méh erőtlenség, tünetei és kezelése méh erőtlenség, az illetékes egészségügyi on iLive
Az okok a méh atónia
Lényegét tekintve, a méh erőtlenség - a veszteség méhizomzat összehúzódó képességét, ami elmerül a női test szinte állapotban bénulás. Orvosok megosztani a teljes vagy részleges hiánya méh tónusát. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos körülmények között ez patológia vezethet kismamák és a halál.
Az egészségügyi szolgáltatók kijelölt betegek, akik tartoznak a veszélyzónában a megjelenése méh erőtlenség, bár vannak olyan esetek megjelenésének erős méhvérzés a nők, akik nem tartoznak a kockázati csoportba.
- Nő elég szülni, annak következtében, fokozott izomtónus.
- Polyhydramnion egy terhes nő.
- Ha az ultrahang mutatja, egy nagy gyümölcs.
- Mesterséges kezdeményezi a vajúdás vagy oxitocin túladagolás. Túlzott beadása uterotonic, gyógyszerek célja, hogy indukáljunk abortuszt vagy fokozzák a munkaerő természetes szülés.
- Vérzéses sokk.
- A hosszú folyamat a szülés, vagy éppen ellenkezőleg engedély gyors szállítás.
- Az ok a méh atonia lehet használni a szülés császármetszéssel altatásban. Ez különösen igaz a gyógyszerek, amelyek nyugtató hatása az izmok a méh.
- Veleszületett vérképzés, például, trombocitopéniás purpura (haemorrhagiás megnyilvánulását, vérzés és bőr alatti vérzés).
- Ha egy nő gyenge volt a munkaerő.
- A preeklampszia vagy toxémia későn egy nő a terhesség alatt a baba.
- Cél magnézium-szulfát jelentősen növeli a vérzés veszélyét, és amplifikáció.
- Az egyes jellemzői a női szervezetben, amely megnyilvánul a tendencia, hogy a erőtlenség.
- A felhalmozódása jelentős mennyiségű vérrögök a méh üregében után mentesíti a méhlepény.
- Placenta previa - amely egy olyan kórkép, amely jellemzi nem kapcsolódik a falon a méhlepény, a méh az alsó szétválására.
- Elakadt szülés.
- Korszerűtlen kivonását placentából méhüregen.
- Sérülés a méhfal a szállítás során.
- A nő egy műtét utáni hegek.
- Genetikailag indokolt hiány neuromuszkuláris rendszer a méh, amely abban nyilvánul meg, a fejlesztés a éretlenség, az alacsony szintű hormonok a fetoplacental komplex, csökkent petefészek működését.
- Gyulladásos folyamat járó elváltozások méhizomzat.
- Jóindulatú vagy rosszindulatú tumorok.
- Koraszülött leválása normálisan található méhlepényen.
- egyensúlytalanság homeosztázis.
- Csökkentése értónus.
- Elmulasztása az egyensúly az endokrin rendszer.
- Embólia - elzáródása a lumen embolus, azaz vérrel terjedő részecske, ebben az esetben ez lehet magzatvíz.
- Fájdalmas sokk.
Tünetei méh atónia
Méh vérzés - szerves része a munkafolyamat. Az elkövetkező 04:00 szülés után létrehozott, az orvosok, az újonnan megtalált anya elveszíti átlagosan fél liter ezen életadó folyadékot (elég erős vérveszteség). És ez ki szabványoknak! Közvetlenül azután, hogy a baba születése, szülési hasa melegebb van elhelyezve, amely bekerül a jég. Ilyen kriokompress segít egészséges nők zsugorodik gyorsabb hajók, amely visszaszorítja a további vérzést és rövidebb idő alatt megy méhösszehúzódást.
Az elkövetkező napokban a méh összehúzódását addig folytatódik, amíg a szervezet elér egy megfelelő méretű a paramétereket a fogantatás előtt. Ha ezt nem tartják be - ezek a fő tünetei a méhen erőtlenség. Súlyos vérveszteség, ha nem sürgős lépéseket enyhítésére a betegség, vezethet súlyos vérszegénység vagy akár halált is okozhat.
Egészséges nő a fizikai szinten úgy érzi, méhösszehúzódást. Különösen pontosan úgy vélik, az első néhány nappal a születés után. Abban a pillanatban, etetés nő úgy érzi, enyhe nehéznek a has, és egészen természetes is megfigyelhető jön ki a méh a vérrögök képződését.
