Krónikus endometritis ez lehet gyógyítani, hogy terhes, és szül gyermeket
A nők, akik inkább, hogy megvédje a méhen belüli eszköz, és nem tartja szükségesnek, hogy módosítsa azokat a megadott időben, a válás kockázata terméketlen. Ugyanez mondható el a nők, akik már több abortusz hysteroscopia, vagy terápiás és diagnosztikai kürettázs.
Ennek oka az a problémákat, a teherbe esés gyakran abban a tényben rejlik, hogy a belső héj a méh sok éve nem alszik gyulladás - krónikus nem specifikus endometritis. Nem mindig nyilvánvaló néhány észrevehető tünetek és akkor is csak egy év alatt a műszeres vizsgálat méh. A kezelési folyamat hosszú és fáradságos, gyakran ismételt változás gyógyszerek. De szerencsére a betegség gyógyítható teljesen.
Az okok a a gyulladásos folyamat
A oka a krónikus endometritis - bekerülni az üreg a méh mikroorganizmusok. Különösen endometritis - a „speciális” szervezetek: a gombák (főleg élesztő); : herpesz simplex, citomegalovírus; Baktériumok: elsősorban elfoglaló intracelluláris lokalizációja (Chlamydia, Mycoplasma).
Ha a krónikus endometritis az úgynevezett nem-specifikus, ami azt jelenti, hogy ez okozza a „normális” flóra, felületén lokalizálva a gát, szeméremajkak, végbélnyílás és nem okoz betegséget. Ez főleg a baktériumok: különböző coccusok, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella és Gardnerella, amelyek a kórokozók a betegség, az úgynevezett „bakteriális vaginosis”.
A méh általában le van zárva, hogy bármilyen külső hatástól: a végén egy szűk „cső” a méhnyak, tele steril, sűrű és viszkózus szekréció. Csak a menstruáció alatt és a szülés a méh természetes kapcsolat a nem steril orális hüvelyben; ugyanabban az csírák bele.
Fertőzés is előfordul, amikor a létrehozása mesterséges közötti kapcsolat az üreg a méh és a környezetet, amennyiben:
- hysteroscopia;
- komplikált szülés során;
- hiszteroszalpingográfia;
- méhkaparás;
- rossz douching;
- abortusz;
- endometriumbiopszia;
- gyakori használata spermicid krémek;
- császármetszés;
- Hosszú, fárasztó egy méhen belüli eszköz;
- nagy polipok a méhnyakon;
- submucosalis mióma. hogy nő közelében a méhnyak és a „nyit” a csatorna.
Mikroorganizmusok csapdába a méhben, indítsa el a gyulladásos folyamat - Akut endometritis. A folyamat nem mindig világos a tünetek (attól függően, típusát és mennyiségét a kórokozó), így nem mindig gyógyulnak, és nem mindig befejezi a gyógyítás. Ebben az esetben, és alakul ki krónikus méhnyálkahártya. Hozzájárulás krónikus folyamat: az elnyomás helyi vagy általános immunitás (beleértve a besugárzás a medence, a kemoterápia, a HIV), endokrin rendellenességek, állandó stressz, kezeletlen bakteriális vaginózis, hosszan tartó használata antibiotikumok, változás a szexuális partnerek gyakrabban, mint 1 alkalommal 3 év .
Endometritis krónikus természetesen nem fertőző betegség.
besorolás
Azt már láttuk, hogy jellegétől függően a mikroflóra okozott, krónikus méhnyálkahártya lehet konkrét vagy nem specifikus. Vannak más besorolást.
Tehát, jellegétől függően a betegség, a krónikus méhnyálkahártya jelentése:
- Mérsékelt aktivitás. Még a szubjektív tünetek látható az ultrahang, és az eredmények a biopszia során végzett hysteroscopia, méhnyálkahártya-szövet a látható változásokat, mondván, hogy a gyulladás aktívan.
- Lassú: nyilvánul minimálisan tüneti, annak jeleit látható ultrahang méh tanulmány. A biopszia meghatározni azokat a változásokat, azt mondják, hogy a gyulladás most, de inaktív.
- Inaktív méhnyálkahártya elengedés szakaszban. Ez általában nem nyilvánul meg szubjektív tünetek és detektáljuk mikroszkópos endometriális területek (a felmérésben a meddóségét vagy korábbi IVF).
Van is egy osztályozását a krónikus endometritis, amely leírja a prevalenciája a gyulladás az endometriumban. Ez osztja a betegségnek 2 típus:
- Az első - a fokális krónikus endometritis, amelyekben a gyulladás nem figyelhető meg mind a belső héj a méh, és annak egyes területeken.
- A második - a diffúz, azzal jellemezve, hogy gyulladásos elváltozások az egész endometrium vagy több ezek részei.
Van is egy osztályozás szerint a mélység a sérülés. Osztja krónikus endometritis a felszínen, áramló csak a belső héj a méh, és endomyometritis, amikor a gyulladás izomrétegének befolyásolja a szerv.
