Nebolei, milyen helyi kezelés kandidnyh vulvovaginitis nincs fájdalom orvosi hírek,
Kezelése vulvovaginalis candidiasis (VVC) továbbra is az egyik fő problémája a nőgyógyászati és bőrgyógyászatban. Az utóbbi években már fokozott előfordulását VVC, így most a fertőzés a második helyen áll az összes hüvelyi fertőzések és az egyik leggyakoribb oka a kezelés nőgyógyász, például az internet közzététele a lányok és a nők 14-35 éves Pannochka.net
A 25 éves kor több mint a fele a modern nők legalább egyszer, hogy a diagnózis hüvelyi candidiasis. [2] Külföldi tanulmányok szerint, 75% -a szülőképes korú nők voltak egy epizód VVC, és 50%, a második epizód. A fő kockázati tényezők a vaginalis candidiasis tartják a terhesség, használata a fogamzásgátlás, kezelés antibakteriális gyógyszerek és a cukorbetegség. Kolonizáció és a VTE gyakorisága a terhesség alatt, előforduló nem kevesebb, mint 30%, és 20% a terhes nők ill. Általában az előfordulási VVC terhesség alatt növekszik a 10-20%. Az első epizód VVK sok nő van ez a terhesség alatt. A legmagasabb fokú kolonizáció figyelhető meg az utolsó harmadában és még nem ellett.
A kezelés fő célja elsősorban VVK felszámolása a kórokozót. A jelenléte a specifikus tüneteket, laboratóriumi bizonyítékok kandidnoy kolonizáció és gyulladás kell győzni az orvos, hogy szükséges, hogy a kezelendő nem elsősorban a betegség a vaginális microcenosis vagy hajlamosító körülmények között, és a fertőzés által okozott Candida spp. Gyakran alkalmaznak integrált megközelítés, amely figyelembe veszi a tömeg és a kapcsolódó tényezők, amelyek egyidejű hatással vannak rájuk, hogy nemkívánatos gyógyszer szedése rendek felesleges bonyodalmak mind az orvos és a beteg, és néha hozzájárulnak a renyhe a betegség lefolyását.
A legtöbb esetben a IHC támadható helyi gombaellenes terápia és fertőtlenítő szerek.
Az előnyök közé tartozik a relatív biztonsági eszköz nem (összehasonlítva a szisztémás gyógyszerek), nagy koncentrációjú antimikotikumok termelt nyálkahártya-felületek, és kevésbé valószínű, hogy rezisztencia alakul ki. Ezen túlmenően, számos topikális gombaellenes szerek gyorsabb a tünetek megszűnésének, elsősorban a kenőcs alapanyagban. A kifejezett betegség tüneteit, helyi alkalmazottak inkább a rendszer.
A helyi gombaellenes szerek állnak rendelkezésre a különleges formája vaginális kúpok és tabletták, krémek.
Minden helyi modern gombaellenes szer vagy kemoterápiás szerek - származékok az imidazol, vagy egy csoport az polién antibiotikumok.
Készítmények a következő csoportból azolok in vitro előnyösen mutatnak fungisztatikus hatást, megzavarja az ergoszterol szintézisét, egy összetett membrán gombák. Poliének különböznek elsősorban fungicid hatása, amely közvetlenül a sejtmembránon.
Tól azol antimikotikumok tartozik regisztrált vaginális formák izokonazol, klotrimazol, ekonazol és a mikonazol, polién antibiotikumok használt natamicin (Pimafutsin), valamint a különböző formái nisztatin. A spektrum imidazolszármazék fellépés megközelítőleg azonos.
A natamicin egy gombaellenes antibiotikum polienovmakrolidov sorozat, által gyártott Actinomycetales rendbe tartozó Streptomyces nataiensis. Mint a többi polién antibiotikumok natamicin kötődik ergoszterin, romboló membrán permeabilitás. Ez ér fungisztatikus és gombaölő hatása.
