metroparalysis
erőtlenség a méh - a leggyakoribb oka a szülés utáni vérzés. Normális esetben, a test a méh csökken közvetlenül a szülés után a méhlepény, összenyomjuk a spirális artériák a placenta ágyban és megakadályozza a túlságosan krovotechenie őket. Méh izomzatát megakadályozza a vérzést, a placenta ágyban stepepeni több mint véralvadást. Ha nincs várható vágott fordul elő, hogy vezet a méh szülés utáni vérzés erőtlenség.
Az okok a méh atónia:
Bár van egy bizonyos kockázata csoport, néha atóniájában betegeknél fordul elő, akik nem kapcsolódnak ilyen csoport. Kimutatása kockázati tényezők lehetővé teszik a szülészeti csapat, hogy felkészüljenek a megfelelő az ilyen betegek kezelése. Tekintettel arra, hogy a méh vezethet hyperextension az erőtlenség, akkor sok szülő nők, a nők nagy gyümölcs vagy polyhydramnionon kell tulajdonítani, hogy a kockázati csoportba. Altatásban. különösen a halogénezett szénhidrogének, hogy pihenni a méh, elhúzódó szülés és a szülés gyors növekedése vérveszteség. A szülés megindítása, vagy túladagolás oxitocin, és a magnézium-szulfát vezet fokozott vérzési. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a jelenléte erőtlenség történetében chorioamnionitis és növeli a erőtlenség.
Tünetei méh atónia:
Méh erőtlenség kísérheti erős külső vérzést, de a diagnózis támaszkodva ez kivitelezhetetlen. A vér felhalmozódhat a méh, stretching, és ezzel elrejti a 1000 ml vért. Gyakori tapintása a méh van szükség, hogy meghatározzuk a méretének növekedése a méh. Erőtlenség vérzést okozhat, amely továbbra is titkos sokáig, és néhány óra múlva ott súlyos, nehéz külső vérzés. Meglepő módon a legtöbb halálesetet nem okozott túlzott vérzés. hanem azért, mert hatástalan kezelés gyenge vérzés. Mivel BCC terhesség alatt növekszik, gyakran szülés utáni vérzés lehet diagnosztizálni csak miután egy csomó vérveszteség. A gondos vizsgálata a beteg, tapintása a méh, hüvelyi vérzés és értékelése az életfunkciók van szükség legalább egy órával a szülés után. Ezt az időszakot meg kell növelni, ha van olyan gyanút.
A kezelés a méh atónia:
lebonyolítása méh erőtlenség taktikát kell gyógyító és megelőző. Miután a normális szállítási, közvetlenül a szülés után a méhlepény, általában kezdődik oxitocin infúziót (általában 20 U előállítására tenyésztett 1 liter infúziós oldat, amelyet azután sebességgel vezetjük be 125-165 ml / óra). Az oxitocin csökkenti méhtest és csökkenti annak valószínűségét, hogy erőtlenség. Ez hígított formában alkalmazva, mint az intravénás oxitocin koncentrált oldatot okozhat súlyos hipotenzió. Terápiás intézkedések méh erőtlenség osztható manipuláció, a gyógyszerek és a műtét. Masszázs a méh maga általában nem okoz összehúzódása a méh, akkor is fel kell használni a felkészülés egyéb kezelések. Egyéb manipulációs ritkán alkalmazzák jelenleg, - feszes tamponád kötszerek méhüregbe használják ideiglenes eszközt a készítmény, hogy az alapvető kezelést. A gyógyszeres terápia használt oxitocin metergin (metilergonovina maleát) és a különböző készítmények a prosztaglandinok, kijelölt külön-külön vagy kombinációban. Metergin - egy erős összehúzó okozó méhösszehúzódások izmok néhány percen belül. A gyógyszert mindig intramuszkulárisan, mivel a gyors intravénás beadás is okozhat veszélyes magas vérnyomás. F2a prosztaglandin beadhatók intramuszkulárisan, vagy közvetlenül a vastagsága a myometrium; A prosztaglandin E2 beadhatók vaginális kúpok. Mindkét eszköz vezet erős összehúzódása a méh. Jellemzően, amint a fentiekben jeleztük, az oxitocin használják megelőzésére méh erőtlenség. Ha a méh atonia még mindig előfordul oxitocin sebességgel kell növelni, és a további használat vagy prosztaglandin metergin vagy mindkét hatóanyag egyidejűleg. Ha a felhasználás a méh masszázs és uterotonic szerek nem vezet megfelelő csökkenését a méhben, meg kell igénybe sebészeti kezelési módszerek. Elvégzett petevezeték vagy alacsonyabb a zsigeri artéria embólia artériák és szelektíven eltávolítjuk a méh. Néha ezek a műveletek elvégzésének egészségügyi okokból. Súlyos esetekben a méh erőtlenség kezelésére kiválasztása egyénre szabottan kell, figyelembe véve a mértékét vérveszteség, az általános állapot, a beteg, az ő tervei a jövőre nézve gyermekvállalás. Abban az esetben, a túlzott vérzés kell ellátni feltételeket egy masszív transzfúzió (megkatéterez jelentős Bécs) és előkészített donor vérből (határozza meg csoporthoz tartozást és vizsgáztatott kompatibilitás).