A veszélyeket a betegség
A méhnyálkahártya két rétegből áll: egy funkcionális, amely exfoliates és elhagyja a menstruáció alatt, a bazális és a felelős a folyamat helyreállítása a funkcionális réteg. Mivel gyulladásos elváltozásokat fejleszteni azt a tépő réteg, úgy tűnhet, hogy az endometriózis - egy betegség „ciklusonként”: egy módosított része a héj „lesz” a menstruációs vér, és ez több mint. Valójában azonban minden sokkal bonyolultabb.
Valóban, gyulladás fejlődik az elején csak a funkcionális réteg az endometrium. De közben ugyanabban a ciklusban, van ideje, hogy „menj” a mély bazális rétegben. Ennek eredményeként, a menstruáció zajlik, és a gyulladás is. És a következő ciklusban az ilyen módosított bazális réteg „felfutási” a kizárólag saját sejtek már nem képesek biztosítani a megfelelő táplálkozás a magzatra, ha már kialakult. És minél hosszabb a aktív gyulladás, annál nehezebb úgy továbblépünk a kialakulását a funkcionális réteg.
Van terhesség lehetséges?
Így az a kérdés, hogy vajon lehetséges, hogy teherbe krónikus méhnyálkahártya, a válasz egyértelmű. Mivel ovuláció (mint önmagában egy gyulladás a méhnyálkahártya nem befolyásolja a lezajló folyamatok a petefészkek), a tojás lehet megtermékenyített spermával. De akár az embrió ültethető be fájó, gyakran rostos összenövések, méhnyálkahártya és kezelni azt „hold” minden az esedékesség napjától függ, milyen mértékben a változásokat is.
Például, a krónikus endometritis inaktív esélye a terhesség magas. Aztán, mint egy aktív folyamat vezethet csak a „biokémiai terhesség”, ha megtermékenyítés történik, de az embrió nem lehet beültetni, és jön ki a menstruációs vér (a nő nem is tudja, hogy volt egy fúziós petesejt és a spermium).
Ha beültetés történt, ez nem jelenti azt, hogy a veszély elmúlt. Gyulladt endometrium gyakran képtelen ellátni a fejlődő embriót szükséges tápanyagokat. Az eredmény a hibák keletkezését a belső szervek, a magzat fertőzés vetélést. Állandó kísérletek terhességet, vetélés kíséri minden terhesség (az úgynevezett „szokásos vetélés”).
Ezért, abban a pillanatban, krónikus endometritis - a leggyakoribb oka a meddőség, vetélés különböző, de általában a korai szakaszában, valamint a sikertelen IVF kísérlet.
Szülés közben, és a szülést követő időszakban
További komplikációk betegségek patológiája szállítási és a szülés utáni időszakban. Ezek érintik a méh kapacitását. Ha a gyulladás a bazális réteg bevételt alatta fekvő izomrétegébe, a méh kevésbé csökkent a szülés során. És ez veszélyes magzati hypoxia és a kapcsolódó hatások (főleg a vereség a központi idegrendszer).
A szülést követő időszakban, ha a myometrium nem csökkenthető kielégítően, fejlesztése vérzés végzetes lehet. Van is egy nagyobb kialakulásának valószínűségét szülés utáni méhnyálkahártya, amely megköveteli a kórházi kezelést.
A nem terhes krónikus endometritis túl veszélyes. Egyikük - a fejlesztés a fokozott méhvérzés, amelynek okát abban rejlik, hogy megsérti a helyreállítási folyamat a méhnyálkahártya. A második - a fejlesztési összenövések méhen belül, a cisztákat és polipok.
Ha a krónikus endometritis által okozott piogén flóra, lehet bonyolítja a gyulladás kialakulásával a petefészek, petevezeték (salpingo). Ez válik oka a meddőség, kevésbé valószínű, hogy gyulladást okoznak a hashártya vagy vérmérgezés.
Sok esetben a betegség tünetmentes. Ha a gyulladás a mérsékelt aktivitás a következő tünetek a krónikus endometritis:
- állandó, rosszabb a menstruáció alatt, sajgó fájdalom a szeméremcsont feletti területen, vagy a hát alsó részén;
- További gyér vagy ezzel szemben bőséges menstruáció;
- késleltetett menstruáció, ha csak a megtermékenyítés, de be nem ültetett;
- vér vagy Istenek vére kiválasztás menstruáció közötti időszakban;
- fájdalom közösülés közben;
- gennyes hüvelyi folyás sárga vagy zöldes színű;
- lehetetlensége fogamzás;
- fáradtság;
- testhőmérséklet emelkedése belül 38 ° C-on
diagnosztika
Hozzárendelni a megfelelő kezelés a krónikus méhnyálkahártya szükséges a diagnózis felállításához, azonosítani kórokozók és az okozott, hogy tudja, az aktivitás mértéke a folyamat.