A tevékenységek széles körét lehet használni kezelésére számos natamycinnel felületes gombafertőzések. A fő indikációja natamicin candidiasis a bőr és vaginális candidiasis. Natamycin is hat Trichomonas, és ezért beadhatók vegyes kandidnotrihomonadnoy fertőzés. Továbbá, a készítmény lehet hozzárendelve a dermatophytosis (amellett, hogy a kezelést a szisztémás antimikotikumok) Malasseziainfektsii és olyan eszközt másodlagos aszpergillózis kezelésére vagy szubkután feogifomikoza nehezítő sebek és égési sebek, valamint a bőr graftok. Helyi formái natamycin alkalmazott terápia otomycosis.
Pimafutsin tabletta használt kezelésére és megelőzésére bél dysbiosis kandidnogo. Kombinált készítmény tartalmazza továbbá pimafukort natamicin, neomicin, és hidrokortizon.
Amikor kifejezve vulvitis előírt meleg fürdő szódával, helyi kortikoszteroid krémek III osztályba (például hidrokortizon, prednizolon). Erősen aktív kortikoszteroid kenőcs IIIIV osztályok súlyosbíthatja, erősítése tüneteket. Között modern gyógyszer-kombinációt, amelyek egyesítik a gombaellenes és kortikoszteroidkomponens, felhívjuk a figyelmet pimafukort.
exacerbációk patogenetikai terápia magában foglalja az antihisztaminok (kompatibilis orális azol típusú antimikotikumok) és a ketotifen.
Tekintettel arra, hogy a terhesség között a legfontosabb tényezők hajlamosítanak BBK, egy adott probléma kezelésére vulvovaginalis candidiasis a terhesség alatt. Szerint összehasonlító vizsgálatok a terhesség alatt nem bizonyított, hogy szükség van a hosszabb távú kezelést. Előtérbe az IHC terhesség alatt kivéve a biztonsági irányítási kérdéseket.
Az a tény, szisztémás és helyi kezelés ritkán társított a rezisztens törzsek a gombák. Azonban, az esetekben a rezisztens patogének figyelhetők a szisztémás gyógyszerek csoportjából azolok, és a helyi gombaellenes. Az utóbbi különösen klotrimazol, és ez okozhatja a kontakt allergiás vulvovaginitis.
Az általános ajánlás kezelésére bonyolult formák vulvovaginalis kandidnogo egy meghosszabbítása a terápiás rendszer. Ha a helyi eszközökkel megduplázza a kezelés időtartama (10 nap helyett 5, 2 hét helyett 1, ismételt fogadása ugyanazon dózis után egy héttel egy találkozó, stb). Véleményünk szerint a helyi preventív kezelést kell előnyben részesíteni.
Azonban néhány betegnél a betegség hajlamos megismétlődik, annak ellenére, hogy a tanfolyamok végzett hosszú távú kezelés. Ezekben az esetekben meg kell rendelni a hosszú távú anti-visszaesés terápia a legkényelmesebb a beteg rendszereket. A kezelés időtartama több év is lehet.
Emlékeztetni kell arra, hogy többek között a leggyakoribb oka a sikertelen kezelés gyenge beteg az előírt rendszer meghibásodása orvosi ajánlásokra, valamint a független használata a helyi gombaellenes szerek még a kezelés előtt az orvosnak.
Fighting tartalmaz kiújuló vulvovaginális candidiasis korrekció azokra hajlamosító körülmények között: krónikus fertőző, és egyéb betegségek, a cukorbetegség, immun-rendellenességek. Mivel a gyakori allergization betegeknél nem ajánlott a találkozó Immunmodulánsok nélkül előzetes tanulmányt immunológiai állapota és a túlérzékenység.
Használata eubiotics korrekció bél dysbiosist vaginális candidiasis nincs tudományos alapja, de ennek ellenére gyakori az orvosi gyakorlatban. Együtt gyógyászati készítmények tartalmazó baktérium koncentrátumok használják Bioproducts dúsított általuk. Ugyanakkor a fejlesztés során a klinikai megnyilvánulása az IHC kandidnaya bél kolonizációs szignifikánsan magasabb volt. Eradikációban gasztrointesztinális tartály lehet alkalmazni a nem-felszívódó orális antimikotikumok, különösen a tabletták polién nisztatin és a natamicin azt jelenti, anélkül, hogy szisztémás hatás, köztük pimafutsin tabletta formában van a legnagyobb hatékonyságot.