Veleszületett szívhibák
Évente mintegy 35.000 gyermek (körülbelül 1 125 csecsemők) születik szívfejlődési. A hiba lehet annyira kicsi, hogy a baba úgy tűnik, sok éven át egészséges születés után, vagy olyan erős, hogy a gyerek élete komoly veszélyben van.
Veleszületett szívhibák (CHD) a leggyakoribb születési rendellenesség, és a fő oka a csecsemőhalandóság. Azonban előrelépés a diagnózis és fejlesztés a műtét vezettek megugrott a túlélési arány a gyermekek súlyos szívfejlődési. Ma a világon, átlagosan több mint 2 millió ember életét. Gyermekek CHD, akik nagyon aktív életmódot.
Mi CHD (veleszületett szívbetegség)?
A szívbetegség egy rendellenesség bármely részén a szív, hogy jelen vannak a gyermek születésekor. Szív hibák fordulnak elő az első hét a terhesség, ha van egy formáció a szív.
Szív - egy izom, hogy pumpálja a vért a szervezetben. Meg van osztva négy részre, úgynevezett üreges kamrával. Két kamera található a jobb oldalon, a szív, és két - a bal oldalon.
A szívnek négy szelep, amely lehetővé teszi a vér előrelépni, és nem adja vissza. A vér megy a szívből a tüdőbe, ahol oxigént vesz fel, és kiderül, élénkvörös. A tüdőben a vér oxigént az egész szervezetben (az artériák), és visszatér a szív.
A hatás a szívbetegség a gyermek
Néhány gyermek szívbeteg nem tapasztal tüneteket. Szívbetegség lehet diagnosztizálni, ha a gyermekorvos fog hallani egy furcsa hang, az úgynevezett szív zaj. Gyermekek szokásos szívét is szívzörejük, amelyek úgynevezett funkcionális zajt, és általában teljesen eltűnik 7-10 év. Annak kizárására szívbetegség, orvosa javasolhatja, hogy végezzen felmérést, ha a gyerek hallja szívzörej.
Néhány szívfejlődési vezethet pangásos szívelégtelenség. Ebben az állapotban a szív nem képes elegendő vért pumpálni a tüdő és a test egyéb részein. Ez ahhoz vezethet, hogy a folyadék felhalmozódása a szív, a tüdő és más szerveket.
A gyerek beteg pangásos szívelégtelenségben lehet szívdobogás és légszomj, különösen edzés közben. Csecsemők ezek a problémák adagolása közben, ami gyakran vezet a rossz súlygyarapodás. Beteg gyerekek is duzzanat a láb, a has vagy a szem körüli duzzanat.
Az eredmény egy veleszületett szívhiba lehet cyanosis - bőr elszíneződés halvány szürkés vagy kékes színű. Cianózis általában nyilvánul meg röviddel a szülés után, vagy a korai gyermekkorban, és ezt a gyermeket azonnal meg kell vizsgálni az orvos. Bizonyos esetekben, cyanosis előfordulhat később gyermekkorban. Cianózis jele hibák, amelyek megakadályozzák a vér oxigénellátását. Beteg gyermekek, kivéve a bőr cyanosis, légszomj is megfigyelhető és eszméletvesztés, és az állapotuk gyakran rontja az edzés alatt.
Diagnózis a szívbetegség
Csecsemők és gyermekek, akik a feltételezett szívbetegségben szenvedő küldik meg kell vizsgálnia a gyermekgyógyászati kardiológus. Ez orvos elvégez egy orvosi vizsgálaton, és elküldi a gyermeket a következő vizsgálatokat:
- mellkas röntgen;
- EKG - elektrokardiogram - vizsgálat, amelynek során a szívfrekvencia állandó;
- echocardiogram - egy speciális formája ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy a képek a szív.
Mindezek a vizsgálatok fájdalommentes és non-invazív (nem sebészeti).
Néhány gyermek szívbeteg kell alávetni nevezett eljárás szívkatéterezés. Ezen eljárás során egy vékony, hajlékony csövet helyezünk a szív után a gyermek merítjük altatásban. Ez a tanulmány részletes információt nyújt a szív és hogyan működik.
Az okok a veleszületett szívhibák
A legtöbb esetben az orvosok nem tudják, mi okozza rendellenességek a fejlődés és a gyermek szíve. Először is fontos szerepet játszanak a genetikai és környezeti tényezők.
