Sebészi kezelése veleszületett szívbetegségek - kardiológia a napi gyakorlatban
Sebészi kezelése veleszületett szív hibák
Veleszületett kardiális rendellenességek csak akkor lehetséges, sebészileg. Ha a diagnózis kezelni a következő kérdéseket: 1) szükségességét és lehetőségét sebészi kezelés a betegség egy adott betegben; 2) amennyiben szükséges - a fajtáját, mennyiségét és ütemezését műtéti beavatkozás.
A következő típusú műveletek veleszületett szívhibák:
csoport, utalva a teljes ránc korrekciót;
palliatív - részleges hiba korrekció, gyakran, mint az első lépés a radikális műtétre, amely lehetővé teszi, hogy végre korrekciót gyök kedvezőbb feltételeket;
hemodinamikai - beavatkozás kijavítani intrakardiális hemodinamika, de nem szünteti meg a hibát is.
• elkülönítése veleszületett szívbetegségek megjelenésében a működésre
veleszületett fejlődési rendellenességek, amelyben radikális műtét az egyetlen lehetséges választás. Ha kifejezett enyhe kezelése hemodinamikai működése késhet. többnyire ebbe a csoportba tartoznak:
nyitott ductus arteriosus;
kamrai septum defektus;
pitvari septum defektus;
arteriovenosus részben nyitott csatornát;
Stenosis és elégtelenség az aorta és mitrális szelepek.
veleszületett fejlődési rendellenességek, amelyekben kiválasztási közötti radikális és palliatív beavatkozás függ az anatómiai hiba súlyossága és a beteg állapota. Amennyiben ilyen jellegű hibák palliatív műtét néha használják, mint az első szakaszban a csoport Javítás. többnyire ebbe a csoportba tartoznak:
pulmonalis stenosis;
atresia a tüdőartéria;
átültetése a nagy hajókat.
veleszületett, amelyben csak palliatív vagy hemodinamikai hiba korrekció. többnyire ebbe a csoportba tartoznak:
atresia a tricuspidalis és mitrális szelepek;
hypoplasia szindróma a jobb és bal szívfél;
Egyetlen kamra.
• elkülönítése a veleszületett szívbetegség a működésének időzítésétől (J. Kirklin, 1984):
betegek CHD amelynek jelentéktelen hemodinamikai zavarokat, amelyek nem igényelnek műtétet;
A betegek, akiknek állapota lehetővé teszi, hogy végezzen a művelet tervezett módon (egy évvel később);
Átesett betegek műtét látható a következő 3-6 hónapban;
Súlyos hemodinamikai igénylő korrekció néhány héten belül;
igénylő betegek sürgősségi műtétet (48 óra felvétel után).
A korrekció számos egyre elfogadott veleszületett szívbetegség, endovaszkuláris technikák, ami szintén lehet egy radikális (például, a lezárása pitvari septumdefektus, nyitott ductus arteriosus, ballon angioplasztika és stent beültetés számára coarctatio az aorta, stenosis az ágak a tüdőartéria embolizációs aortolegochnyh anasztomózisok) és enyhítő.