Neostigmine - használati utasítás
Használati utasítások
Figyelem! Az információ csak tájékoztató jellegű. Danae utasítást nem ispolzovat útmutatóként öngyógyítás. Kell használni, módszerek és dózisok a kábítószer mennyiségének meghatározása kizárólag a kezelőorvos.
Általános jellemzők
Nemzetközi és kémiai neve: Neostigmine metilszulfonátion;
(N- (meta-dimetilkarbamoil-hidroxi-fenil) -trimetilammony metilszulfát);
fő fiziko-kémiai tulajdonságok: tiszta, színtelen folyadék;
Összetétel: 1 ml oldat neosztigmin - 0,0005 g;
segédanyagok: víz injekcióhoz (Injection - infúzió, szubkután, intramuszkuláris, intravénás, stb adagolás egy szövetbe (hajók) kis mennyiségű testnedvek (elsősorban gyógyszerek).) - 1 ml.
Termék formájában. Egy injekciós oldat.
gyógyászati
Antiholinesteraznye jelent. ATC N07A A01.
farmakológiai tulajdonságok
Neostigmin-Darnitsya antikolinészteráz egy szintetikus anyag, amelynek a molekulában egy kvaterner ammónium-csoport, és a tárgya váltvaforgató inhibitor (- vegyi anyagok, amelyek elnyomják az enzimaktivitást használunk a metabolikus rendellenességek kezelésére alkalmasak.) Kolinészteráz.
Blokád (blokád - lassítása vagy megszakítása, az elektromos impulzusok bármely részében a szív ingerületvezetési rendszer és a szívizom) az utóbbi felhalmozódásához vezet az acetilkolin a szinaptikus (szinapszis - gyógypedagógia, akiknek az a feladata, hogy elvégezze az idegi impulzusok (jelek) az idegsejtek közötti, illetve között effektor idegvégződések és beidegzett effektor (végrehajtó) struktúrák (izmok, mirigyekben, stb). A szinapszisok vannak kialakítva idegvégződés rész határolt presinaptiche CIÓ membránon amelyekbe beépítik őket preszinaptikus receptorok és a posztszinaptikus membrán vagy érintkező rész posztszinaptikus neuron vagy részben / adag effektor sejtek ráhelyezett posztszinaptikus receptorok. között a pre- és posztszinaptikus membránok szinaptikus résben néhány nanométer vastagságú. Attól függően, típusú szervezetben, lokalizáció és használt neurotranszmitter szinapszisok lehet morfológiai és egyéb jellemzőit. Hatások a szinaptikus kialakulását alapját képezik a hatásmechanizmusa sok csoport / hatóanyag-osztályok (pl. Adrenerg és antiadrenerg és mtsai.)) A kolinerg idegek, fokozó hatása az utóbbi a szervek és szövetek, és visszaállítani a neuromuscularis ingerületvezetés. Mivel a kvaterner ammónium-bázis-Neostigmin Darnitsya gyengén jut át a vér-agy gáton (a vér-agy gát - a által alkotott gáton az endothelium az agyi erek: közötti endoteliális sejtek voltak jelen jellemző más vaszkuláris intercelluláris terek az agyban származó vér nem tud áthatolni a vízoldható poláris anyagok.). ami megmagyarázza az ő befolyása főként perifériás. Perifériás hatások Neostigmin-Darnitsa közel fizosztigmin és galantamin: okoz a szívfrekvencia csökkenése, fokozott nyálképződés, összehúzódása a pupilla, növeli a hang az izmok a bél, hólyag, ami bronchiális görcs, stb
Neostigmin-Darnitsya - antagonista (antagonisták - gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a receptorokkal, gátolják az agonista (alkotó anyag receptor válasz)) antidepolyariziruyuschih curariform készítmények, de nagy dózisban önmagában is előidézheti zavara neuromuscularis ingerületvezetés miatt felhalmozása az acetilkolin és tartós depolarizáció szinaptikus régióban.