A helyzet bonyolultabb, ha a méh erőtlenség, ami a rejtett belső vérzés. Ez különösen veszélyes, ha a folyamat észrevétlen marad hosszú ideig. Ez a klinikai kép egy prekurzora a későbbi erős, van a külső vérzés. Hogy ne legyen abszurd, mint amilyennek hangzik, de az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a lényegesen nagyobb százaléka haláleset esetek enyhítésére erős vérzés, és nem hatékony kísérletet, hogy hagyja abba a gyenge vérzést.
A fő tünetek a méh erőtlenség, amely figyelmezteti a szülész részt vesz a szállítási és a szülést vezető nő:
- A vérzés a méh állandótlan, változó intenzitással.
- Fluid megjelent nem homogén, hanem egy sűrűbb fürtök.
- A tapintással puha méh.
- A méretei a kibővített méh annak a ténynek köszönhető, hogy a felhalmozott vér benne.
- méh paraméterek csökken rossz.
- Csökkentett szintű spontán ingerelhetőség a méh.
- Csökkenti a érzékeny a különböző kórokozók (mechanikai, farmakológiai, kémiai termikus vagy terv).
- A ideges berendezés a méh megfigyelt államhatár élet és halál között a sejtek (gátló fázis parabiosis).
- Vizuálisan lehet állapítani, a beteg sápadt.
- Növekszik a szívritmust.
Fizikai és mentális állapotát nő intenzitásától függ a vérzés, a hemodinamikai stabilitás, képzettségét és tapasztalatát az orvos. És ami a legfontosabb - ez a aktualitását az orvosi ellátás.
Diagnózis méh atónia
A fő jellemzője a betegség - más vérzési intenzitást kezdődő alatt vagy után a folyosón a szállítás. Azonban a diagnózis alapján csak ez a tényező, hogy nem szükséges, mivel a vér áramlását a születés mozog lehet beszélni nem csak a vérzés, mint tünet a betegség, hanem egy természetes folyamat, hogy fektessenek be a szülési norma. Csak abban az elhaladó szülés, a vér felhalmozódhat a térben az anya (ennek oka, hogy az egyéni jellemzőit szerkezeti építése a női test vagy annak degeneráció egyéb tényezők miatt). Folyékony kötetek elérheti akár egy liter.
Tehát, hogy megakadályozzák az ilyen vérzés, egy szülész - nőgyógyász végez hasi tapintás, hogy meghatározzák a valódi mérete a méh, mivel a folyadék tovább húzódik a fal.
Tekintettel arra, hogy a keringő vértérfogat a terhesség alatt a baba növekszik, gyakran diagnózis a méh szülés utáni erőtlenség elmúlik súlyos vérveszteség. Annak igazolására a gyanú, szülész - nőgyógyász érzi a hasa terhes nő, akkor puha erőtlenség. Csak az orvos legalább „szemmel”, hogy megbecsüljük a vér mennyisége elveszett. Ez úgy történik, időtartama legalább egy órát a szülés után. Ha mentős gyanúja méh atonia, az időtartam, amely alatt az orvos megvizsgálja szorosabban a tüneteket szülés utáni anyák, meghosszabbítható.
A vizsgálat segítségével speculum szülőcsatornán, az orvos megfigyelhetjük a szövet elszakad érintő hüvely, méhnyak, gát. Ellenőrzés méh szöveti válasz a farmakológiai reaktivitása és spontán ingerelhetőség. Abban az esetben, méh erőtlenség adatmegjelenítések lelapul, és kevésbé észrevehető. Nőgyógyász ellenőrizte és állapota véralvadási funkció - egy komplex rendszer közötti kölcsönhatás vérfehérjék, fibrin és vérlemezkék, amely védelmet nyújt a női test erős nagy volumenű vérveszteség kisebb sérülések. Megsérti ezt a bizonytalan egyensúly vezethet csökkent vérlemezkeszám, protrombin és fibrinogén a vérben vajúdó. Ebben az esetben a fibrinolitikus aktivitás növekedése mellett csökkent a protrombin időt. A tanulmány vér nők méh atonia, egy szülész - nőgyógyász megfigyelhetjük a differenciálódás a bomlási termékek a fibrinogén és fibrin. A háttérben ezek a változás látható a gyors fejlődése a DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció), jellemzi károsodott véralvadás indexe miatt a hatalmas felszabadulását szöveti sejtek tromboplasticheskih anyagok.
Késedelem esetén a diagnózis a méh erőtlenség és nem a kellő időben megfelelő kezelést, vérveszteség jelentősen megnő, és ez oda vezethet, hogy visszafordíthatatlan változás a testben anyák. A további progresszióját ennek a betegségnek egy nő haldoklik vérzéses sokk vagy dús vérveszteség.
