Mellékpajzsmirigy-túlműködés mellékpajzsmirigyben
Hyperparathyreosis egy patológiás állapot, amelyben az elsődleges egészséges mellékpajzsmirigy túlzott mennyiségű paratiroid hormon elégtelensége miatt kalciumszint a szervezetben.
Másodlagosan fellépő mellékpajzsmirigy túlműködés minősül kompenzációs szabályozási vagy formája a betegség, amely akkor alakul ki, a krónikus hipokalcémia és hiperfoszfatémia.
Ezek az állapotok okai különbözőek, de úgy tűnik, a hyperplasia (nagyítás) és fokozott működése mellékpajzsmirigyben.
De a súlyos krónikus betegségek, amelyek ellen a hiánya kalcium a szervezetben csökken hosszú ideig, szekunder mellékpajzsmirigy-túlműködés alakul súlyos krónikus patológiás állapot.
Az okok a mellékpajzsmirigy-túlműködés
Mellékpajzsmirigy-túlműködés alakul ki a legtöbb esetben gyermekek és serdülők miatt örökletes tényezők, mint például:
- genetikai fermentopathy, amelyet az jellemez, hiányos bevitel és a felszívódását a D-vitamin;
- krónikus vese patológia rendszer, amelyek közül a leggyakrabban váltanak ki genetikai tubulopathia másodlagos mellékpajzsmirigy és a renális rachitis;
- felszívódási zavar (nem megfelelő kalcium felszívódását bélfal);
- Paget-kór.
Továbbá, túlműködés esetén gyakran diagnosztizálják gyermekkorban és serdülőkorban, amikor a gyereknek, hogy hosszú ideig a hanyatt fekvő helyzetben, például kapcsán kiterjedt égési vagy szerv a háttérben komoly végtagtörésben - ebben az esetben beszélünk hypercalcaemia miatt előfordul, hogy a hosszú távú immobilizáció.
Ennek eredményeként, a teljes hiánya vagy a fizikai aktivitás hiánya, a csontokra és vázizom zuhan aktivitását osteoblastok, amelyek felelősek a termelés szivacsos csont, ugyanakkor növeli a csontreszorpciót.
Egyéb okok túlműködés esetén a vágy a test minimalizálása hypocalcaemia és visszaállítani a kalcium egyensúlyt.
Gyakran ez egy kóros állapot alakul ki a vesében, az emésztőszervi betegségek, például a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Továbbá, ez okozza a betegség patológiája csontszövet, auto-immun problémák és rosszindulatú folyamat a csontvelőben - a mielóma betegség.
olyan tünetek lehetnek teljesen hiányzik az elsődleges szakaszában a betegség, azaz a betegség rejtett, így a diagnózis ezen a ponton általában alapuló felfedezett hiperkalcémia és növekvő szintű mellékpajzsmirigy-hormon.
Fokozatosan fokozott termelése a paratiroid hormon, a magas kalcium-, vezet komoly változásokat csontokban és a vesében.
A nők hajlamosak erre a betegségre is háromszor gyakrabban, mint a férfiak. A betegség diagnózisa a különböző korcsoportokban, - a fiatalok és az idősek.
Tüneti képet túlműködés esetén attól függ, milyen rendszerek és szervek voltak a területen a kóros elváltozások.
Formája a betegség változhat:
megkülönböztetni a vese, gyomor, a csont és a pszicho-neurológiai formában, de a tünetek a másodlagos mellékpajzsmirigy-túlműködés szinte mindig gyakori.
Tehát, mellékpajzsmirigy-túlműködés jellemzi a következő specifikus klinikai tünetek.
Részéről a váz- és izomrendszer:
- izomgyengeség, fájdalom a csontokban, ízületi fájdalom, ami nem mindig összhangban a minta röntgen vizsgálata a súlyossága a bekövetkező változások a csontokat;
- fájdalom gyakran lokalizálódik az ágyéki gerinc, combcsont csontok, ízületek, a lábak és a bordák a térségben;
- strukturális rendellenességei az inak, a könnyek;
- borda törések hosszú csontok;
- a fejlesztés a meszesedések kívül található a csont, mint például a szaruhártya szövet, hogy válik az oka a „vörös szem” szindróma;
- csontritkulás, chondrocalcinosis - romboló jelenségek a szövetekben az ízületek;
- gyermekeknél gyakran rögzített gyermek satnyulás, amely kapcsolatban van a patológia a fehérje-anyagcsere a fejlesztés a vesebetegség, csökkent a növekedési hormon hiány és krónikus D-vitamin
A húgyúti rendszer:
- polidipsziához - fokozott szomjúság;
- polyuria - fokozott vizelet elválasztása;
- a kialakulását a fogkő (kövek) a vesében;
- gyakran a fejlesztési pyelonephritis - a gyulladásos folyamat a vesékben;
- veseelégtelenség.
