Műtét utáni fertőzés - Orvosi Kézikönyv
A legtöbb kapcsolatos betegségek gyorsan NTMB, asszociatív-ségben háromféle kórokozók - fortuitum, M.chelonei és M.abscessus. Által okozott betegségek ezen MB közé elváltozások a bőr és lágyszövetek-cal, posztoperatív fertőzés, a tüdőbetegség és a disszeminált-szintű folyamatokkal. Gyorsan növekvő mycobaktériumok rendkívül ellenálló a protivotuber-Kuleznev gyógyszerek a betegek kezelésére használó antimikrobiális széles körű intézkedések, mint például a fluorokinolonokkal, egy új generációs makrolidok.
Jelenleg a gyorsan növekvő mycobaktériumok minősül új veszély szívsebészet. NTMB fertőzött betegek szívműtét után rendszerint 3 klinikai formái - endocarditis, osteomyelitis és mediastinitis szegycsont, néha dolgozzon ki egy képet hasonlító „hideg tályog” a tuberkulózis. Átesett betegek szívsebészeti szövődményekkel km NTMB volt rossz prognózist.
Egy nagy kórház egység. Észak-Karolina az Egyesült Államokban megfigyelt fertőző Nye kitörése miatt M.chelonei átesett betegeknél nyitott szívműtét. A betegek 19 szenvedett kitörése. Mutatni a munka mennyiségét sebészeti osztály, meg kell jegyezni, hogy a két operációs napi végzett 2 szívsebészet. Részt vett 4 orvos és 72 négy Lovek kisegítő személyzet.
Növények diagnosztikai anyag sebet pyoseptic növényvilág adta a negatív válaszokat. Szövődmények műtét után okozott az érintett-ség, de nem tekinthetők komolyan. Ültetés fogja tenni a kezét az üzemeltető személyzet és sebészek. A kórokozók jelenlétében talált. Az egészségügyi-járványügyi üzemmód megerősödött.
A műtéti seb mind a 19 beteg mycobacterialis kultúra M.chelonei osztottak ki.
Kimetszése után végeztük resternotomii nekrotikus szövetek használt en széles spektrumú antibiotikus kezelés. 6 betegnél sternotomyát végzünk egy transzlokáció mirigy az üregbe az elülső mediastinum. A 19 fertőzött az első 3 hónapos kezelés 4 beteg halt meg.
Tekintettel arra, hogy a vizsgálat a járvány és a keresési kezdett mycobacteria SPU-CBS 2 hónap elejétől a kitörés, a fertőzés forrása nem lehetett megállapítani. Mivel a fertőzés minden betegnél kezdődött a szegycsont kifejezett feltételezés feszültség, hogy a kórokozó lehet a működési anyag, amelyből ez lesz közvetlenül a műtéti seb. Talán a fertőzés forrása volt az anyja al-állat (sertés) szelepek venni transzplantáció.
Úgy döntöttek, hogy elszigetel minden beteg sebek szárított, átmenetileg felfüggesztheti rendelők és elvégzi a végső fertőtlenítési műtő és egy szomszédos szobában. A jövőben nincs komplikáció észlelték után szívsebészet.
A Kardiológiai Központ Budapest megfigyelt nozokomiális járvány NTMB 6 beteg műtéten átesett a nyitott szív. Végrehajtott műveletek normál körülmények között tartott, és átlagosan 90 percig tart. A mellkast megnyitottuk egy hosszanti sternotomyát végzett vér reinfusion a műtéti területen. Abban az időszakban, a 11. és 45. nap a műtét után, a fájdalom meg -GOVERNMENTAL láz, a helyszínen a sebészeti varróanyag tályogok észleltek savós tartalmat. A megnyitása tályogok érzékeli a terjedését nekrózis, hogy a bőr felülete és a környező izom tályog üzenetet a közepes fal. Az elhalt felületét borítja vékony réteg betétek felosztási emlékeztető gabona. Ennek eredményeként, a kezelés a 3 beteg gyógyult, 3 meghalt. A keneteket a tartalmát a tályog felfedezett sav-pálca, és szemcseképző anyagra táptalajon a kultúra M.abscessus kiemelve.
Figyelemre méltó az a tény, hogy a fertőző ágensek a két-Kah járványok gyorsan növekvő mycobaktériumok, sok hasonlóságot megjegyezte, a rámpa-SRI patológiás változások és a klinikai képet a betegség.
Az orvosok úgy a megjelenése a fertőző folyamatok okozta volna-strorastuschimi NTMB új veszély szívsebészet. Egy másik szív-logikai közepén kitört a nozokomiális mycobacteriosis érintett 29 beteg, akik után szívműtétet kifejlesztett szívbelhártya okozott együttes torogo volt 28 beteg fortuitum, 1 - M.gordonae. A fertőzés forrása esetenként ültettünk sertés szívbillentyűk, más - SIS téma a meleg víz, de a legtöbb betegnél a fertőzés forrása nem lett beállítva. Endocarditis tünetek (rossz közérzet, fokozott párologtató-ry test enyhe leukocytosis) általában megjelennek a kezdeti szakaszban Zabolev-TION, a későbbi szakaszokban a fejlődő súlyos szepszist és kóma. 28 betegnél alakult ki fertőzés után 6 hónappal a műtét után, 1 beteg Mycobacteriális szívbelhártya diagnosztizáltak 34 hónap. Javallott az esetekben, amikor a rutin bakteriológiai vizsgálatok nem udaet Xia azonosítani a kórokozót a gyulladásos folyamat annak megállapítására, hogy az etiológiája a kitörés, hogy végezzen laboratóriumi vizsgálatok NTMB.
A nozokomiális járvány NTMB rögzítik a Texas állam, USA Kardiológiai Központ. 5 sérült betegek, akiknél a gyulladásos folyamat után szívműtétet a koszorúér bypass. Attól a pillanattól kezdve a tranzakció előtt fertőzéses szövődmények ment három héttől három hónapig. Az első tünetek a fertőzés száz-lo ellentmondás működő varratokat a szegycsont, gyógyulni kezdett, illetve gyógyult. Mivel vízelvezető kiosztott savós vagy vizes folyadék. Betegnél alakult en dokardit kíséretében klaszterek microabscessusok a bőr alatti szövet. Minden beteg endocarditisszel meghalt. A kenetet a diagnosztikai anyagok fájdalom-TION talált sav-pálca. A termény a vér és a seb izolált tenyészet növekvő mikobaktériumok M.chelonei. Epidemiológiai vizsgálat, amelyet végeztek elején kitört azt mutatta, hogy a FORRÁS-nick-fertőzés volt a kórházon belül. Mycobaktériumok jelentős audio kimenet stve szigetelve a környezetétől a tárgyak, beleértve a jég fürdők, a változó hűtési szívbénító oldat. Identity M.chelonei kultúrák vérből izolált, műtéti hegek, és a betegeknek a tárgyak a közepes forráspontú, hagyjuk, hogy azonosítsa a fertőzés forrását.