Mit kell ellenőrizni?
Kihez fordulhatok?
A kezelés a méh atónia
Taktika, mint terápia, még mindig és megelőzésére méh atonia meglehetősen hasonlóak. Megelőző technikák szülés során nehezen kivitelezhető drasztikus intézkedéseket.
Key hozott intézkedések enyhítésére vérzés is terjed a funkcionális területek három típusa van:
- Hogy megakadályozzák a fejlődését gyorsabb, vagy megállítani a már a betegség kialakulásának, megelőzésére vagy kezelésére méh atonia kezdődik az invázió oxitocin, amely lehetővé teszi a megfelelő koncentrációban, hogy gyorsítsák a méhösszehúzódásokat, kialakulásának megelőzésében erőtlenség.
Az oxitocin tartozik a farmakológiai csoportja gyógyszerek - hormonok a hipofízis hátsó lebenyében. Előnyösen, a gyógyszer javallt intramuszkuláris beadás. Ha az ilyen formában megkapta a terápiás hatás nem fordul elő, vagy gyenge, a kezelőorvos egy munkalap alakú hozzárendelések megváltoztathatja a bemenet a intravénás bejuttatás az oxitocin a testbe vajúdó. Amikor ezt a gyógyszert lassan kell beadni, cseppenként (sebesség 125-165 ml / óra). Adagolás tulajdonított oldatot 1-3 NE születés közben császármetszéssel, oxitocin primer injekció, és közvetlenül a méhbe mennyiségben öt NE. Ha a patológiás állapot elég összetett, a dózis növelhető, 5 - 10 NE. Ez a készítmény nem használható koncentrált formában, mivel a hatóanyag mennyisége vezethet a magas vérnyomás, így csak a használt oldat orvosi terápiában.
Az oxitocin analógok azok a gyógyszerek, mint klostilbegit, triderm, hidrokortizon, Nazoneks, utrozhestan, noretin, metilergobrevin, metilergometrinklimodien, ginepriston és mások.
Uterotoniziruyuschee jelenti metergin nővér beadott izomba vagy vénába, de nagyon lassan, mert gyors intravénás beadott gyógyszer súlyosbíthatja a magas vérnyomás. Ez a gyógyszer - egy nagyon erős gyógyszer, terápiás hatása, amely vétel után megfigyelhető néhány perc alatt. Adagolás számos tényezőtől függ, többek között a szülési.
Ha a második fázisban a szállítás (ha a lépésbetét ellő váll jelenik újszülött) metergin tápláljuk be a vénába mennyiségben lévő, 0,1 - 0,2 mg, de nem később, mint az idő, amikor a gyermek ment ki teljesen. A császármetszés segítségével az általános érzéstelenítés, a gyógyszer mennyiségben használunk, 0,2 mg.
Ha van egy klinikai szükség ismételt kezelés esetén a készítmény lehet újra be két órával az első injekció után.
Abban az esetben, császármetszés metergin vett eltávolítása után azonnal a baba intravénásán adagoljuk 0,05 - 0,1 mg intramuscularisan vagy - 0,2 mg.
Ez a gyógyszer szerepel, és fogadjuk el, ha a nő a falakon a kórház szoros felügyelet mellett egy orvos.
Elfogadhatatlan be a vizsgálandó gyógyszereket, ha a nő csak viseli a gyerek az első szállítási áramlási szakaszban (amíg a fej a gyermek), hanem abban az esetben, diagnosztizálására a vajúdó nephropathia, szepszis, a magas vérnyomás, összefüggő betegségek abnormális a perifériás erek, közvetlenül etetés előtt a csecsemő mellkasát. Nagy gonddal van előírva veseműködési zavar és a máj esetében a mitrális stenosis.
- Alkalmazza és kezelési technikákat, amelyek lehetővé teszik, hogy erősítse a méhösszehúzódásokat, és csökkenti a vérzés. Mindezek fényében rendeznek masszázs a méh, amely után az anyák hasa húzza feszes kötést, vagy a kötést. Masszázs gyakran használják előkészítő szakaszban és egyéb terápiás beavatkozások. Feszes felhúzás a modern orvostudomány csak ritkán használják.
- Gyanúja esetén Go diagnózis a méh erőtlenség, az orvos üdülőhelyek sebészeti módszerek enyhülést ezt a problémát.
