítjuk, hagyjuk betölteni dózis előírt gyógytorna, paraffin vagy ásványi viasz, valamint masszázs, hogy gyorsítsák fel a helyreállítási funkciót.
Műtét jelzett képtelensége, hogy magas minőségű nyújtás (epilepsziában és görcsös paralízis) közbeiktatásával aprított törések és a lágy szövetek. Végzett osteosynthesis femoralis rögzítőcsavart. Fémlemez általában nem használják, mivel a gyermekek okozhatnak a gyors növekedés a csonthártya.
Operatív beavatkozást altatásban végzik. A beteg ezután felvisszük gipsz 6-8 hétig. Az ezt követő hőkezelés előírt (ozokerit, paraffin), masszázs és fizikoterápiás.
Törések az alsó végén a combcsont gyermekeknél
A diagnózist röntgen a térdízület. A kezelés általában konzervatív, gyermekgyógyászati trauma végzett stacionárius körülmények között. Amikor megkapja a szúrás elvégzésére térdét. Ha szükséges, végezze el a repozíciós. Ezután rögzítse a végtag gipsz. A teljes mozgáskorlátozottság - 1,5-2 hónap. majd felírni gyógytorna, fizikoterápia és masszázs.