minimálisan tudatos állapotban
(. Görög negatív előjellel A- + anatómiai görög köpeny köpenyét az agy; szinonim vegetatív állapotban)
jellemzett kóros állapotot közömbösség, és a teljes veszteség a kognitív tevékenység; Ez annak a következménye, mély zavar az agykéreg. A kifejezés alkotta meg Kretschmer (E. Kretschmer) 1940-ben
A. A leggyakoribb az. Ez után alakul ki súlyos traumás agysérülést (traumás agysérülés), mint az egyik szakaszában helyreállítását követően eszméletét túlvilági kóma (traumás A. c.). A. Előfordulhat az. miatt toxikus, hipoxia, metabolikus, fertőző, vaszkuláris és egyéb agyi elváltozások, amelyekben vannak nagy zavarai a funkcionális állapotban az agy (agykéreg, a talamuszban, thalamocorticalis kapcsolatok emelkedő retikuláris képződés, stb).
A beteg egy. Úgy feküdt nyitott szemmel, de a szem nem fix, aspontannost, azaz közömbös, hogy a fény és a hang ingerek néző nem reagál, hogy kapcsolatba vele, nem maradhat, azonban válasz fájdalomra, amely kifejezett második tételben a végtagok, kitágult pupillák, gyors légzés és pulzus, vérnyomás-emelkedés. pupilla reakciót fény csökken. A hang a rágóizmok nőtt. A rágás és a nyelés menti, de lassú. Jellemzi a beteg testtartása - enyhe kanyarban a könyök és a térd ízületeket, a végtagokat láthatók, ökölbe szorított kézzel, lábbal állapotban talpi meghajlítva. Izmos tónus a lábak emelkedett, jeleivel alakíthatóság, lehetséges támadások gormetonii (Gormetoniya). Ínrefiexek nőtt okozta reflexek orális automatizmus, valamint a kétoldalú kóros reflexek, testtartási reflexek személy amimichno beteg, néha van ásítás, fokozott nyálképződés. Van változás az alvás és ébrenlét, nem függ a napszaktól. Ébrenlét alatt érvényesül sympathicotonia, alvás közben - vagotonia.
Időtartam A. o. változik - nap vagy hónap, legalább néhány évig; Az eredmények eltérőek. A akut patológiás folyamatok ts.ns (Brain hipoxia, légembóliát, érrendszeri rendellenességek, agyi sérv tentorial, metabolikus rendellenességek, akut encephalitis, agyi ödéma az allergia, kraniocerebrális trauma, stb) A. p. Ez lehet akár egy terminál állapotú és tranziens szindróma. A fokozatos, progresszív betegség, az agyi funkciók (öregkori vagy preszenilis agyi atrófia, leukodisztrófia, sclerosis multiplex, krónikus alkoholizmus, stb) A. p. általában akkor a terminál a betegség stádiumától. Amikor A. o. Ez átmeneti állapot, akkor lehetőség van a fordított fejlesztési anélkül, hogy jelentős neurológiai rendellenességek. Azonban a legtöbb ünnepelt szerves szindróma a demencia kialakulásával, tünetei pszeudobulba paralízis (bénulás pszeudobulbáris), cerebelláris rendellenességek, Parkinson-kór és a hiperkinézis, eredő több fokális agyi elváltozások. A növekedés a kardiovaszkuláris és légzési rendellenességek, elváltozások a középagy, majd medulla halálos lehet. A. a. fokozatosan visszafejlődnek, és bemegy akinetikus némaság.
Amikor A. o. Az első néhány hétben az EEG markáns általános módosításokat, majd néhány hónapon belül - az uralkodó theta aktivitás. Miután 5-6 hónapig. Úgy tűnik, alfa-aktivitás alacsony index. Degree EEG jellemzően egybeesik a súlyosságát a klinikai szindróma. Regresszió kóros elváltozásokat az EEG kedvező prognosztikai jel. Amikor komputertomográfia mutatható agyi atrófia és bővítése annak kamrákba. Mélyen kóma (kóma) A. a. jellemzi megőrzése napi változása alvás és ébrenlét, a cselekmény rágás, a jelenléte ínreflexekkel, és mások.
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki A. a. beteg hosszú ideig, hogy egy kómás állapotban, szükséges intenzív újraélesztés (mesterséges lélegeztetés, a stimuláció a szívműködés, vérnyomás karbantartás). Erőfeszítésekkel párhuzamosan fenntartani létfontosságú funkciót használó gyógyszerek aktiválják az agy anyagcseréjét, továbbításának megkönnyítése impulzusok a szinapszisok, valamint a különböző tüneti szerek. Critical Care, magas kalóriatartalmú, néha parenterális táplálás.
Hivatkozásban.: Gusev EI et al. Intenzív terápia betegségek, az idegrendszer, c. 41, M. 1979 F. Plum és Posner JB Diagnózis kábultság és kóma, transz. az angol. a. 26, M. 1986.