Modern ötleteket a klinikán borreliosis
Az inkubációs időszak tart 3-30 napig.
- korai (helyi fertőzés és terjesztés);
1. szakasz lokalizált fertőzés - fejlesztés a kóros folyamat helyett bevezetése a kórokozó.
2. lépés terjesztése Borrelia el a kezdeti bevezetését helyet.
- később - a folyamatban perzisztens fertőzés (szervi károsodás).
3. lépéssel szervi károsodás következtében hosszabb időn keresztül a kóros ágensek a szervek és rendszerek.
Istadiya (lépés helyi fertőzés)
- erythema migrans
- influenzaszerű tünetek
- regionális nyirokcsomó
Az első klinikai bizonyíték a fertőzés helyi bőr gyulladás helyén kullancscsípés: elején a makula vagy papulák, amely fokozatosan mérete nagyobb, mint 5 cm átmérőjű (átlagosan 15 - 20 cm,), elhalványul a központban, és alakítjuk át egy gyűrű alakú (migráló) bőrpír. Erythema migrans (ME) egy patognomikus tünete a betegségnek, a klasszikus formában készítették diagnosztikus kritériumként a korai szakaszában a betegség az Egyesült Államokban és Európában.
Kezelés nélkül is bőrpír eltűnik 3-4 héten belül.
DOE alakul betegek 80% -ánál az Egyesült Államokban és 40% a betegek Európában. Abban az esetben, kezdődő bezeritematoznogo (körülbelül 20%) a nem-specifikus tüneteket a betegség meg kell különböztetni a más akut lázas állapotok.
A betegség kezdete gyakran influenzaszerű tünetek: fejfájás, fáradtság, gyengeség, hőemelkedés, izomfájdalom és ízületi fájdalom vagy merevség a nyakban, időnként kötőhártya-gyulladás, torokfájás; regionális kapcsolatban a helyén a harapás nyirokcsomó.
IIstadiya (terjesztés szakasz)
általában kezdődik egy pár hét vagy hónap után a fertőzés. Ez a szakasz jellemzi a legnagyobb klinikai polimorfizmus:
- idegrendszeri (neuroborreliosis): meningitis, radiculoneuritis, neuritis agyidegek meningoradikulonevrit Bannwart, meningomyelitis (oradikulonevr) um meningoentsefal (oradikulonevr) um stb.;
- szív ingerületvezetési zavarok a leggyakoribb - a pitvar-kamrai blokk;
- máj: hepatitis;
- szerve jövőkép: kötőhártya-gyulladás, episcleritis, uveitis, szivárványhártya, iridocyclidis stb.;
- Bőr: másodlagos erythema, lymphocytoma vagy bőr jóindulatú limfadenoz (lymphadenosis benigna cutis);
- izomrendszer: arthritis nagy izületek
Ritka esetekben (10 -15%) figyelhető meg hosszú időn keresztül a szövetekben a Borrelia, és a betegség krónikussá válik.
Lépés III (perzisztáló fertőzés, krónikus szervi patológia)
Alakul pár hónap után (> 6 mo.) Or évvel a fertőzés után fordul elő, főleg krónikus tüneteket egy adott szervben vagy rendszerben:
· Krónikus KB, elsősorban érintő izomrendszer: krónikus aszimmetrikus arthritis a nagy ízületek (gyakran térd és a könyök);
· KB krónikus elsősorban az idegrendszerre ható (neuroborelliosis krónikus): cerebrovaszkuláris neuroborelliosis (agyi érgyulladás kialakulásával átmeneti ischaemiás roham és gutaütés), a progresszív enkefalomielitisz, progresszív encephalopathia; krónikus perifériás neuropátia, ideggyökbántalom;
· CB a primer krónikus bőrelváltozások: krónikus atrófiás acrodermatitis;
· Krónikus KB primer lézió a szerv a látás: szaruhártya;
· A krónikus fáradtság szindróma.
Osztályozása a Lyme-kór
A hivatalos statisztikák jelentette be ezt a betegséget titkosított A69.2 - „Lyme-kór”.