Renipril - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok
Release formáját és összetételét
Adagolási forma - tabletta: Valium, fehér, egy letörés és a bevágás (10 vagy 20 darab hólyagok egy karton csomagban 1, 2 vagy 3 a csomagot.).
Hatóanyag: enalapril-maleát - 10 vagy 20 mg per 1 tabletta.
Segédanyagok: kis molekulatömegű povidon, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát, laktóz.
Jelzések
- A magas vérnyomás;
- Krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia).
Ellenjavallatok
- porphyria;
- Idiopathiás vagy örökletes ödéma;
- Angioödéma történelem használatával kapcsolatos az ACE-inhibitorok;
- Életkor 18 év;
- Terhesség és szoptatás alatt;
- A készítmény bármely összetevője Reniprila vagy más ACE-inhibitorok.
- Primer aldosteronismus;
- hyperkalaemia;
- Feltétel vesetranszplantáció után;
- Kétoldali arteria renalis stenosis vagy stenosis az artéria egy vesével;
- A mitrális (károsodott hemodinamika) vagy aorta stenosis;
- Idiopátiás hipertrófiás subaortic szűkület;
- Szívkoszorúér-betegség;
- Szisztémás kötőszöveti betegség;
- diabétesz;
- Gátlása csontvelő vérképzés;
- Májelégtelenség
- Vesekárosodás (proteinuria - több, mint 1 g / nap);
- Cerebrovascularis betegségek;
- Állami kíséretében csökken a vér térfogata (beleértve a hasmenést és / vagy hányás, hemodialízis, diuretikus kezelés, diétás korlátozás sóbevitel);
- Idős kor (65 év felett);
- Az egyidejű immunszuppresszív vagy szaluretikumok.
Adagolás és alkalmazás
Renipril szájon át. Evés hatékonyságát nem befolyásolja.
Ezt fel lehet használni mind monoterápiában és kombinációban egyéb vérnyomáscsökkentők.
artériás hipertónia
Mivel monoterápia Renipril beadott 5 mg 1 alkalommal naponta.
2 órán belül az első dózis után, vagy addig, amíg stabilizálása vérnyomása (BP), a beteget kell orvos felügyelete mellett.
Hiányában a klinikai hatás 1-2 hétig a dózis megnövelésével 10 mg. Ha szükséges, de amennyiben a jó tolerálhatóság, a napi dózis emelhető 40 mg 2 óra alatt.
2-3 hét elteltével át egy fenntartó kezelés dózisa 10-40 mg naponta 1-2 dózisban. elegendőnek bizonyul 10 mg per nap közepes artériás magas vérnyomásban.
Magasabb elfogadható napi dózis 40 mg.
Ha Renipril írják fel a betegeknek, akik már diuretikumokat szedő, akkor abba kell hagyni 2-3 napig. Ha ez nem lehetséges, a kezdeti dózis az enalapril 2,5 mg per nap.
Az ajánlott kezdő adag olyan betegeknél, akiknek kreatinin-koncentráció a szérumban több mint 0,14 mmol / l vagy hiponatrémia (nátriumionok koncentrációja a szérumban kisebb, mint 130 mmol / l) 2,5 mg 1 alkalommal naponta.
Amikor renovaszkuláris magas vérnyomás, a korai kezelés előírt 2,5-5 mg naponta. A legmagasabb napi dózis - 20 mg.
Amikor kezdetben alacsony szisztolés vérnyomás (kisebb, mint 110 Hgmm), a kezelés megkezdésekor a napi dózis 1,25 mg, majd 2-4 héttel (néha rövidebb távú) az orvos végző titrálással. A közepes fenntartó dózisa változik 5-20 mg naponta 1-2 dózisban.
A kezdeti dózis az idősek - 1,25 mg.
Ajánlott napi dózisok a betegek krónikus veseelégtelenségben függvényében kreatinin-clearance (CC): KK 80-30 ml / perc - 5-10 mg, QC, hogy 30-10 ml / perc - 2,5-5 mg, CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 1,25-2,5 mg csak a dialízis során.
