Összegzés - a fogágy
A etiológiája és a periodontitis patogenezisében 4
A főbb típusai a fogágy 6
Paradentózis gyógyítása 8
Irodalom 14
bevezetés
A etiológiája és patogenezise gyulladásos periodontális betegség nem teljesen létre. Mivel az elején a XX század a 60-as években a figyelem középpontjában volt a kérdés, a test a gyakori betegségek, elzáródás. A 60-70 éves az első helyen a problémát a fogászati blyash megrendezett volt
ki és szerepe a gyulladásos változások a fogágy. Az első
szárát a vezető szerepet a plakk organizmusok etiológiájában hin
givita említett Zonenvert (1958), kiemelve az agresszív enzimek. 1963-ban, Rosebery megerősítette ezt a nézetet. jelenleg cus
kanonikusan és kísérletileg meghatározott „nem a fogágy lepedék van.”
Ennek megfelelően, a tényleges leírása a fő szempontok, amelyek kapcsolódnak a parodontitis részletesebben.
A etiológiája és patogenezise parodontitis
A periodontitis - egy gyulladás a periodontális szövetek, pusztulása jellemez a periodontális ligamentum készülékek és az alveoláris csont.
Okozati tényezők a periodontális gyulladásos betegségek vannak osztva elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges összetett okok utal dentális plakk és ez okozta a gyulladásos választ a periodontális.
Másodlagos okai komplex kiterjed a helyi és szisztémás tényezők, amelyek lehetővé teszik, hogy végre alkatrészek az elsődleges összetett.
Ma úgy vélik, hogy bizonyos formáinak a fogágy sajátossága a baktériumok által stimulált a tény, hogy a mikroorganizmusok plakk fejleszteni befolyása alatt exogén vagy endogén és kiszorít más baktériumok. Ezért gyulladásos fogágybetegség most úgy, mint egy opportunista fertőzés, amely nem csak attól függ a jelen lévő patogén baktériumok, hanem a környezet elősegíti a szaporodásukat (helyi pH változásokat, anaerob fülkében, a változó a szervezet ellenállóképességét, stb).
Megkülönböztetni szupragingivális és íny alatti fogkő. Naddenevaya foglepedék része főleg a Gram-pozitív mikroorganizmusok, fogíny alatti - a Gram.
A patogenezise fogágybetegség nagyrészt a nem-specifikus védelmi, specifikus immunológiai folyamatok, az intézkedés a gyulladásos mediátorok.
A - klinikailag egészséges fogíny. Az íny feletti lepedék a regionális hám tűnik egyetlen polimorf nukleáris neutrofil granulociták;
B - a kezdeti szakaszban. A plakk a sulcus (sulcus), granulocita növekvő penetráció, az első jelei a gyengeség epitélium, megnövelt vaszkuláris permeabilitás, megjelenése limfociták indítsa kollagén lebomlását kötőszövet;
B - egy korai szakaszban a gyulladás. Repedések a hám, megnövekedett számú hajók, megjelenése gyulladásos ödéma (limfociták), egy külön kollagén degradáció, megnövekedett vaszkuláris permeabilitást.
G - a krónikus gyulladás. Formation egy elkülönült gingivális zseb (kóros zseb), további megsemmisítése a kötőszövet, egy nagy választéka abszorbens neutrofil granulociták, ezt követő vaszkuláris változásokat.
Patogén mikroorganizmusok dentális plakk és foghústasakba túlérzékenységet okozhat periodontális szövetek. Ez növeli a megváltozása szöveti és vezethet szöveti saját antigéneket. Ezek az immunrendszer különböző módon reagál. Bizonyos esetekben a fejlődő védő, nem jogsértő homeosztázis, az immunválasz mindaddig fennáll, amíg az állam nem befolyásolja a működését a T- és B-limfociták. Más esetekben, legalábbis a kimerülése T-szupresszorok eredményeként krónikus kitettség saját antigének, elindítja aktiváló az immunválaszt, hogy az antigéneket, amelyek okoz klinikai tüneteit és súlyosságát, „önjáró” karakter periodontitis
Másodlagos tényezők egymástól nem váltanak ki gyulladásos választ periodontális, de hozzájárulnak a megtartása foglepedék vagy végrehajtásának elsődleges oka a komplex mechanizmusokat. Másodlagos tényezők feltételesen lehet osztani a helyi és szisztémás. Fő helyi tényezők a következők: fogkő, traumatikus elzáródás, fogak anomália helyzetben és patológia harapás felszíni kifogásolható tömések, fogsorok, és funkcionális parafunktsionalnye tényezők, különösen a lágy szöveti szerkezete, összetétele és tulajdonságai a nyál.