Hasmetszést végeztünk (laparotomia Mediana) vagy laparotomiát. Ezt az eljárást írják abban az esetben megállítani a vérzést megelőző két módszer nem volt sikeres. Megnyitása után a hashártya üregébe szülész - nőgyógyász végez petevezeték artériák, a helyzet is, különösen súlyos esetekben, a sebész dönt az eltávolítása a méh.
Ha egy erős vérzési orvosi személyzet kell készíteni gyári katéter nagy vénába, és a térfogata a korábban előállított diffúziós donor vérből (egy szakaszában a megfigyelés a terhes nők kikéri kötelezően meghatározni a vér a nők, és a közvetlenül megelőző szállítási készülnek keresztpróba).
A választott taktika kezelés a méh erőtlenség egyedi, és függ a különböző mutatók, elemezve, hogy a helyes döntést lehet hozni csak szakképzett anyák tekintve a jövőre vonatkozó terveket gyermekvállalás.
Megelőzése méh erőtlenség
Megelőző intézkedések elkerülésére ezt a betegséget hasonló terápiás kezelésére a betegség, de a különbségek léteznek. Megelőzése méh erőtlenség is több pontot:
- Képesítési szülész - nőgyógyász, aki igénybe veszi a születés, elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy ez vezetett a szülészet egy elég magas szinten: Ne nyomja meg a gyomor, méh tapintása kiadások. Annak érdekében, hogy ne okozzon méh erőtlenség nem kell a folyamat szülés húzza és húzza ki a tápkábelt.
- Ha egy nő a saját egészségügyi problémák, amelyekre az kockázatot a betegség, volt egy bizonyos szakaszában a munka, oxitocin beadása lehetővé aktívabban kezd majd csökkenni a méh, kupiruya vérző ereket.
- Ezek a nők szülés előtt, közben a könyv a baba fejlődik besorolás hematológus lemez szekvenciális hatása glükokortikoidok (szteroid hormonok által termelt a mellékvese kéreg) és a donor plazma, ami jön hatályba, ha a vajúdó nyit kiterjedt vérzés.
Annak megakadályozása érdekében, hogy szükség van, hogy csatlakoztassa a kezelés a méh erőtlenség, különösen a radikális, akkor jobb előre felkészülni a női test a szülésre és lefolytatására megelőző intézkedések során természetesen.
Előrejelzés méh atónia
Hány az emberiség, így sok nő van, hogy menjen át a szülés. Tovább nyilvános - száz évvel ezelőtt, a halálozási arány a terhes nők igen magas volt, és csak a modern orvostudomány már megtanulta, hogy megbirkózzanak sok patológiás megnyilvánuló egy terhes nő alatt, sem a kezében egy csecsemő vagy közvetlenül során az áramlás a születés is. atonia a méh - egyike a betegségek, amelyek nem biztosított bármely nő. Ezért csak a nagy szakértelmet az orvosi csapat, hogy a szállítási és hozzáállás a legtöbb anya születése után a gyermek lehet, hogy egy jóslat a méh erőtlenség kedvező.
Ellenkező esetben, ha a nő nem lesz regisztrálva a terhesgondozóval és nem ment át a szükséges vizsgát (meghatározása a kórtörténet, vércsoport és a teszt kompatibilitás) vagy szülész - nőgyógyász részesülő szállítás nem rendelkezik elegendő tapasztalattal, a helyzet lehangoló tud lenni, amíg a halál egy nő.
Egy nő - egy anya a szülés egy új ember ebben a pillanat neki elveszítheti az életét. És az oka egy ilyen eredmény lehet a méh erőtlenség, nyilvánul alapján egy torkolatánál bizonyos tényezők a szülést követő időszakban. Mit tud tanácsot kismamák fényében ezt a cikket? Először is, az eredmény a megszületett a baba függ az egészség, az életmód és attitűd terhesség nagyon fiatal leendő anyukák. Ha ő eredetileg egészséges és teljesítette az orvos ajánlása a terhesség alatt, ő csak tanácsot, előre meghatározza a klinika, ahol ő szeretne született kisbabája. Ha kiválasztja ezt a speciális egészségügyi intézmény, ha megkéri képzettségi szintje az egészségügyi személyzet számára a terhes nők, akik már átestek ilyen módon a szülészeti osztályon. Ha egy nő egy egészségügyi probléma, annál költségek vigyázni egy jó kórház és az orvos, aki segít a gyermeknek jönnek a világra. Így a kockázata diagnózisa méh atonia jelentősen csökken. És akkor is, ha a vérzés történik, egy tapasztalt orvosi csapat mindent meg fog tenni, hogy megoldja ezt a problémát a lehető leggyorsabban, miközben az egészségre a baba és az anyja!