A kezelés időtartama függ a gyógyszer hatásosságát.
Abban az esetben, túl kifejezett vérnyomáscsökkentő adag Reniprila fokozatosan csökken.
mellékhatások
Alapvetően Renipril jól tolerálható. Bizonyos esetekben, azt tapasztalja, hogy a következő mellékhatások:
- A légzőrendszer: torokfájás, nem produktív száraz köhögés, orrfolyás, bronchospasmus, interstitialis pneumonitis, nehézlégzés;
- Az idegrendszer: fáradtság, szorongás, álmatlanság, zavartság, gyengeség, álmosság, fejfájás, szédülés; Nagyon ritka, ha nagy adagban szed, - depresszió, idegesség, paraesthesia;
- A húgyúti rendszer: proteinuria, vese diszfunkció;
- A érzékek: fülzúgás, hallás és látásromlás, zavarok a vesztibuláris készülék;
- Szív-és érrendszer: túlzott vérnyomásesést, ortosztatikus összeomlása; ritkán - angina, mellkasi fájdalom, szívinfarktus; ritkán - tromboembólia tüdőartéria ágak, szívdobogás, arrhythmia (pitvari remegés, pitvari tachycardia vagy bradycardia);
- A része az emésztőrendszer: dyspepsia (hasmenés / székrekedés, hányinger, hányás, hasi fájdalom), étvágytalanság, szájszárazság, sárgaság, bélelzáródás, a máj és az epével ürül, pankreatitisz, hepatitisz;
- A laboratóriumi paraméterek: hiperkalémia, hyperbilirubinaemia, sóhiány, emelkedett karbamid, hypercreatininemia, emelkedett máj enzimek; ritka esetekben - eosinophilia, neutropenia, thrombocytopenia, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, csökkent hematokrit; a beteg autoimmun betegségek - agranulocitózis;
- Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, angioödéma; ritkán - pemphigus, serositis, stomatitis, fényérzékenység, glossitis, myositis, vasculitis, arthritis, ízületi fájdalom, polimorf erythema, dysphonia, hámlásos bőrgyulladás, toxikus epidermális necrolysis, Steven-Johnson szindróma;
- Egyéb: hőhullámok, csökkent libidó, alopecia.
Vigyázat
Tranziens hipotenzió nem a kezelés folytatását Reniprilom stabilizálódása után a vérnyomás. Ugyanakkor meg kell szakítani, vagy csökkentse a gyógyszer dózisát abban az esetben ismételt kifejezett vérnyomáscsökkentő.
Az alkalmazása nagyon permeábilis membránokkal növeli a anafilaxiás reakció. Dózismódosítás napokban mentes dialízis, kell végezni szintjén alapuló vérnyomás.
Gondos megfigyelés szükséges azoknál a betegeknél, akiknél koszorúér-betegség, agyi érbetegség és súlyos szívelégtelenségben, mivel az éles vérnyomás csökkenése vezethet veseelégtelenség, szélütés, vagy miokardiális infarktus.
A gyógyszer beadása előtt, és a használat során szükséges, hogy rendszeresen ellenőrzik a vérnyomást, a vér fehérje szintje, valamint a karbamid koncentrációja, kálium, a hemoglobin, a kreatinin, a májenzimek.
Amikor kifejezve autoimmun betegségek (mint például scleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus), kapó betegek Reniprila fokozott kockázatával neutropénia vagy agranulocitózis.
Hirtelen abbahagyása kezelés nem vezet az elvonási szindróma (hirtelen megnő a vérnyomás).
Az alkohol fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást a gyógyszer, ezért szükséges, hogy hagyjon fel az alkoholos italok fogyasztását.
A veseelégtelenség csökkenthetik a kiválasztódását az aktív metabolit az enalapril, amely tele van növekedése a koncentráció a vérplazmában. Az ilyen betegek esetében szükség lehet a dózis csökkentésére Reniprila.