Farmakokinetikáját. Követően parenterális (parenterális - dózisformák bevezetett, megkerülve a gyomor-bél traktus, alkalmazásával, hogy a bőr és a nyálkahártyák, a test \; injektálva vaszkuláris (artéria, véna), bőr alá vagy izomba \; inhalálással, inhaláció (lásd ábra. enterális)) beadása neosztigmin bromid hidrolizál, és metabolizálódik a májban. . A kötő proteinek (Protein - Természetes makromolekuláris szerves vegyület Proteins játszik rendkívül fontos szerepet töltenek be: - alapján életfolyamatok részt vesznek az építőiparban a sejtek és szövetek biokatalizátorok (enzimek), hormonok, légzőszervi pigmentek (hemoglobin), ellenanyagok (immunglobulinok), és stb) a plazma (plazma - a folyadék része a vér, amely tartalmazza a kialakított elemek (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék) Mivel a vérplazmában változások által diagnosztizált különböző betegségek (reuma, cukorbetegség. th diabétesz, stb.) gyógyszerkészítmények előállítására) 15-25% a plazma a vérből. Választódik ki a vizeletben változatlan anyag és metabolit. Rosszul átjut a vér-agy gáton.
Jelzések
Neostigmin-Darnitsya alkalmazott myasthenia (Myasthenia - krónikus neuromuszkuláris kapcsolatos betegség károsodott neuromuscularis ingerületvezetés Jellemző gyengeség, fáradtság fájdalmas harántcsíkolt izomzat.). motoros rendellenességek agysérülés után, bénulás (paralízis - az áramkimaradás alatt önkéntes izommozgások sérülés után, vagy elváltozás beidegző idegek ezek az izmok). A gyógyulási időszak után szenvedett agyhártyagyulladás, poliomyelitis (Polio - egy akut vírusfertőzés a különböző klinikai megnyilvánulásai, beleértve a nem-specifikus tüdőbetegség, aszeptikus agyhártyagyulladást (nonparalytic polio) és a petyhüdt bénulása különböző izomcsoportok (paralitikus gyermekbénulás) A tartályt a fertőzés - .. az ember a vírus belép a szervezetbe a szájon keresztül, és megfertőzi a központi idegrendszer, ami befolyásolja a motoros neuronok elülső szarvának a gerincvelő, a medulla oblongata, kisebb mértékben más részein az agy. volt gyengesége vagy bénulása az érintett izomcsoportok függően a lokalizáció a kár vagy a gerincvelő medulla (nasonnement öklendezés az orron keresztül - izomgyengeség)). agyvelőgyulladás és egyéb neuroinfections, ideggyulladás, megelőzésére és kezelésére, erőtlenség bél és a hólyag, és néha -, amikor a gyenge munkaerő. A szemészeti gyakorlatban Neostigmin-Darnitsya előírt atrófia (sorvadás - csökkentése a test méretben vagy szövet károsodott (terminációs) funkcióik) a látóideg, legalábbis - a pupilla és a szemen belüli nyomás csökkentésére formájában nyitott zugú glaukóma.
Antidotumként (Antidotumok - használt gyógyszerek kezelésére mérgezés céljából semlegesítő méreg és eltávolítását okozza őket, patológiai rendellenességek), izomrelaxánsok (Muscle - csökkentő gyógyszerek tónusát vázizom csökkenő fizikai aktivitás), a gyógyszer előírt izomgyengeség és légzési depresszió végén érzéstelenítés (anesztézia - érzékenység hiánya) alkalmazásával antidepolyarizuyuschih curariform drogok, és az alkalmazás a depolarizáló miorela Sants (ditilin), ha utóbbi kezdenek hatni antidepolyarizuyuschih típusa ( „kettős blokk”).
Adagolásra és
Neostigmin-Darnitsya adagoltunk szubkután és intravénásán. A fejlesztés a myastheniás krízis Neostigmine-Darnitsya szubkután injekció formájában a szokásos dózisokban kis időközönként. Egy különösen válságos esetekben a felnőtt készítmény beadása dózisban intravénás 0,5-1 ml 0,05% -os oldat izotóniás sóoldatban (izotóniás oldat -. Közeledve összetételének és egyéb paramétereinek a szérum, úgynevezett fiziológiás sóoldatot használtunk vérpótlók) nátrium-klorid, majd a szokásos dózisban szubkután kis időközönként. Potencírozásához (potencírozása (szinonima supraadditivny szinergia) - forma szinergia, ahol a végső farmakológiai hatás a gyógyszer-kombinációt mennyiségileg sokkal nagyobb, mint az összege az egyes hatások a komponensek kombinációja végrehajtás potencírozó végezzük különböző mechanizmusok, valamint lokalizációja összetevő kombinációját.) Lépést neosztigmin-Darnitsya néha járulékosan beadott szubkután 1 ml 5% -os efedrin-hidroklorid. Ha szükséges, a kezelés a myasthenia neosztigmin-Darnitsya végzett kombinálva aldoszteron-antagonisták (spironolakton), anabolikus hormonok (Hormonok - biológiailag aktív anyagokat a szervezetben termelődő specializált sejtek vagy szervek (belső elválasztású mirigyek), és amely egy célzott hatása a aktivitását más szervek és szövetek), és kortikoszteroidok (kortikoszteroidok -. a hormonok által termelt a mellékvese kéreg szabályozza ásványianyag metabolizmus és metabolizmusát, szénhidrátok, fehérjék és zsírok használják MEDITS. ine amikor elégtelenség szervezetben, mint gyulladásgátló és allergiaellenes szerek). Alkalmazásakor a hatóanyag dózisokban elégtelen állami romolhat, és ha figyelembe túlzott dózisban okozhat kolinerg válság tartós megsértése neuromuszkuláris vezetési és légúti betegségek.