A diagnózis a következők szerint. Az első ellenőrzést végeznek a kanapén, során, amely a nőgyógyász képes érzékelni növekedését a méh és a tömítést. Ugyanakkor az orvos vesz tamponokat a hüvely és a méhnyak, amely, ha endometritist mutatják gyulladásos változások; végzett mintavételt nyálkát a méhnyak bakteriológiai vizsgálat.
További nő kettős rendelt USA - Az 1. és 2. fele a ciklus. Ez csak azt mutatja jeleit krónikus endometritis: megvastagodása a méhnyálkahártya és összenövések, ciszták vagy polipok.
A végső diagnózist alapján hysteroszkópia. ami azt jelenti, vizsgálata a méh üregében egy speciális optikai szálas eszköz. A vizsgálat során altatásban 7-10 napos ciklus. Alatt hysteroscopia biopszia végre több szakaszának a méhnyálkahártya és az eredmények mikroszkópos vizsgálata ezeken a helyeken nem csupán azt önellenőrzés krónikus méhnyálkahártya de kiderül, milyen mértékben a tevékenységét.
A kezdeményező határozza meg a bakteriológiai és immuncitokémiai tanulmány méhnyak tartalmát.
Amikor megkérdezték, hogy a krónikus méhnyálkahártya kezelt, megnyugtató válasz igen, úgy kell tekinteni. A terápiás terv választjuk külön, attól függően, hogy a tevékenység a folyamat, szövődményei, a fajta fertőzés által okozott betegség, és a vágy, hogy terhes.
Az akut stádiumban kezelést nem végzünk ambuláns.
A kezelési rend áll 2-4 szakaszból áll:
- Antibakteriális vagy antivirális gyógyszerek. Vegyük az eszközöket, amelyek a kiválasztott érzékeny mikroba. Aktív bakteriális endometritis igénybe a bevezetése antibiotikum kombináció 2-3. 1-2 antibakteriális hatóanyag beadható például a szisztémás szerek (tabletta, a / vagy izom / kormányzati injekció), valamint a harmadik antibiotikumot (vagy tartósítószer) át van dugva egy vékony katétert közvetlenül a méh üregébe. Ha a kóros folyamat következtében alakult ki a herpes simplex vírus és citomegalovírus, akiket „Acyclovir”. Amikor mikotikus alkalmazott eljárás gombaellenes szerek - a helyi (vaginális kúpok) és szisztémás (tabletták).
- Pénzeszközöket, amely serkentőleg hat az immunrendszerre. Lehet gyógyszerek interferon Polioksidoniy, drogok timuszsejtjeit állatokat.
- Ha a méh van egy csomó összenövések vagy polipok, és a nők, akik terhességet terveznek, a harmadik szakaszban a kezelés műtét. Ebben az esetben az irányítást a hiszteroszkóp végezzük boncolása összenövések és eltávolítása polipok hurok elektrokauter.
- Helyreállítani a természetes folyamatok az endometriumban. Erre a célra összetett készítmények: hormonális fogamzásgátló tabletták ( „Janine” „Marvelon”, „regulon”) alapú termékek progeszteron ( „Djufaston”, „Utrozhestan”); megerősítését jelenti hajók ( "Ascorutin"); Hemosztatikus szerek ( "Dicynonum", aminokapronsav). Címzett enzimkészítmények ( „Vobenzim”) és az anyagcsere szerek ( „Hofitol” „Metionin” „inozin”). A kezelés magában foglalja gyulladás elleni szerek ( „Ibuprofen” „diclofenac”).
Ügyeljen arra, hogy alkalmazzák a krónikus méhnyálkahártya rehabilitáció. Ezek az eljárások nagyban növeli a hatékonyságát orvosi és sebészeti kezelés. Alkalmazni: lidazy elektroforézis, UHF, mágneses terápia, ultrahang terápia. Balneológiai is látható: speciális szanatóriumok végezhetjük ugyanazon a fizikai terápia eljárások, valamint a víz és iszap, vételi gyengén lúgos ásványvíz.
Hogyan kell kezelni a krónikus méhnyálkahártya ha inaktív formában, az orvos dönt. Bizonyos esetekben „át”, hogy az aktív forma révén a különleges készítmények, majd kezdődik egy antibiotikum kúra immunmodulátorokkal és probiotikumok. Néha úgy vélik, a gyógyulás, és lehetővé teszi a nők, hogy csatlakozzon a IVF protokoll, illetve a terhességet természetes.
Terhesség A krónikus méhnyálkahártya ütemezhető csak miután megkapta az eredmények szövettani vizsgálatok azt mutatják, hogy a folyamat az inaktivitás. Meg kell elvégezni állandó felügyelete alatt egy orvos. Egy terhes nő kell kerülni minden olyan fizikai stressz és túlterhelés ellen. Ő nevezte ki a progeszteron gyógyszert, hogy segítsen megőrizni a terhesség, probiotikumok és vitaminok. Ha úgy gondolja, hogy az átmeneti folyamat során aktív kórházi terhes.