Medvegyev - egy szülész-nőgyógyász a legmagasabb kategóriában
Szklerotizálószert zuzmó (amit használni lehet nevezni kraurosis vulva) egy krónikus, gyulladásos bőr állapotát a szeméremtest, érinti a férfiak és a nők a test bármely részén, de a leggyakrabban anogenitalis régió felnőtt nők. Leggyakrabban előfordul posztmenopauzális nőknél. Bár jelenleg nem tekinthető teljesen gyógyítható betegség, modern kezelések hatékonyan kezelni a tüneteket, szklerotizálószert zuzmó. Sajnos, szeméremtest betegség gyakran nem diagnosztizálják és kezelik megfelelően. Kezeletlen szklerotizálószert zuzmó okozhat jelentős fizikai, érzelmi és szexuális rossz közérzet, és vezethet visszafordíthatatlan pusztulását a nemi szervek és a haladás laphámrák (rák).
A tényleges gyakoriságát szklerotizálószert zuzmó (SL) nehéz meghatározni, mert a diagnózis gyakran maradt megnevezetlen. Úgy véljük, hogy az előfordulási gyakorisága a CO 1-70 1-1000 nő, ami 10-szer gyakrabban, mint a férfiak. Leggyakrabban a betegség előfordul a pubertás és a menopauza (átlagos prevalenciája 1,30).
Etiológiája (okoz a betegség)
SL nyilvánvaló oka ma ismeretlen. De az összefüggést SL autoimmun betegségekkel, a genetikai tényezők, valamint az alacsony szintű endogén nemi hormonok. Azt találtuk, hogy akár 20% -a nő a zuzmó van egyidejű szklerotizáló autoimmun betegség (autoimmun pajzsmirigygyulladás, vitiligo, a helyi alopecia). Szintén szklerotizálószert zuzmó sokkal gyakoribb az elsőfokú rokonok, jelezve szerepe genetikai összetevője az ilyen állapot kialakulásában. Az alacsony ösztradiol is társult a fejlesztés az SL. Ezt bizonyítja a jelentősen magasabb előfordulási SL klimax utáni nőknél. Azonban a kutatók még nem dolgoztak ki semmilyen tünet változások során a menstruáció, terhesség vagy orális fogamzásgátlót szedő nők.
Betegek sclerotizáló zuzmó lehet, hogy tapasztal zavaró tünetet és tünetmentes lehet évekig. A legfeltűnőbb simtomov viszketés, a vulva. Ez lehet kicsi vagy nagy mértékű, mint állandó és időszakos fel. Ezen túlmenően, a CO megváltozásához vezet a bőr a szeméremtest a repedéseket, amelyek előfordulhatnak spontán vagy kisebb mechanikai hatásoknak, ami jelentősen rontja a minőségét szexuális életet. Az ezt követő hegesedés gyakran vezet dizuricheskie rendellenességek, fájdalmas közösülés (fájdalmas közösülés), fájdalom és a vérzés során székletürítés.
Amikor fut a folyamat SL lehet az oka a depressziós állapotok és neurózis. Ezen túlmenően, szklerotizáló Lichen társul fokozott kockázatával vulváris intraepiteliális neoplázia (rákmegelőző folyamat).
CO okoz jellemző változásai a szeméremtest bőre színe. A bőr fehéres, fényes, vékonyított és könnyen sebezhető (ábra. 1). Súlyos esetekben miatt kifejezettebb hegesedés és sorvadás a vulva elveszíti anatómia. Van egy jelentős szűkülése a bejárat a hüvelyben. Bőrelváltozások, amik csak a terület a szeméremtest és a hüvely nem érinti.
Az arany standard diagnosztikus biopszia SL vulva. A biopszia a szeméremtest történik minden esetben, amennyiben fennáll a gyanú, a rosszindulatú folyamat, amely képes szimulálni a fekélyesedés a háttérben állandó karcolás. Ezen túlmenően, a biopszia után történik meghibásodása első vonalbeli kezelést. Minden más esetben a diagnózis alapján ellenőrzést.
Kezelése az első helyi vonalak potens glükokortikoidok (így például a klobetazol-propionát 0,05%). Kenőcs kortikoszteroid helyileg naponta kétszer 4 héten át, majd a használt naponta egyszer a következő 3 hónapban. Akkor alkalmazzák, ha szükséges a karbantartási mód.
Kezelése a második helyi vonalak kalcineurin inhibitorok (pimekrolimusz) - gyógyszerek immunszuppresszív lépéseket. Annak ellenére, hogy jól tolerálható, a gyógyszerek növelhetik a rák kockázatát a vulva, ezért tartozik a másodvonalbeli gyógyszerek.
Amellett, hogy a helyi kezelés, a komplex használt nyugtatók, és antihisztaminok. Lehet használni helyileg és hidratáló, bőrpuhító krémek és zselék.
Ez csak abban az esetben, rosszindulatú vagy jelentős hegesedés, amely lehetetlenné teszi a nemi szexuálisan aktív nők.
alternatív gyógymódok
Bőrgyógyászok és Nőgyógyászati alkalmazásával több alternatív módszer kezelésére CO, különböző mértékű hatékonyságot. Ezek a módszerek közé tartozik a fotodinamikus terápia, az ultraibolya fototerápia, krioterápia és lézeres párologtatás. Bár ezek az eljárások javultak a tünetek sok betegnél kevés adat bizonyítékot az az eljárás hatékonyságát.
