Törés a sípcsont ízfelszínekkel - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Törés a sípcsont ízfelszínekkel
Törés a tibia condylus - intraartikuláris károsodása az oldalsó része a felső epiphysis a sípcsont. Diagnosztizált emberek minden korban és a nemek. Miatt előfordul, hogy közvetlen hatást a térd környékét, esik a térd vagy egy láb kiegyenesített (az utóbbi esetben általában kialakítva benyomást törések a csont fragmentumok). Néha az ilyen típusú lábszártörések megfigyelt közúti sérülések miatt a stroke a térd elülső panelen. Leggyakrabban diagnosztizáltak törések a külső condylus, a második legmagasabb előfordulási csonttörések foglalják mind ízfelszínekkel és a harmadik - a belső ízületdudorba törések.
Törések lehet teljes vagy hiányos, vagy eltolása nem ellensúlyozza. Tökéletlen sérülések közé tartozik a zúzás porc korlátozott mélyedések és repedések. Teljes leírás minden kár kíséretében condylus ága vagy annak részét tartalmazza. Törések a condylus kombinálni lehet kárt a térd szalagok. A sérült meniszkusz. törések a fibula és intercondylaris világvárossá. A közúti balesetek és esések magasságból is kimutatható törések más csontok a végtagok, traumás agysérülés. medence és a gerinc törések. tompa trauma a has és a mellkas sérülést.
Tünetek és diagnózis törések a tibia ízfelszínekkel
A fő módszer műszeres diagnosztika röntgenvizsgálata a térdízület. Röntgenfelvételt működnek két nyúlvánnyal. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi jelentősen meg nem csak a létezését törések, de a természete elmozdulás csont töredékek. Ha a vegyes eredményeket a beteg küldött CT röntgenvizsgálata a térdízület. Ha úgy gondolja, ezzel egyidejűleg kárt lágy szöveti struktúrák (szalagok vagy meniszkusz) előírják MRI a térdízület. Néha törések a condylus kíséretében préselésével idegek és erek, a feltételezett károk neurovaszkuláris köteg (kár, hogy a tartály és idegkárosodás) kijelöl egy vaszkuláris sebész és konzultációt idegsebész.
Törések kezelése a tibia condylus
E betegség kezelésében végezzük olyan körülmények között, sürgősségi osztályát. Amikor megkapja egy defekt trauma hordozza a térd és bekerül egy közös fájdalom Novocain törés. További taktika határozzuk meg, jellemzőit károkat. Ha hiányos törések, repedések és törések nélkül él ellensúlyozza, egymásra gipsz 6-8 hétig. kijelöli séta mankó irányított beteg UHF és gyógytorna. Megszűnését követően az immobilizáció ajánlott, hogy továbbra is használni mankó, és nem hivatkozhat a végtag számított 3 hónapon belül a sérülés.
Törések egy ofszet típusától függően a törés alkalmazásával egy egylépéses manuális repozíciós majd vontatási vagy megfeszíthető anélkül, előzetes áthelyezésére. A jelenléte egy kisebb elmozdulása lehetővé teszi a használatát egy ragasztó tapadást. A fordulat egyik vagy mindkét ízfelszínek condylus egy jelentős elmozdulás, valamint a törés egy condylus a subluxation vagy zavar a másik condylus csontváz húzóerő. Traction rendszerint tartottuk 6 hétig minden alkalommal ráfordítási torna. nyújtás és ezután eltávolítjuk, a betegnek célszerű séta mankó nélkül terhelés a lábát. A megkülönböztető jegye ízületen belüli törések ízesülésen lassú, ezért egy könnyű terhelés a láb csak akkor engedélyezett, 2 hónap után, és a teljes támogatás - 4-6 hónap elteltével.
A jelzések a műtét sikertelen kísérlet áthelyezésére csontfragmentumokkal, fragmensek ejtik tömörítés, csípés fragmenst adva az ízületi üregbe, és a kompressziós a véredények vagy az idegek és a törés intercondylaris eminenciád eltoltan meghibásodása zárt csökkentésére. Mivel a használata csontváz vontatás jelentős számú esetben nem teszi lehetővé a pontos összehasonlítás a töredékek, most a jelölések listáját műtét terjeszkedik területén traumatológia szakemberek egyre hez betegek műtét nem csak a felsorolt hibák felett, hanem minden törések ízfelszínekkel egy meglehetősen hangsúlyos fragmens eltolás.
Normális friss termékek kárt arthrotomiát. Töredékek fekvő szabadon az ízületi üregben eltávolítjuk. Nagy töredékek és csökkenti a rögzítő csavart. köröm tűk vagy specifikus T- és T-alakú tartólemezek. Amikor aprított sérülések és nyílt törések végezték külső rögzítőszerkezet a Ilizarov.
Amikor a friss törések, egy jelentős tömörítés, nem redukált és krónikus törések, és másodlagos ülepítő ízfelszínek ami az idő előtti terhelést a láb működtetni csontpótló működését Sitenko. Felboncoljuk közös termék osteotomia, emelje fel a felső fragmens condylus úgy, hogy az ízületi felület szintben és egy síkban a felülettel a második condylus, majd bevezetjük a kialakított rés ék készült autogén csont vagy heterogén. Fragments rögzítve csavarok meghúzásakor, és a lemezt.
Miután a oszteoszintézislemez sebet lezárjuk rétegesen és lecsepegtetjük. Amikor stabil rögzítés posztoperatív immobilizáció szükséges. Vízelvezető eltávolítjuk 3-4 napig, majd kezdődik fizikoterápia passzív mozgások kialakulásának megelőzése a poszt-traumás ízületi kontraktúra. Rendeljen termikus eljárások. Miután fájdalomcsillapításban át az aktív fejlesztése közös. Fény tengelyirányú terhelése a végtag normális osteosynthesis megengedett keresztül 3-3,5 hónap. alatt csontpótlás - a 3,5-4 hónap. Teljes támaszkodás lábon keresztül lehetséges 4-4,5 hónap.
A prognózis megfelelő összehasonlítás a fragmentumok, tiszteletben az orvos ajánlásait és a kezelés időtartama általában kielégítő. A nem-teljes anatómiai csökkenése, és korai tengelyirányú terhelést a közös kiváltó ülepítő fragmentumokat, hogy lesz egy oka kialakulásának varus vagy valgus deformáció végtag és a későbbi fejlődését progresszív poszttraumás arthrosis.