Előfordulása gyulladásos változások periodontális betegség szintén hozzájárulnak a teljes organizmus, amely csökkenti az ellenállást periodontális szövet tekintetében dentális plakk baktériumok. A legfontosabbak: diabétesz, leukémia, hypo-és avitaminosis, gyomorfekély és nyombélfekély,
bőrgyógyászati betegségek, vírusos megbetegedések, urolithiasis, veseelégtelenség, drogok sérülések, a stressz, a genetikai hajlam, a dohányzás, szexuális diszfunkció 1 mirigyek.
^ A főbb típusai a fogágy
A főbb típusai a periodontális betegség a következők: krónikus és agresszív periodontitis.
Krónikus periodontitis - fertőző gyulladásos betegség a fog visszatartó készülék progresszív elvesztése a kapcsolódási és a veszteség az alveoláris csont.
Fő tünetei: kialakulása foghústasakokat, és / vagy a recesszió.
Ez leggyakrabban a felnőtteknél szerte a 4. évtizedben az élet; Ez megnyilvánulhat a gyermekek és fiatalok.
Periodontális pusztítás számának felel meg a helyi etiológiai tényezők gyakran íny alatti plakk, különböző mikroflóra Egyesület.
Ez jellemző a lassú vagy közepes progresszió. Vannak időszakok gyors progresszióját.
Ennek alapján a prevalenciája és a betegség súlyossága különítjük:
- lokalizált krónikus periodontitis: csodálkoztak <30% поверхности;
- Általános krónikus periodontitis: érintette> 30% -át a felületet.
A betegség súlyosságát, hogy elválassza a felületek az egyes fogak, vagy fogak egészére: fény - tapadásveszteség 1 -2 mm; átlagos - 3-4 mm; Heavy -> 5 mm.
Agresszív periodontitis - fertőző gyulladásos betegsége hőntartó berendezés a fog egy gyors elvesztése kötődés és alveoláris csont egészséges emberek; Gyakran előfordul a családban.
Lekötött másodlagos tünetek, amelyek megmutatkoznak minden esetben:
- közötti eltérés pusztítás és periodontális számos etiológiai tényező;
- megnövekedett mennyiségű Actinobaci (és / vagy bizonyos populációk P. gingivalis) a fogíny alatti flórát;
- hiperaktív fenotípus makrofágok, fokozott PGE2 és IL jelentése rövid a szövetekben;
- bizonyos esetekben - samolimitiruemoe betegség.
A diagnózis alapja a történelem és a klinikai és radiológiai eredmények. Ez nem igényel rutin laboratóriumi diagnosztika, bár néha hasznos lehet.
Agresszív periodontitis nyilvánul lokalizált vagy generalizált formában.
Lokalizált agresszív parodontitis:
- kezdve a pubertás;
- megnövekedett antitest-titer a szérum patogén kórokozók;
- A vereség az első őrlőfogak és metszőfogak. Veszteség kisebb közeli rögzítőelemmel legalább két állandó fogak, amelyek közül az egyik az első moláris. Befolyásolja egy vagy két másik fog nem az első őrlőfogak és metszőfogak).
Generalizált agresszív parodontitis:
- előnyösen kezdődő 30 éves életkor; esetleges későbbi fejlesztés;
- titer antitestek betegséget okozó kórokozók nem frissített.
kombinációja a helyi terápia sebészet, ortopédiai, fizioterápia és általános kezelés).
Helyi paradentózisnál irányul:
I. felszámolásáról helyi irritáló tényezők:
1. eltávolítása dentális plakk, fogkő.
