Plasmasorption hozzáértő kb egészség iLive
Plasmasorption plazma perfúziós keresztül zajlik a szorbens. Az eljárást végezhetjük egy folyamatos üzemmódban, majd az oszlopot egy szorbens az extracorporalis körbe.
Szakaszos vér plazma frakcionálásával szivattyúval áramoltatunk át a szorbens a recirkulációs üzemmódban. Tisztítása a test reinfuziruyut plazma intravénásán a betegnek. Oszlop-detoxicants tartalmazhat 100-400 ml szorbens.
Plasmasorption elegendőnek tekinthető perfúziós 1,5-2 CGO keresztül 200 ml szorbens. Hatékonyságának ellenőrzése méregtelenítés által végzett számítása távolság és megszüntetése a vizsgált anyagot.
hatásmechanizmus
Plasmasorption célja, hogy eltávolítsa a keringő nagy- és közepes molekulatömegű toxinok. A plazmában perfúziós keresztül szorbenst a felületén, és a toxikus metabolitok rögzített a pórusokat. A plazma alacsony viszkozitás és a hiánya az egységes elemek megmagyarázni hatékonyabb eltávolítása mérgező anyagok exogén plazma szorpciós képest HS.
A várható hatása a plazma szorpciós
A kiválasztás a szervezetből a közepes méretű és a toxikus metabolitok javulásához vezet az általános állapota a beteg, ez kedvező feltételeket teremt a működéséhez a test minden rendszerek.
Plasmasorption kombinálva plazmaferézis és plazmodializom megkönnyíti méregtelenítését sokféle toxikus anyagok, jelentősen különböznek a fizikokémiai tulajdonságaik és a molekulatömeg. Komplex plazma méregtelenítés jótékony hatással van a funkció a létfontosságú szervek és rendszerek a beteg.
Plazma detoxikáiási módszer akut endotoxémia
A vér szétválasztása a vérsejtek és a plazma készüléket használjuk, mint a következőképpen
a) a centrifugális frakcionált
b) frakcionáljuk, a membrán használat közben a plazma szűrő és berendezés a „mesterséges vese” szakaszos (diszkrét) frakcionáló - centrifuga
a beteg vérével (300-500 ml) gyűjtjük alkalmas ampullákban vagy műanyag zacskók antikoaguláns - hepatitis nátrium-Rin, glyugitsirom et al.
Ezután, egy centrifuga (rotor sebességét körülbelül 1800-2500 min1) vért két részre - a sejtszuszpenziót csapadék formájában, és a plazmát (felülúszó Yid csont)
Mérgező metabolitok főként a plazmában
A jóval kisebb részük - a felszínen a vörösvértestek
Mérgező anyagok eritrocitákat lehet mosni való hígítással, sóoldatban vagy perfúziós keresztül szorbens
A plazma szorpciós alkalmazott szorbensek
Az eljárásnak megfelelően sor alkalmazott eljárások gerincek erre a célra tervezett elválasztó
Mielőtt az eltávolítási eljárás a beteg plazmájának (plasmapheresis) javasoljuk intravénás infúzió végre fehér posztglaciális készítmények, például, 200 ml plazma kolloidok vagy
Ha a hematokrit 45%, és a fenti szükséges előzetes hígítás HEMO
Figyelembe kell venni, optimális hematokrit tartományban 35-40%
Attól függően, hogy a paraméterek a véralvadási végezzük egy általános vagy regionális heparinization a beteg során diszkrét kiviteli alakban antikoaguláns foglalt eljárások a műanyag zsákban, amely nem igényel heparinization a beteg
A módszer a perfúziós vér
Amikor folyamatosan végzett vér elválasztási eljárások a beteg által hálózati rendszer segítségével perfúziós szivattyú belép a rektifikáló (elválasztó) az eszköz - a plazma szűrő vagy centrifuga, ahol a két gerincek hozzárendelt amelyek közül az egyik tartalmaz egy plazma és a másik - a sejtszuszpenziót
Bezárja az extracorporalis körbe összekötő vonal, amelyen keresztül az egyik páciens vénás vértestek kerülnek bevezetésre
Az izolált plazmát lehet méregteleníteni keresztül szorbens (plasmasorption), és visszajuttatjuk a páciensbe intravénásán
Dedikált toxikus plazmaszint során eltávolítjuk a plazmaferezis hatására később helyettesítő fehérjét megoldások
Lefolytatása során szakaszos elválasztási beteg vért összegyűjtöttük, speciális műanyag tárolóedényekbe tartalmazó antikoaguláns, majd centrifugálisan két frakcióra választjuk szét a vérplazma és a képződött elemek
A speciális eszközök a felhúzó plazma a tartályból eltávolítjuk az ezt követő helyettesítés azonos térfogatú izotóniás nátrium-klorid-oldat
Hígított vérsejtek intravénásán a betegnek visszatérő
Az izolált plazmát lehet szubsztituálva fehérje készítményeket méregteleníteni vagy plazma szorpciós majd intravénásán adjuk be a betegnek
A kötet a vérplazma perfúziós
Elvégzése során plazmaferézises eljárás térfogatú vérátáramoltatás definiál egy hematokrit
Ahhoz, hogy méregtelenítő hatása átlagosan plazma-helyettesítő 800-2500 ml
Amikor lefolytatása plazmodializa eljárás vagy plazma szorpciós méregtelenítő berendezés perfundált 1,5-2 CGO
Amikor a vér elválasztó centrifuga rotor sebessége körülbelül 1800-2300 min1
Lefolytatása során plazmodializa vagy plazma szorpciós eljárások plazma áramlási sebesség az extracorporalis körbe függ térfogatát kapott plazma elválasztásával vér
Jelzések
plazmaferezis
Toxémia krupnomolekulyarnyh (mioglobin) vagy fehérje-kapcsolt (bilirubin) anyagok,
fibrinoliznye vérzés hátterében mérgezés Ezekben az esetekben a beteg plazma-helyettesítő friss fagyasztott plazma véradás plasmasorption
intoxikáció közép- és krupnomolekulyarnyh toxikus metabolitok
Továbbá kérte a plazmaferezis, hogy fokozza méregtelenítő hatása a plazma szorpciós Application független eljárás kivitelezhetetlen Előnyben kell részesíteni a TOS - gazdaságilag olcsóbb eljárás, bár a nagysága a távolság és megszüntetése toxikus metabolitok a plazmában szorpciós magasabb GS
Hypoproteinaemia (összfehérje kevesebb mint 40 g / l), az akut kardiovaszkuláris zavarok (nyomás alatti 80/40 Hgmm) társított vérzés kockázatát heparinization beteg intolerancia idegen fehérje
Elvégzésében plazmaferezis eljárások plazmodializa, plazma szorpciós, a következő szövődmények
akut szívelégtelenség a) gyors vér exfusion, különösen akkor, ha „bonyolult” extrakorporális rendszer (plazma szűrő, a dializátorban / szorbens / vonal), amely tele van a vér és a plazma a beteg b) hipokalcémia miatti intravénás beadása túlzott mennyiségű nátrium-citrátot, mint antikoaguláns anafilaxiás sokk
Az arány a vérátáramlás
Ez attól függ, hogy a leválasztó készülék