Kezelése myasthenia neostigmine-Darnitsa hosszú időt töltenek. Más betegségek, időtartamát a hatóanyag 25-30 nap. Ha szükséges, ismételje meg a kezelést követő 3-4 hét szünetet.
Ahhoz, hogy serkentik a szülés készítményt beadhatjuk szubkután 0,5 mg (1 ml 0,05% -os oldat) 1-2 alkalommal időközönként 1 órán át. Ezzel egyidejűleg az első injekció-neosztigmin Darnitsya egyszer szubkután úton 1 mg (1 ml 0,01% -os oldat) atropin-szulfátot. Enyhítésére izomlazító előtti kereset neosztigmin-Darnitsya intravénás atropin-szulfát 0,5-0,7 mg-os dózis (0,5-0,7 ml 0,1% -os oldat). Miután 1,5-2 perc megnövekedett pulzusszám után intravénásán 1,5 mg (3% -os oldat 0,05 ml), neostigmin Darnitsya. Ha a hatás ebben a dózisban nem elegendő, neostigmin-Darnitsya ismételten beadott azonos dózisban (az előfordulása bradikardia (bradikardia - csökkentése pulzusszám 60 ütés per 1 perc vagy kevesebb (az abszolút bradycardia) vagy lag megnövekedett szívfrekvencia a testhőmérséklet emelkedés) adtunk továbbá atropin-szulfát). Összesen neosztigmin-Darnitsya beírható 20-30 perc alatt, körülbelül 5-6 mg (10-12 ml 0,05% -os oldat).
A gyakorlatban, a szem annak érdekében, hogy csökkentse az intraokuláris nyomást nyitott zugú glaukóma vannak beadva kötőhártyazsákjába 1-2 csepp 0,05% -os neosztigmin-Darnitsya naponta 1-4 alkalommal.
Magasabb dózisok felnőtteknek szubkután: egyetlen 0,002 g (2 mg) napi 0,006 g (6 mg). A csecsemők 1 év után Neostigmin Darnitsya-subcutan alkalmazták 0,00005 g (= 0,05 mg 0,1 ml 0,05% -os oldat) 1 életévben, de nem nagyobb, mint 0,75 ml 0,05% -os oldat injekció 1 . Általános szabály, hogy a gyermekek Neostigmine-Darnitsa felírt 1 alkalommal egy nap, de ha szükséges, a napi adag lehet osztani 2-3 adagban. Neostigmin-Darnitsa minden dózisformában (adagolási forma - csatolt egy gyógyszer vagy gyógyszer növényi nyersanyagok kényelmes használatra állapotban (kemény, lágy, folyékony, gáz halmazállapotú), amelynél a kívánt terápiás hatás) gyermekek használják csak kórházban!
mellékhatás
Hipersza, hideg verejték, fáradtság, lassul a szívritmus, csökken a vérnyomás, miosis (Miosis - összehúzódása a tanuló). hörgőszűkület, fokozott bronchiális szekréció, fokozott bélmotilitás, hasmenés (hasmenés - gyors izolálását folyékony széklettel kapcsolatos gyorsított áthaladását a belek tartalmának köszönhetően növelte perisztaltika, felszívódási zavar a víz a vastagbélben, és a bélfalon felszabadulását jelentős mennyiségű gyulladásos váladék). gyors vizeletürítés, émelygés, hányás, spontán izomrángás az izmok, a nyelv és a vázizom gyengeség.