2. kitöltése fogak helyreállítása érintkezési pontokat.
3. összehangolása rágófelületén.
4. eltávolítása ortopédiai konstrukciók, amelyek nem felelnek meg a követelményeknek.
5. Kezelés anomáliák és a fogak harapás.
6. Vegye ki a káros szenvedélyek
7. Javaslatok a hatékony szájhigiénia.
II. Megszüntetése klinikai tünetei periodontális betegség:
1. fogínygyulladás kezelés alapja a típusa és súlyossága is.
2. Az megszüntetése foghústasakokat és csont,
3. kiküszöböléséről fog mobilitását.
4. eltávolítása a fogazat hiba.
5. kezelése túlérzékenységi kemény fogszövet;
6. kiküszöbölése traumás okklúzió.
7. patogén hatás a gyulladt periodontális szövetek.
III. Javítása anyagcsere-folyamatok periodontális regeneráció stimuláció:
1. javítja a vérkeringést, trophicity periodontális
2. stimulálása a kollagén.
3. csontképződés stimulálása.
Abban megszüntetése helyi irritáló tényezők hangsúlyozza eltávolítása dentális plakk (kő és lágy plakk). A kezdetektől fogva meg kell tanítani a beteget megfelelő szájhigiénia.
Kiküszöböléséről klinikai tünetei fogágybetegség kell végezni nagyon óvatosan, és következetesen.
A terrorizmus elleni gyulladás és fertőzés foghústasakokat periodontitissel egy nagyon nehéz és fontos része a kezelést.
A hatás a foghústasakokat végezzük:
1. konzervatív módszerek, gyulladásgátló kezelést annak mélysége 3-3,5 mm.
2. Curettage - bel- és kültéri mélységű 3,5-4,5 mm és 5 mm.
3. sebészeti műtétek meghaladó mélységben 5 mm.
A helyi gyulladáscsökkentő gyógyszeres terápia szuperponálódik a fogínyt, bevezetik formájában becseppentés periodontális tasakban; azok antimikrobiális-gyulladásos hatások:
Általánosan használt sebészeti kezelési módszerek a periodontitis.
Ezek küretet, gingivotomy, gingivectomy, szedett-vedett műveleteket.
Amellett, hogy a fenti tételek fontos figyelni, hogy a teljes kezelés, mely a következőket tartalmazza:
1. stimulálása reaktivitás;
2. Gyulladásgátló terápia;
3. deszenzibilizáció terápia;
Javallatok szupportív terápia:
1. A kezdeti szakaszban a periodontális betegség;
2. mérsékelt csökkenés reakciókészség indexek;
3. Betegek fiatal vyaloprotekayuschim folyamatban;
4. A hiánya a kezelés hatását;
5. A legyengített betegeknél.
1. A gyors folyamat periodontális szövetek;
2. A periodontitis kíséretében tályog kialakulásának;
3. A jelenléte neoplazmák;
4. Hormonális rendellenességek;
5. Az az időszak a menstruáció és a terhesség;
6. Nehéz gyakori betegség;
7. Súlyos elzáródás patológia.
Általános gyulladásgátló terápia javallt súlyos formáinak periodontitis, abban az esetben, súlyosbodik tályogok.
Ezen túlmenően, az általános kezelést kell kombinálni fizikai kezelést 3.
A modern fejlettsége fogászat lehetővé teszi számunkra, hogy beszélni, ha nem a végső győzelmet a fogágy, majd a lehetőséget, hogy hagyja abba a fejlesztését fogágybetegség, ne hadd menjen a következő lépésre. Ez tette lehetővé a használatát a fogorvosi gyakorlatban egy sor olyan új technológiákat.
Például, összefüggésben a növekedés allergiás reakciók kábítószerek és rezisztens fajták, patogén mikroorganizmusok a legtöbb ismert antibiotikumok alkalmazni új, eredeti kezelési eljárások ózon, nitrogén-oxid, eubiotics, homeopátiás készítmények.
