Összes közötti kapcsolat beteg és az orvos
Az orvosi etikai négy modell az orvos-beteg kapcsolat [71] paternalista, tájékoztató, értelmező és deliberatív.
Az SG Stetsenko, [72], a következő modell az orvos-beteg kapcsolat:
style = "display: inline-block; szélesség: 240px; magasság: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-4472270966127159"
data-ad-slot = "1061076221">
- paternalista (orvos utasítja a beteg erre, és másképpen nem);
- és Felszabadulás (az orvos tájékoztatja a beteget a betegség, így a beteg a jogot arra, hogy válasszon egy adott kezelési módszer);
- technológiai (az orvos és a beteg által vezérelt bizonysága diagnosztikai berendezések);
- értelmező (orvos beszél a beteg, magyarázza a lényege a beteg betegség).
Paternalista modellje (a latin Paternus -. «Atya») azt sugallja, hogy az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, létrehozzák a legmegfelelőbb az egyes helyzet kezelésére a teljes gyógyuláshoz. Az utolsó szó a választott kezelési intézkedések akár az orvos. Magától értetődik, hogy a beteg nem ért egyet a kinevezési eljárás, de ez nem elég, az ügyben illetékes, később megérteni a helyességét a választás olyan orvosnak, hogy van. E. Egy véleménykülönbség a beteg objektív orvosi okokból előnyben részesítik az utolsó. Ebben a modellben az orvos jár, mint a gyám (apa), amely a legmegfelelőbb, az ő szempontjából, kezelés. beteg autonómiája csökken, hogy egyetért az orvos belátása szerint.
Mint látható, a paternalista modellje abban a beteg és az orvos számos tényező: köztük az orvos jelenlétében speciális ismeretek és a már említett függőség a beteg az orvos és a félelem, hogy jelenléte miatt az orvos a jogot, hogy kezelni a beteg egészségét.
Ezért a kapcsolat, ahol az orvos parancsokat, különösen nizkokulturnom, képzetlen társadalom elmúlt évszázadok, amikor az oktatás és a kultúra nagyon különbözik az orvos a teljes rétegek természetes volt, egyszerűen azért, mert a beteg nem érti a bonyolult orvosi levonások. Ezért haver kezelés a beteg a „te”, amely lehetővé teszi az orvosok, hogy legyen beteg „atyák”, remélve, hogy minden szót fog hallani, és teljesíteni fiaik vagy lánya odaadás és hit.
Most a helyzet (a gyors növekedés az oktatás, a liberalizáció és az emancipáció a társadalomban) megváltozott, olyan sebességgel, hogy az orvosi közösség még nem volt ideje, hogy válaszoljon erre létrehozásával egy új fenntartható modellt közötti kapcsolat az orvosi személyzet és a beteg. Nyilvánvaló, hogy a paternalista modellje az emberi, ami gyakrabban alakul ki, mint az egész, mint az orvos nem lehet elfogadható. Sőt, akkor kezdődik, hogy „játszani” nem orvos, hanem ellene, hogy eredményeket érjünk el, közvetlenül szemben, és kívánatos, és volt, mielőtt - a tagadása az orvos és a bizalmatlanság vele ugyanaz, mint a „te”, mondta az idegen, legyen még ő és az orvos hozza meg a helyzet a jogsértő kanonokok elemi etikai, hogy hozzon létre egy modern társadalomban.
Technológiai modell kapcsolatok, ahol az orvos valójában nem kommunikál a beteg, egyfajta paternalista modell, mert várható, hogy a beteg megértse a jelzések berendezés ugyanolyan mértékben, mint egy orvos, nem igaz. Ha feltételezzük, hogy ez a helyzet, az orvos egyszerűen nincs szükség. Az a tény, hogy a tendencia a modell létezik külföldön miatt bonyolult folyamatok szabványosítása és a technológiai áttörés, de ez nem jelenti azt, hogy az orvos nem vesz részt a diagnózis és a kezelési eljárásokat. Az adatok értelmezését igényel alapos ismerete az orvos, és annak szükségességét, hogy elmagyarázza a betegnek, hogy jön, ez csak bonyolultabbá válik, mert a beérkezett adatokat. Mindenesetre ebben a modellben nem világos, hogy ki dönti el - az orvos vagy a beteg, és a döntéshozatali folyamat, hogy összpontosítson mért a készülék és a beteg legyen (a legjobb tudásom és a legjobb magyarázat az orvos), és egy orvos.