Ellenjavallatok
Alkalmazás Neostigmin-Darnitsya ellenjavallt epilepszia, hiperkinézis (hyperkinesis -. Az eredmény a bazális ganglionok elváltozások jellemző megnyilvánulás tic - rövid gyors és akaratlan sztereotip mozgások, chorea - gyors véletlenszerű akaratlan mozgások disztális végei és az arc). bronchiális asztma, angina pectoris (angina - a szindróma által okozott miokardiális iszkémia és amelyre eseti megjelenése diszkomfort vagy nyomás a mellkasi régióban, amelyek jellemzően akkor keletkeznek, fizikai megerőltetés folyamán, és eltűnnek abbahagyása után, vagy szublingvális nitroglicerin (angina)). atherosclerosis (Atherosclerosis - szisztémás betegség jellemző léziók az artériák a formáció az intima hajók lipid (főleg koleszterin) lerakódások vezet a lumen szűkülése, amíg a teljes elzáródás); nem jelölnek károsodott gyerekek az akut fázisban a betegség, mérgezés (intoxikáció - mérgezés organizmus mérgező anyagok); a mechanikus ileus és húgyutak; A terhesség késői szakaszában.
túladagolás
A túladagolás neosztigmin-Darnitsya vagy túlérzékenységi (rossz elviselhetőség) hozzá mellékhatások miatt túlgerjesztés a kolinerg receptorok figyelhető (kolinerg válság): bradycardia, alacsony vérnyomás, fokozott nyálképződés, pupilla-összehúzódás, bronchospasmus, émelygés, hányás, fokozott bélmotilitás, hasmenés, gyakori vizelés, izomrángás az izmok, a nyelv és a vázizmok, a fejlesztés az általános gyengeség. Hogy megszüntesse a mellékhatások dózis csökkentése vagy megszüntetése a használatát is. Ha szükséges, adjuk atropin-szulfát (0,1 ml 1% -os oldat), és más metacin holinoliticheskie eszközökkel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Neostigmin-Darnitsya antagonizálja (antagonizmus - formájában kölcsönhatásának mutató hatóanyagot egy gyengítő hatása egyik szer egy másik) képest M-kolinerg antagonisták (atropin, homatropin, platifillin et al.), Ganglioblokatorov (Ganglioplegic - gyógyszerek, amelyek elnyomják az átviteli a gerjesztés a szinapszisnál autonóm ganglionokban) . kinidin, prokainamid, aktivitását csökkenti a piridoxin-hidrokloridot (A-vitamin (Vitaminok - szerves anyagok a szervezetben termelődő keresztül a bélflóra vagy az élelmiszeripari, általában növényi szükséges a normális anyagcsere és működését) B6.); Cianokobalamin nagy dózisban csökkenti a hatását neosztigmin-Darnitsa.
Jellemzői a kérelem
Ahhoz, hogy használni során körültekintően bradycardia szívritmuszavarok (aritmia - zavar a normális szívritmust aritmia nyilvánul felgyorsul (tachycardia) vagy lassítják (bradikardia), a szívfrekvenciát, a megjelenése előtti vagy kiegészítő kulcs (ütés) rohamokra szívverés (rohamokban jelentkező tachycardia), teljes mértékben. valótlansága a rések között az egyes összehúzódások a szív (pitvarfibrilláció)). hipotenzió, vagotonia, Addison-kór, pajzsmirigy-túlműködés, gyomorfekély és 12 nyombélfekély.
A kezelés időtartama tartózkodni kell a járművezetéstől és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek ahhoz szükségesek, hogy összpontosítson és sebességét pszichomotoros reakciókat.
Neostigmin-Darnitsya átjutni a placentán (placenta - egy testet a kommunikációs és cseréje anyagok közötti anya és a magzat organizmus méhen belüli is elvégzi védőfunkciót és hormonális születés után a magzat a méhlepény és a köldökzsinór héjakat kivont a méh ..). nagyon kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Terhesség és szoptatás alatt (szoptatás - kiosztása az emlőben tej) csak vészhelyzet esetére.
Termék áttekintés
Módját és feltételeit. Tárolja a sötét helyen hőmérsékleten 8-25 ° C-on Élettartam - 4 év.
Kínálati feltételeket. Vényköteles.
Csomagolás. Ahhoz, hogy 1 ml-es ampullákba № 10.
Gyártó. CJSC "Pharmaceutical cég" Darnitsa”.
Location. 02093, Ukrajna, Kijev, st. Borispol, 13.