A nők, akik rubeola az első három hónapban a terhesség, nagyobb a kockázata, hogy gyermekük szívfejlődési. Egyéb vírusfertőzések, például influenza és az expozíció bizonyos ipari vegyi anyagok (oldószerek) is hozzájárulhatnak ezt a kockázatot.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az anyai dohányzás, ivás neki alkoholt vagy kokaint terhesség alatt jelentősen növeli a szívbetegségek kockázatát hibák kisbabáját.
A kockázat a szívfejlődési hibák is felvet bizonyos gyógyszerek:
- izotretinoin - drog akne (pattanás), mint például a „Accutane”;
- thalidomid ( „Mirin”) - kezelésére használt mielóma - gerincvelő rákos sejtek;
- Egyes görcsoldók.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a használata az első trimeszterben trimetoprim és szulfonamid (ezek kombinációja antibiotikumok néha kezelésére használják húgyúti fertőzések) növeli a szív hibák.
Egyes krónikus betegségek az anya, mint például a cukorbetegség, hozzájárulhat a szívbetegség. Ugyanakkor a nők a cukorbetegség kockázatának csökkentésére azáltal, hogy biztosítja a vércukorszintet megfelelően szabályozza a teherbeesés előtt.
Szívhibák része lehet egy szélesebb minta születési rendellenességeket. Például, legalább 30% -a gyermekek kromoszóma-rendellenességek. mint a Down-szindróma (jellemző, értelmi fogyatékosság és fizikai születési rendellenességek) és Turner szindróma (jellemző, alacsony termet, és hiánya, a szexuális fejlődés), szívbetegség.
A leggyakoribb szívfejlődési
1. A nyitott ductus arteriosus (PDA) - mielőtt a baba megszületik, a nagy artériák (ductus arteriosus) lehetővé teszi a vér, hogy megkerülje a tüdőbe, mert a magzat kapnak oxigént a méhlepényen keresztül. Cső általában bezárja röviddel a születés után, amely lehetővé teszi a vér beáramlását a tüdőbe, és oxigénezett. Ha a csatorna nincs lezárva, szívelégtelenség alakulhat ki a gyermek. Ez a probléma leginkább a koraszülöttek. A kezelés (NSAID-ok, mint az ibuprofen és indometacin) az első nap az élet gyakran segít a csövet lezárja. Ha ez nem segít, műtétre van szükség.
2. A pitvari septum defectus (ASD) - egy lyuk a szív fala, amely elválasztja a jobb és a bal pitvarba. Ez a hiba vezethet helytelen a vérkeringést, ami nagyban megnehezíti a szív munkáját. ASD kezelés - műtét, pitvari zárás öltés.
3. coarctatio aorta - aorta (a nagy artériák, hogy hordozza a vért a szívből más testrészek) lehet túl szűk még a vér áramlását. Kezelés - sebészeti eljárás, amely során a sebész vágott egy keskeny része és varrni a nyitott végek, vagy cserélje ki a beszűkült része egy mesterséges anyag. Néha ezt a szűkített rész lehet felfújásával kitágítjuk egy léggömb a katéter csúcsa (cső, amely át van dugva egy artéria) - az úgynevezett ballon angioplasztika.
4. rendellenességek, valamint a szívbillentyűk - néhány gyermek születik szívbillentyűk, amelyek nem zár megfelelően, beszűkült vagy elzáródott, megakadályozza a normális véráramlást. Orvosok jellemzően csökkentett szelep teljesítményét vagy helyettesíteni mesterséges. ballon angioplasztika (katéterek léggömbökkel) is széles körben használják.
5. tetralógia Fallot - kombinációja négy szív hibák - az elmozdulás a aorta, hogy a jobb és előre + szűkülete (stenosis), a szája a pulmonalis törzs + másodlagos fejlődő jobb kamrai hipertrófia + kamrai septum defektus. Ez a kombináció a fejlődési rendellenességek nem teszik lehetővé a vér, hogy elérjük a tüdő, ami a vér jut a szervezetbe nem elég oxigént. A gyerekek ezzel a szív hiba van cyanosis (kék bőr), és nem nőnek. Ez a hiba általában korrigálni a műtét az első hónapban.
6. átültetése a nagy artériák (hajók) (TMA vagy TMS) - patológia, amelyben a két fő artériák szívében felcserélődnek. Újszülöttek a hiba súlyos cyanosis miatt oxigénhiány a vérben, hogy egy erős légszomj, különösen az etetési idő, nem hízik, és enni rosszul. Újabb eredmények a műtét lehetővé teszi, hogy megszüntesse ezt a hibát még az újszülött időszakban, vagyis az első hónapban az élet.