Az emésztőrendszer:
- étvágytalanság vagy teljes anorexia;
- emésztési zavar tünetei - hányás, hányinger, felfúvódás;
- üszög a gyomor és a nyombél;
- pankreakalkulez pancreatitis - gyulladás és lerakódását a kövek a hasnyálmirigy szöveteiben.
A szív és az erek:
- növeli a vérnyomást;
- szívritmuszavarok;
- depresszió;
- ingerlékenység, vagy éppen ellenkezőleg, a fáradtság, álmosság;
- zavart.
A legsúlyosabb és a viszonylag ritka szövődménye a másodlagos mellékpajzsmirigy túlműködés hiperkalcémiás krízis, amelyben a kalcium szintje a szervezetben kontrollálatlan növeli.
Hasonlóképpen feltűnőek patológiás változások a magasabb idegi aktivitás veszélyeztetheti emelkedik a vér alvadási, amely halálos is lehet, hogy emberek esetében, mert a fejlesztés a vérrögök, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, valamint az akut szívelégtelenség.
Amikor jön hiperkalcémiás stroke túlműködés esetén haláleset betegek körében közel 60%.
diagnosztika
A cél a diagnosztikai vizsgálatok, hogy azonosítsa az okokat, amelyek a fejlődés a betegség.
Mellékpajzsmirigy-túlműködés jellemző klinikai képe a következő típusú: hiperkalcémia, hiperfoszfatémia (mindkét jelenség gyakran nem renális kóroktanú), és csökkenti a filtrációs sebesség a vese.
Egy vizsgálatban a hormonális állapot a szervezet kezeli, hogy megtudja, hogy a szint a mellékpajzsmirigy-hormon fokozott.
Ennek fényében, van egy csökkenés a bikarbonát reabszorpció a vesetubulusok és hyperchloraemiás acidózis, amelyet az jellemez, növekedése a lúgos foszfatáz mennyiségét a vérben.
Röntgenvizsgálat mutat egy képet patológiás változások, amelyek hatással voltak a csont.
Ultrahang segítségével, a mágneses rezonancia és komputeres tomográfia
lehet, hogy megtudja a valódi állapotát mellékpajzsmirigy és értékelje azok funkcionális jelentősége a szervezet számára.
Ha a beteg diagnosztizált, krónikus veseelégtelenségben szenvedő, ez a fejlesztés a súlyos hipokalcémia, például a kalcium sók kimosásáig szisztematikusan mesterségesen a szervezetből, ezáltal rezisztens a csontritkulás és a szindróma osteodistrofichesky során rutin hemodialízis.
Ez a krónikus hipokalcémia vezet fokozott termelése paratiroid hormon, viszont növeli a kóros elváltozások a csontban.
A kezelés a kiváltó ok a betegség a fő feltétele a korrekciós kezelés másodlagos mellékpajzsmirigy. A fő indikációja sebészeti kezelés növekedése mellékpajzsmirigy-hormon szintje több mint háromszorosa, a háttérben tartós hypercalcaemia.
Konzervatív kezelése másodlagos mellékpajzsmirigy kötelező kijelölését beteg gyógyszerek zsírban oldódó D-vitamin, például ha a beteg hajlamos a kialakulását hipokalcémia - ez van rendelve egyidejű bevitele a kalcium készítményeket.
Ha a konzervatív terápia hatástalan, az orvos felveti a kérdést, részösszeg mellékpajzsmirigy - a műtéti eltávolítása a beteg mellékpajzsmirigy.
Követve a mellékpajzsmirigy későbbi kezelést kell célzó korai helyreállítási anyagcsere-folyamatok a csontban.
Erre a célra, a következő gyógyszereket írnak, hogy a beteg: D-vitamin, a kalcium-foszfát, kalcium-laktát és a kalcium-glükonát.
Továbbá, az orvos ajánlhat megfelelő étrend gazdag kalciumban.
megelőzés
Időben diagnózis és kötelező kóros állapotok kezelésében a húgyúti és emésztési rendszer lehetővé teszi, hogy megakadályozza a szekunder hyperparathyreosis.
Ha ez a helyzet áll elő, a gyermek sokáig kell majd a rögzített állapotban az ágyban, kívánatos nem tétlen, és minden lehetőséget, hogy ez a mozgásszervi rendszer legalább a minimális amplitúdó motoros aktivitást, és egy par, hogy az biztosítsa a teljes folyadék áramlását a testében, a kiszáradás megelőzésére és a stagnálás a vizelet a vesékben.
Ebben az esetben a szakértő gyakran rendelt kalcitonin terápiás és megelőző gyógyszer, amely lehetővé teszi, hogy gátolja a fejlődését csontreszorpciót.
A prognózis mellékpajzsmirigy-túlműködés kedvező időben történő kezelés az alapbetegség és a megelőzés lehetséges változások a belső szervek.