Rák és a méhnyakrák megelőző állapottal
Háttér betegségek, megelőző állapottal és a méhnyakrák.
A mi klinikák, akkor kap egy teljes vizsgálatot:
anyag által készített nőgyógyász-onkológus, MD Payanidi YG
Meg kell jegyezni, hogy a mai napig is folyik a vita, hogy a besorolás a diszplázia és preinvazív méhnyakrák. Európai szakértői csoport, amely fejleszti az európai generikus képzési program az alábbi módosításokat javasolja, hogy a besorolás a méhnyak hám:
- SEA (laphám rendellenességek) - jóindulatú laphám változások;
- Koylotsity nincs változás javasolni CIN;
- Laphámsejtes változások - megváltoztatja laphám nincs egyértelmű jelei daganat;
- CIN-I - enyhe dysplasia;
- CIN-II - mérsékelt dysplasia;
- CIN-III - intraepiteliális neoplázia súlyos, a koncepció egyesíti nehéz intraepiteliális diszplázia és a rák (CIS - karcinóma in situ);
- Rák gyanús invázió;
- Invazív laphámrák.
- ASCUS (atipical laphámsejteket meghatározatlan jelentőségű) - a szokásostól eltérő laphámsejteket bizonytalan eredetű;
- LSIL (Low-grade Intraepitelial lézió) - enyhe elváltozás az epitélium, vagy CIN-I;
- HSIL (Kiváló minőségű Intraepitelial lézió) - súlyos epiteliális károsodás, a koncepció egyesíti mérsékelt diszplázia, súlyos diszplázia és karcinóma intraepiteliális (CIN-II és a CIN-III, sorrendben);
- Laphámrák.
Hazánkban széles körben használják a leginkább alkalmasak a gyakorlati használatra, így a besorolás a kóros nyaki folyamatok javasolt IA Jakovlev és B.G.Kukute 1977
I. Háttér folyamatok
- Hiperplasztikus társult folyamatok hormonális rendellenességek:
- a) endocervicosis (egyszerű, proliferatív);
- b) egy polip (egy egyszerű, proliferáló, epidermiziruyuschiysya);
- c) a papilloma;
- g) leukoplakia (atípia nélkül);
- d) az endometriózis.
- gyulladás:
- a) Igaz erózió;
- b) cervicitis.
- 3. poszttraumás folyamatok:
- a) megreped;
- b) ectropium;
- c) hegesedés;
- g) nyaki-vaginális sipolyok.
II. rákmegelőző elváltozások
- Dysplasia.
- Leukoplakia atípiás.
- Eritroplákia.
- Adenoma.
- Pre-klinikai formák:
- intraepithelialis carcinoma;
- rák a az invázió kezdete;
- microcarcinoma.
- Klinikai formák:
- 1-től 4 stádiumú betegség.
- Laphámrák.
- Mirigyes rák.
- Rosszul differenciált rák.
alapbetegség
A leggyakoribb kóros elváltozások a csoportban dishormonal folyamatok endocervicosis. Szerint IA Jakovlev, morfológiai szempontból, ezek Monotype. Egy egyszerű formában endocervicosis jellemzi mirigyekbe jelei nélkül fokozott képződése. Szaporodó formái jellemzően neoplazma mirigyekbe, jelezve, hogy a folyamat előrehaladtával. A mirigyes pszeudo jelenléte jellemzi a mögöttes stroma mirigyekbe, körül, ami gyakran megfigyelhető gyulladásos beszűrődés. Ha elszaporodását előfordul ál szemölcsös hám strómájában papillákban tartozó multilane hengerhám. Amikor epidermiziruyuscheysya ál hátterében a mirigyes epithelium és metaplasticus területek találhatók réteges laphám.
Szerint A.F.Kuperta a 81,1% -ában endocervicosis diagnosztizáltak terhes nők esetében. A 55,1% -uk endocervicosis diagnosztizált röviddel a születés után, a 10,8% - után orvosi abortusz és 2,9% - miután a vetélés a terhesség végén. 12,3% -ában endocervicosis fejlődött a terhesség alatt, és tartsa azt követően.
