COPD bronhiticheskomu III típusú Art
Következtetés - mutatók a normál tartományban.
A köpet analízis (30.09.11)
Szürkés, ragadós. Leukociták: 10-20 elől, eritrociták: 0-1 a látómezőben, az elemek a bronchus: 0-1 elől. Mycobacterium tuberculosis nem található. Gombák - mérsékelt, vegyes flóra.
Spirometria (7.10.11 g)
Tünetei légzési elégtelenség II- III fokú.
Radiográfia OGC (28.09.11 város)
Látva a megnövekedett tüdőparenchyma pnevmotizatsii meghatározott deformáció tüdő minta méhsejt típusú, erősítés, megvastagodik, akkor az alsó területeken. Roots bővült. Kiemelte a jobb interlobar hasadék. Plevro- rekeszizom összenövések maradt. Árnyék szívek expandált átmérőjű. Az aortát szklerotikus.
Jelek a diffúz tüdőfibrózis.
EKG 07.10.11 HR 77 bpm. A min.EOS nem utasítják el. BKM
29.10.11 echokardiográfia a PV-60% -os növekedést, PL, PP, hasnyálmirigy. Tünetei aorta atherosclerosis és AK. A bővítés a gyökér a felszálló aorta. IVS-megnagyobbodás I st. Másodlagos pulmonális hipertenzió I st.
Reakció a tárgyalás salbutomolovuyu
A növekedés a PSV <15%
A növekedés a PSV> 15%
A növekedés a PSV <15%
Tüdő- rajz méhsejt típusú
Átláthatóságának növelése fény. jeleit emphysema
Leukociták 10-20.Nalichie elemek hörgő
Charcot-Leyden kristályok, spirál Kurshmana, eosinophilia, vet a hörgők, eozinofilek
25-40 leukociták baktériumok
A dohányzás története
Köhögés, légszomj
Constant, lassan halad
Klinikai variabilitás megjelenik epizodikus: a nap folyamán, nap nap után, évad
Folyamatos és gyors haladás csatlakozik köhögés
A jelenléte pulmonalis szív
Jellemző súlyos
Alapján az eltérés diagnózis veritsirovat követő végleges klinikai diagnózis:
- Alapvető betegség: COPD bronhiticheskomu III típusú században. erős áramlás, súlyosbodó diffúz tüdőfibrózis. LN I.
- Szövődmények fő zaboleniya:
Seretid Diskus (25 mikrogramm szalmeterol és flutikazon-propionát 250 mcg) 2 inhaláció 2-szer / nap (8:00, 20:00).
A moxifloxacin 0,4 1 tab. naponta
Spiriva 18 mikrogramm inhalációs 1kapsule reggel
Brómhexin rr 4mg / 5 ml oldatot kell hígítani desztillált vízzel 1: 1, és melegítjük testhőmérséklet. 2 RD 4 ml
Berotek esetén roham, légszomj 0,2 mg ingalyatsionnoesli után az első inhalációs nem jön pozitív dinamikus 5 perc után ismételje
Liprazid 10 mg 1 tabletta 1 alkalommal naponta
cardiomagnil forte ½ tabletta reggel a 20 perccel étkezés után
Preductal lapot. 35 mg 1 tabletta 2-szer naponta, reggel és este, étkezés közben
Az eredmények szerint a anemnestiko- klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok és a differenciál diagnózis a beteg alábbi klinikai diagnózis:
- Alapvető betegség: COPD, elsősorban bronhitichesky típusú, a III Art. súlyos lefolyású, súlyosbodása. Diffúz tüdő fibrózis. LN I.
- Szövődmények fő zaboleniya: -.
Mivel a vezető-szindróma (bronchiális) és a jelenléte a kísérő betegségek, a beteg terápiát követően lett hozzárendelve:
Seretid Diskus (25 mikrogramm szalmeterol és flutikazon-propionát 250 mcg) 2 inhaláció 2-szer / nap (8:00, 20:00).
A moxifloxacin 0,4 1 tab. naponta
Spiriva 18 mikrogramm inhalációs 1kapsule reggel
Brómhexin rr 4mg / 5 ml oldatot kell hígítani desztillált vízzel 1: 1, és melegítjük testhőmérséklet. 2 RD 4 ml
Berotek esetén roham, légszomj 0,2 mg ingalyatsionnoesli után az első inhalációs nem jön pozitív dinamikus 5 perc után ismételje
Liprazid 10 mg 1 tabletta 1 alkalommal naponta
cardiomagnil forte ½ tabletta reggel a 20 perccel étkezés után
Preductal lapot. 35 mg 1 tabletta 2-szer naponta, reggel és este, étkezés közben
Intoleranciát állapítottak
Ennek eredményeként a kezelés a beteg állapota javult: jelentősen csökkent légszomj és a köhögés, csökkent mértékű a magas vérnyomás, angina, és nincs perifériás ödéma az alsó végtagok.
A beteg volt, lemerült megfelelő állapotban.
lakossági felügyelet orvos, neurológus.
Seretid Diskus (25 mikrogramm szalmeterol és flutikazon-propionát 250 mcg) 2 inhaláció 2-szer / nap (8:00, 20:00).
Berotek esetén roham, légszomj 0,2 mg ingalyatsionnoesli után az első inhalációs nem jön pozitív dinamikus 5 perc után ismételje
Liprazid 10 mg 1 tabletta 1 alkalommal naponta
cardiomagnil forte ½ tabletta reggel a 20 perccel étkezés után
Preductal lapot. 35 mg 1 tabletta 2-szer naponta, reggel és este, étkezés közben
Irodalom
Gaeva MD Farmakológiai. Tankönyv középiskolák
Kukes V.G.Klinicheskaya Farmakológiai