7.Sindrom hypoplasiás bal szív - kombinációja hibák a bal kamrába (a fő szivattyúkamra a szív), ami túl kicsi ahhoz, hogy fenntartsa az életet. Kezelés nélkül ez a hiba halálhoz vezet az első néhány hét az élet. Azonban az elmúlt 25 évben, a túlélési arány jelentősen nőtt miatt a műtét, valamint (ritkán) szívátültetés.
Milyen korban a gyerekek tehetnek műveletek kiküszöbölése szívbetegség?
Sok gyerek, akik igénylik műtéti korrekciója veleszületett szívbetegség. hála a modern fejlődés a műtét, a műveletek az első hónapban. Egészen a közelmúltig, a korrekciós műtét kellett halasztani egy későbbi gyermekkorban, de most a műveleteket végzik igen korai szakaszban, annak érdekében, hogy elkerüljék a további szövődmények, és lehetővé teszi, hogy a gyermek normális életet élni.
A műtét után, a gyerek kell alávetni időszakos vizsgálatok a szív kardiológus. Gyermekek (és felnőttek) bizonyos szívfejlődési rendellenesség, még a műtét után, még mindig fokozott fertőzésveszély kapcsolódó szív és a szelepek. Ezek a gyerekek azt tanácsolják, hogy antibiotikum szedése előtt fogorvosi látogatások és egyéb eljárásokat, amelyek megakadályozzák ezeket a fertőzéseket. Antibiotikumos kezelést ajánlott csak azok számára, akik magas a fertőzés, mint például az emberek mesterséges szívbillentyűk.
Prenatális diagnosztika veleszületett szívbetegség
Az echokardiográfia lehet használni a szülés előtt annak érdekében, hogy pontosan azonosítani számos szívfejlődési. Ha ez a tanulmány azt mutatja, hogy a magzati szívverés túl gyors vagy túl lassú (az aritmiás), az anya lehet kezelni gyógyszerekkel, amely visszaállítja a normális szívritmust a magzatban. Ez a kezelés megakadályozza a szívelégtelenség gyermekeknél.
Más esetekben, amikor a szívbetegség nem lehet kezelni a születés előtt, a szülők és az orvosok tudják tervezni a szülés, hogy a gyermek tudja átadni a szükséges vizsgálatokat, és kap kezelést röviddel a születés után.
A veleszületett szívhibák
A legtöbb veleszületett szívbetegség nem lehet megakadályozni. Azonban van néhány lépést, hogy a nők is igénybe vehet terhesség előtt és alatt, amely segíthet csökkenteni a kockázata, hogy a baba egy szív hiba:
1., hogy egy napi multivitamin tartalmazó 400 mcg folsavat, kezdődő terhesség előtt. Ez segít megelőzni a súlyos születési rendellenességeket a gerincvelő, spina bifida. továbbá segíthet megelőzni szívhibák.
2. Mielőtt teherbe check immunitás rubeola (ha immunitás nincs jelen, beoltandó), hogy részt egy teljes orvosi vizsgálaton. Nők krónikus betegségek, mint például a diabétesz és phenylketonuriában (PKU). Beszélje meg kezelőorvosával, hogy módosítsa a gyógyszerek adagját készítette őket.
3. Kerülje az emberek, akik az influenza és más betegségek, magas láz.
4. Ne tegye használt szerves oldószerekben termékek, mint például festékek, lakkok és tisztítószerek.
Terhes nőknél szívhibák
Sok nő szív hibák általában, hogy egy terhesség és szülni egészséges gyermekek. Ugyanakkor a nők veleszületett szívbetegség mindig konzultálni a kardiológus terhesség előtt. Terhesség veszélyes lehet a nők számára bizonyos típusú szívbetegségek, beleértve a gyengén működő kamrák vagy a magas vérnyomás a tüdőben.
Bizonyos esetekben a szív állapotát az anya vagy gyógyszereket szed, hogy a betegség kezelésére, hátrányosan befolyásolhatja a magzat, ami késleltetheti annak a méhen belüli növekedés, koraszülés vagy egyéb problémák. Ezért a nők veleszületett szívbetegség terhesség alatt gondos monitorozást igényel egy szülész-nőgyógyász, valamint a kardiológus.