A polip egy elszaporodását endocervikális nyálkahártya méhnyakon a folyamat, amelyben a kötőszövet. A polipok előfordulnak 5-11% -ánál kor, általában több mint 40 éve. További gyakori, sporadikus, néha több polipok, az úgynevezett polyposis. Méretük és alakjuk változatos, a felület sima, lágy, színe általában sötét rózsaszín, a rossz keringés - sötétlila. Az alap a polip (láb), vékony vagy széles, található, a középső vagy a felső harmadában a méhnyakon. Polip által lefedett hengerhám, úgynevezett mirigyes, réteges laphám - epidermiziruyuschimsya (ez utóbbi egyre inkább rosszindulatú).
Papilloma jelentése warty proliferáció réteges laphám keratinizációs jelenségek. Felszíni fehéres rózsaszín vagy egyértelműen határolja a környező szövetekben. Kolposzkópia vizsgálat lehetővé teszi, hogy létre papillaris szerkezet papillomavírus. Minden papilla érrendszeri meghatározni hurok piros szín, ahol ha kihajtás papilloma érrendszer karakter nem változik. A rendszeres ismétlődése az erek mintázata papillomavírus megnyilvánulása adaptív vaszkuláris hipertrófia. Gyakran előfordul, hogy részleges vagy teljes keratinizációs felülete válik fehéres és érrendszeri minta világosan látható nem így van.
Leukoplakia - patológiás folyamat a réteges laphám, kíséri fokozott elszarusodás és sérti glikogenoobrazovaniya funkciót. Közül nyaki betegség leukoplakiát megfigyelt 6% -ánál. Meghatározása leukoplakiát vizuális ellenőrzés mértékétől függ keratinization. Teljes Actinic leukoplakiával jelenik meg fehér foltok a matt árnyalatú vagy sűrű fehér foltot. A szakirodalom szerint, leukoplakia kifejezve 17,5% -ában kombinált diszplázia és 31,6% - az intraepiteliális és mikroinvazív karcinóma.
Közül a gyulladásos betegségek, a méhnyak nem specifikus cervicitis leggyakoribb etiológiája és legfeljebb 70% az összes gyulladásos folyamatainak a méhnyakon. Gyakran megelőzheti vagy kísérő egyéb alapbetegség. Megkülönböztetni a fokális és diffúz specifikus cervicitis. Az utolsó a leggyakoribb. Amely főleg a reproduktív korú nők, cervicitis támogatja háttér vagy pre-folyamat egy relatív ellenjavallatot biopszia, frakcionált dilatáció és curettage, diatermiás és a nyaki diatermokonizatsy szimulálja festés celluláris atípia rákkutatás. A betegségre jellemző a hosszú és elhúzódó természetesen gyakori időszakok súlyosbodása, nehéz gyógyszert. Ez utóbbi annak a ténynek köszönhető, hogy a krónikus stádiumban, a gyulladás mikrobiális faktor elveszíti vezető szerepét, és legyőzte vásárolja polisistemny karakter. Ez abban nyilvánul meg, komplex formájában vaszkuláris mezenhimális reakcióval beteg szövet.
Amikor kolposzkópia vizsgálata nők mögöttes betegségek fordulnak elő normál kolposzkópos minták, vagy ezek kombinációja. Így, a nem-specifikus cervicitis méhnyak nyálkahártya hyperaemiás, ödémás, meghatározva pontszerű vérzések és excoriatio a hám, amit néha hosszúkás tartály hurok. Egyes szakaszainak a hám emelkedik, és egy sárga-piros színű, enyhe fehér virágot. Alkalmazása során Lugol megfigyelték világosbarna színű nélkül egyértelmű határokat. Méhen kívüli hengerhám változó súlyosságú bemutatta részeken, ahol a vékony vérerek képeznek hurkot vezethető keresztül a hám. Amikor felvittük egy 3% ecetsav oldattal okozó érszűkület, egyértelműen meghatározott papilláris felületének jellege. konverziós zóna teljes és nem teljes átalakulás megkülönbözteti különösen jól során ecetsav mintát. Az első esetben, a háttérben a hengerhám van szigetek réteges laphám sima megkönnyebbülést és kiválasztó csatornák a második - retenciós ciszta tartozó réteges laphám. A leukoplakia fehéres részeit különböző méretű gyöngyházfényű mentes a hajók és topográfiailag kapcsolódó zóna transzformációs vagy hasonló területeken.
Letöltések
Füzet „Méhnyakrák. PAP-kenet "
