Szörnyű méhlepény-elégtelenség diagnosztikai hiba
Diagnózis: „A placenta-elégtelenségnek” vagy „idő előtti
Az öregedés a placenta „, gyakran először kitéve után az ultrahangot. Egy terhes nő azonnal elmerül sokk. Fejében villant a gondolat: „Hogyan hat ez a gyerek”, „Miért én?”, „Mi a teendő ebben a helyzetben?”, „Hogyan segíthet a gyermek?”, Stb De lássuk, hogyan ez a diagnózis igaz az Ön esetében, vagy a terhesség halad általában, ahol a vonal a normális és abnormális?
Szerint a statisztikai vizsgálatok, a incidenciája méhlepény-elégtelenség elérheti a 70%. Ez hátrányosan érinti a terhesség ideje alatt, ami a betegség kialakulása a gyermek vagy okozó méhen belüli halál. Ezért fontos, hogy azonnal érzékeli a méhlepény-elégtelenség olyan esetekben, amikor ténylegesen megtörténik.
Mi méhlepény-elégtelenség?
A placenta-elégtelenség - a morfológiai és funkcionális változások a méhlepényben, által okozott kompenzációs mechanizmusok és adaptív ott kialakuló különböző szinteken (szinten a molekulák, sejtek, szövetek, szervek). Ezért a megfelelője Ez a szindróma egy idő előtti öregedését a méhlepényen. megelőzően bekövetkezett a kihordott terhesség (normál placenta korosztály közelebb az esedékesség napján). Ez az állapot általában együtt járó különböző kóros folyamatok az anya testében.
Az elsődleges következménye a placenta elégtelen a fejlesztése magzati hypoxia - oxigénhiány. Ennek eredményeként, van egy újraelosztását vér biztosítja a megfelelő vérellátás az agysejtek, mellékvesék és a szív. Míg más szervek állapotban vannak oxigénhiány. Klinikailag ez csökkenéséhez vezet a légzési tevékenységet a gyermek méhen belüli és a csökkenés annak mozgását. Ez egy nagyon fontos jel! Ha a baba mozog a szokásosnál kevesebb a nap folyamán, akkor szükség van, hogy egy orvos!
A progresszió a placenta elégtelenség megfigyelt magzati növekedés visszamaradása. Ez okozta metabolikus és hormonális rendellenességek a testében. A fő, ez a végső szakaszában a placenta öregedés.
Ultrahang diagnózisában méhlepény-elégtelenség
Annak megállapítására, a helyes diagnózis méhlepény elégtelenség - nem könnyű. Ez annak köszönhető, hogy hiányzik a világos kritériumok egyrészt, másrészt - ennek oka, hogy a nem specifikus diagnosztikai vizsgálatok, azaz sem a diagnosztikai módszerek nem adnak 100% -os garanciát, hogy létrehozzák ezt a diagnózist. Ez a helyzet nem egyértelmű hyperdiagnosis (fokozott éberség diagnosztikus), és ennek következtében indokolatlan írnak fel gyógyszereket. By the way, a hosszú távú hatás még nem teljesen vizsgálták gyermekekben.
Azonban, ultrahang vizsgálat döntő szerepet játszik a kimutatására méhlepény-elégtelenség. Ehhez a vizsgálathoz feltétlenül kell elvégezni 20-22 hetes 32-34 hét. A fő szempontok, amelyek meg kell figyelni, hogy a következők:
- Mérése a méret a magzat kizárni annak késedelem. Egy nagyon fontos jellemzője a méhlepény-elégtelenség kell tekinteni elmarad a szabványok biparietal fej mérete 2 vagy több hétig
- Gyakoriságának meghatározásakor a gyermek szívfrekvenciát. Jelek a hipoxia ritmus több mint 160 ütés / perc (tachycardia) vagy kevesebb mint 110 ütés / perc (bradycardia), valamint extrasystole (rendkívüli szívverések)
- Becslés magzati motor aktivitás csökken, és negeneralizovanny karakter méhlepény-elégtelenség (azaz a gyermek mozog csak természetesen)
- Counting magzati légzőmozgások. Általában, a tanulmány mozgás rögzített legalább 1 (egy mozgás 40-65 perc), amely tart legalább 60 másodpercen át, miáltal a időtartama belégzés közelítőleg egyenlő időtartamának a kilégzés. Elején a hipoxia megfigyelt gyors légzés kompenzációs jellegét, akkor lassul a fejlődés a fulladás időszakokban.
Közvetett jelei méhlepény-elégtelenség van:
- Previa méhlepényszövet
- Alacsony a helyen (közel a belső zevu)
- A jelen lévő további szeletek
- Placenta két lebeny
- Vastag vagy vékony méhlepény
- Horioangiomatoz (degeneratív folyamat, amelynek csökkent véráramlás a chorionbolyhok)
- A placenta lejárati eltérések terhességi kor (öregedés vagy hipoplázia)
- A jelenléte a szívrohamok a placentaszövet
- Részletes intervillózus tér
- hypamnion
- Echogén vízben szuszpendált, ami előfordulhat, amikor elütötte magzatszurokból.
Nagyon fontos megjegyzés. Egyes szakértők alapos okkal nem tekinti jele korai öregedését méhlepény-elégtelenség. És kiderült, oligohydramnios jele lehet a fejlődési rendellenességek perenashivanie vagy méhen belüli fertőzés.
Ezért, annak érdekében, hogy elkerüljék a túlzott diagnózisa placenta elégtelenség és nem látható az ábrán kezelés ultrahangos, hogy észlel bizonyos eltérések, feltétlenül igényel további tanulmányok és más módszerekkel. Csak ebben az esetben, akkor vessen véget a létesítmény a helyes diagnózis.
További diagnosztikai tesztek feltételezett placenta elégtelenség
A leginkább informatív tanulmányok ajánlott kóros ultrahang következtetés:
- Becslése magzati biofizikai profil - a kettő kombinációja ultrahang és fonokardiotokografii. Hátránya ennek a módszernek, hogy nagyon időigényes (30-60 perc)
- Cardiotocography, csak tájékoztató után 30 hétig, de a legértékesebb után 35-36 héttel, amikor érett autonóm szabályozása szívműködés
- Non-stressz teszt. Általában, minden egyes keverést a magzat még gyakrabban kell szívműködés 10 ütés / perc (jet teszt). Válaszképtelenség teszt (30 perc nincs aktseleratsy - kapaszkodók és monoton ritmus, vagyis rezgések nem haladja meg a 6 ütés / perc) jelezheti a placenta elégtelen
- Doppler - ultrahang regisztrációs a véráramlás a méhlepény, a méh és a magzat. Ezt fel lehet használni 18 hét után. Gyanús a méhlepény-elégtelenség, hogy növelje a vaszkuláris ellenállást. Ez annak a következménye, újraelosztása véráramlást. Nagyon fontos, hogy felmérjük a véráramlás a köldökartériát. mert 80% a rendellenességek az eredménye méhlepény-elégtelenség.