A paradentózisnál különböző műtéti technikák fejlett technikákat vezetett a szövetek regenerálódását és anyagok - membrán podsadochnye anyagok, mind a külföldi és a hazai termelés. Használt sejttenyészet, amely szelektíven fokozza az aktivitását regeneratív folyamatokat - fibroblasztok, vérlemezke-eredetű növekedési faktor, az őssejtek. Együtt az anyagok és csontpótló membrán technikával felsorolt növekedési faktorok kötőszöveti sejtek jelentősen javíthatja a hatékonyságot a mézga az ilyen betegségek kezelésére, mint a periodontitis.
Tekintettel a cellulóz-periodontális kapcsolat endodontiai beavatkozás a betegek kezelésére periodontitis végezzük ultrahangos kezelésére gyökércsatornákat használatával laterális kondenzációs és módszerek termofilek.
Továbbá, a gyakorlatban, a legmodernebb módszereket ortopédiai betegek kezelésére fogágybetegség, valamint új, eredeti módszereket sínezés 4 fogak.
Folyamatosan fejlesztés alatt az új technológiai eszközök paradentózisnál. Azoknak például alkalmazza a kezelési módszer segítségével «VECTOR» eszközt. Készülék «VECTOR» lehetővé teszi, hogy hatékonyan távolítja el a fogíny alatti fogkő, a kórokozó mikroorganizmusok és azok a méreganyagok, alaposan mossa foghústasakokat, és tisztítsa meg a fogkő és granulátumot, polírozott foggyökér, miközben csökkenti azok érzékenységét. Másik előnye a módszer - nincs sérülés íny eljárások során. Annyira fájdalommentes, hogy még tartott helyi érzéstelenítés nélkül. Vékony eszközök és iszaprészecskéknek eltávolítjuk a lágy és kemény foglepedék még anatómiailag nehéz területen. az eredmény
sima, tiszta felületre a gyökér, jelentős csökkenését a baktériumok száma, jelentős csökkenését zsebében mélysége 5.
Továbbá, mint például a számítógép használata rendszer periodontiíissei diagnózis „Florida Probe”.
«Florida Probe» rendszer egy alapvetően új technológián alapuló legújabb fejlesztéseit a fogászat kompyuternoy. Hardver-szoftver komplex «Florida Probe» lehetővé teszi az orvos periodontist teljesen fájdalommentesen, gyorsan és pontosan felmérést végeznek a periodontális szövet (fogíny), és automatikusan az eredményeket a kompyuternoy tárol.
A viszonylag rövid idő alatt 20-30 percig segítségével ezt a technológiát, akkor részletes információt az állam az íny a beteg - jelenlétében foghústasakokat és azok mélységét, fogat mobilitás mértéke fogíny gyulladás, a jelenléte vagy hiánya fogínyvérzés, stb Másik előnye a”.. florida Probe »az, hogy lehetővé teszi, hogy diagnosztizálják a periodontális betegség nagyon korai szakaszában, még a tünetek hiányoznak praktikusabb, majd végezzen dinamikus ellenőrzését az állam parodon és köszönhetően az automatikus rögzítését a tanulmány eredményeit, és a lehetőséget, hogy hasonlítsa össze ezeket az eredményeket. Így a szakember képes nem csak a korai diagnózis a periodontális betegség, és ezért a legszelídebb, nem traumás, és a leghatékonyabb kezelés, hanem egy vizuális és objektív lehetősége a minőség-ellenőrzés a kezelés 6.
következtetés
A periodontitisz egy gyulladás a periodontális szövetek, megjelenő eredményeként a különböző tényezők rajta (csoportosítva elsődleges és másodlagos).
A főbb típusai a betegség közé tartozik a krónikus és agresszív periodontitis, amelyek mindegyike lehet nyilvánul lokalizált vagy generalizált formákban.
periodontitis komplex kezelést úgy végezzük, egy eljárás, amely tartalmaz
kombinációja a helyi terápia sebészet, ortopédiai, fizioterápia, általános kezelést.
A jelenlegi fejlődési szakaszában a fogászat kombinációja a legújabb technológiát, hogy megkönnyítse az eltávolítása a periodontális betegség kezelésében egy teljesen más, korábban elérhetetlen szinten. Az ilyen technológia használatával időt takarít meg, és teszi kényelmesebbé a beteg eljárást.