Összhangban az információs modell (ez lehet együtt „és Felszabadulás”), az orvosnak meg kell adni a betegnek minden vonatkozó információt a betegséget. A beteg saját kiválasztja a kezelés, hogy az orvosok követnie kell, annak ellenére, hogy a valószínűsége egy beteg torzítás. Ez a beteg végül felelősek a választott terápia. Így, a koncepció a autonómiáját az akarat a beteg ennek a modellnek megfelelően az, hogy ellenőrizzék a kialakulását orvosi megoldásokat.
A sok közös ez a modell értelmezési modell. amely magában foglalja az orvos kötelessége a lehető legteljesebb mértékben a beteg, hogy értelmezze az információkat az állam az ő egészségi, a kockázatok és előnyök a lehetséges beavatkozások.
A jellemző ez a modell az aktív szerepet egy orvos, aki nem írja elő az ő szempontjából a beteg, hanem mindent megtesz, hogy úgy döntött, az egyetlen ésszerű megoldás. Az orvos ebben az esetben egy tanácsadó, szolgáltató a beteg a szükséges információkat, megmagyarázza, hogy miért ez, és nem más orvosi beavatkozás leginkább megfelel a beteg szükségleteinek megfelelően.
Az utolsó modell - tanácskozó. Ez számos közös jellemzővel és értelmező. Az orvos egy konzultáció modell működik, mint egy mester vagy mindegyik párbeszéd során a beteg, mely a legjobb hatásmechanizmusát. Elmondja, hogy a beteg az összes lehetséges kezelési lehetőségek, és ezek egyike, amely a szakértők szerint, a legmegfelelőbb. A koncepció az autonóm akarat beteg abban a tényben rejlik, hogy képes kiválasztani a kezelési módszer alapján részletes vitát egy orvos, és az összes alternatíva meghatározza az optimális. [73]
Nemrég volt egy átállást az információs modell az orvos-beteg kapcsolat, ami elsősorban annak köszönhető, fokozatos indulás a közigazgatási és jogi megközelítést az egészségügyben mellett a polgári jog.
Közben azt kell feltételezni, hogy a leghűségesebb között az alapmodell leírt tanácsadó, mert az orvos nem veszíti el véleményét a beteg diagnózisa és kezelése: ez természetellenes! A vágy, a kezelendő beteg orvos ellenére ő véleménye nem hoz pozitív eredményt fordult az orvos egy cinikus és sántítás nyúlvány az orvosi ismeretek.
Ezért a legtöbb helyes modell, véleményem szerint, úgy kell tekinteni, szerződéses (vagy kapcsolt). amely, mint alapuló mérlegelés eredménye a megállapodás az orvos és a beteg együtt egyesítésével erőfeszítéseiket, az akarat és a tudás, hogy a betegség elleni küzdelemben.
Másrészt, ha egy ilyen megállapodás nem születik, akkor hogyan kell kezelni, és kezelni? Végtére is, a bizalom az orvos - nem kevesebb, mint 50% -os sikerrel kezelés.
Ebben az értelemben fontos eleme a beteg kultúra, amely részben már említettem. Elvégre, ha a beteg ellenkezik a véleménye az orvos és nem tudja egyidejűleg, hogy miért csinálja, az orvos elveszíti a lehetőséget, hogy helyes választás, hogy szinte biztosan nem a legjobb módon nem befolyásolja a kezelés kimenetelét. A betegek - a polgárok különböző kulturális szinten. Ebben szinte a fő összetettsége az orvosi szakma. Egyes betegeknél, akiknek alacsony a kultúra és az oktatás alapvető fontosságú, hogy fenntartsák a paternalista modellje, ahogy valaki azt kell egyezniük a kockázatokat.