Újszülöttek és a csecsemők, akiknek édesanyja a gyógyszer a terhesség alatt kell lennie szoros orvosi felügyelet mellett a korai felismerés a neurológiai rendellenességek, hiperkalémia, oliguria, jelzett vérnyomáscsökkenés - betegség, lehetséges csökkenése miatt az agyi és a vese véráramlásának, miközben csökkenti a vérnyomást okozta ACE-gátló.
Amikor oliguria kell fenntartani a vérnyomás és a vese perfúziós, ezt vezetjük be a megfelelő folyadék és érösszehúzó hatású.
Renipril abba kell hagyni, ha szükséges, tanulmányozza a funkciók a mellékpajzsmirigy.
A dóziscsökkentésre akkor lehet szükség betegeknél veseartéria-szűkület (veseartéria), mint ezek fokozott a tartalmának növelésére kreatinin és a karbamid a szérumban, így az első néhány hét kezelés, vesefunkciót monitorozni kell.
A betegeket figyelmeztetni kell az orvos és / vagy aneszteziológus találhatóak a gyógyszer szedését, amikor sebészeti beavatkozásra van szükség, beleértve a fogászati.
Óvintézkedéseket kell tenni Renipril krónikus szívelégtelenség esetén egyidejű használata vízhajtók és / vagy szívglikozidok.
Mivel a valószínűségét szédülés, különösen az első dózis után a diuretikumokat szedő betegek, a korai kezelés alatt és a dózis titrálási kell tartózkodjanak a vezetési teljesítményt és potenciálisan veszélyes művelet igénylő reakció sebességét és / vagy a fokozott figyelmet.
gyógyszerkölcsönhatások
- A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, ösztrogének: csökkentett vérnyomáscsökkentő hatás;
- Kálium-megtakarító diuretikumok (triamteren, spironolakton, amilorid): megnövekedett hiperkalémia veszélyének tesszük;
- Lítium sók: lítium lelassítja eliminációs (szükség van, hogy ellenőrizzék a plazma lítium koncentráció);
- Okozó drogok csontvelő-szuppressziót: fokozott a neutropenia és / vagy agranulocitózis;
- Lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók: hatékonysága csökkent az enalapril;
- A teofillin: csökkenti a hatását;
- Etanol, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók lassú, alapok általános érzéstelenítés, nitrátok, diuretikumok, prazosin, hidralazin, metildopa: fokozott vérnyomáscsökkentő hatását az enalapril;
- Immunszuppresszánsok, citosztatikumok, allopurinol: fokozott haemotoxicitás.
Reniprila analógok Normapress, enalapril, Berlipril, Lerin, apo Envipril, enalapril, Vazolapril, Envas, Vazopren, Kalpiren, Korando, Vero enalapril, Miopril, Enafarm, Invorio, Minipril, Renitec, olivin Enazil, ednit, Enaprin, Enarenal, Enpril.
Feltételek tárolás
A tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C-on a gyermekek kezébe.
Élettartam - 4 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Tudtad, hogy:
Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.
A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.
Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.
Van néhány nagyon érdekes orvosi szindrómák, mint például a kényszeres lenyelése tárgyakat. A gyomorban a szenvedő beteg a mánia 2500 idegen tárgy észlelt.
74 éves ausztrál Dzheyms Harrison lett véradó körülbelül 1000-szer. Ő egy ritka vércsoport antitestek, amelyek segítenek, hogy túlélje az újszülött egy súlyos formája a vérszegénység. Így az ausztrál mentette közel két millió gyermek.
Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.
Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.
Rendszeres látogató szolárium kialakulásának esélyét növeli a bőrrák 60% -kal.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
Az a személy, az antidepresszánsok, a legtöbb esetben, ismét szenved depresszióban. Ha egy személy megbirkózni a depresszióval saját, van egy jó esély, hogy felejtse el ezt a feltételt.
A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.
emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.
Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.
Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.
A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.