Kígyómarás a mechanizmus toxikus hatása mérgek mindenféle kígyók
A mechanizmus toxikus hatása mérgek mindenféle kígyók vannak osztva
három csoportba sorolhatók: 1) előnyösen neurotoxikus (Curariform) Ön egy
kötődés és a motorikus paralízis a légzőizmok, légzésdepresszió
CIÓ és vazomotoros központja az agy (a kobra mérgek és dru-
GIH kígyó család balin; tengeri kígyók trópusi parti vizek); 2)
elsősorban vérzéses, a véralvadásban és a helyi otech-
de nekrotikus hatása (vipera venoms - vipera, F-lyukak, gáz-rendes
dyuki et al., és copperhead vulgaris, Far, SKA
lemezek, stb) .; 3) toxinok egyaránt rendelkezik neurotoxikus és haemorrhagiás
cheskimb véralvadás és ödémás nekrotizáló akció (csörgőkígyó
kígyó Közép- és Dél-Amerika, Ausztrália vipera, egyes fajok
vipera trópusi fauna élő főként Afrikában és a
A Szovjetunió, az egyetlen képviselője az első csoport sredneazi-
ATSC kobra - kígyó, amely megtalálható a dél-Üzbegisztán, Tádzsikisztán és
Türkmenisztánban. Cobra békés, ajkába ritka, de nagyon veszélyes. minden mérgek
a másik kígyók Szovjetunió állatok tartoznak a második csoportban. Között a kígyók immáron
így például a különösen veszélyes mérgek vipera (Közép-Ázsia, Kaukázus)
homokos EFA (déli részén Közép-Ázsia), és viszonylag kis
Kaukázusi vipera. A többi, a Szovjetunió kiterjesztett összehasonlító
Tel'nykh kevésbé veszélyes vipera, vipera copperhead és sztyeppék.
Bites bizonyos mérges kígyók találhatók területeken kívül élnek
különösen a városokban, ami általában együtt jár a behozatalát kígyók amatőr ter-
Tüneteket. Fájlok Cobra és egyéb kígyók első csoport - a fájdalom,
zsibbadás és paraesthesiák területén a harapás, gyorsan terjed a
Minden érintett végtag, majd a többi testrész. helyi miatt
TIONS területén a harapás általában nagyon alacsony, és több érintett
Nem az intézkedés a méreg, mint a traumás helyi terápiás WHO
akciók (cauterizations, szívó, masszírozó, stb.) szédülés
Az, csökkenti a vérnyomást, lehetséges ájulás, zsibbadt érzés cél-
tartomány az arc és a nyelv, a beszéd és a nyelés, különösen, ha iszik. Byst-
ro keletkezik emelkedő bénulást, kezdve az alsó végtagok (nem
egyenletes járás, majd a képtelen felállni és mozogni
és végül teljes bénulás), és átterjed a törzs, a tiszta
le, és a légúti Musk-Latour. Légzés először röviden uchascha-
etsya majd oolee egyre ritkább (légzésbénulás
izom-és gátlása a légúti Center). Ahhoz, szívritmuszavarok
Szív - ütés, pitvar-kamrai blokk; csökken
feszültség EKG csúcsok, gyakori inverzió a T-hullám (kardiotoxikus hatás).
A súlyossága és fejlődési üteme intoxikáció széles határokon belül változhat -
re nincs mérgezési tünetek (úgynevezett hamis falatok
vagy harapások anélkül, hogy méreg - víztaszító) az igen súlyos, byst-
ro halálos kimenetellel. A legsúlyosabb esetekben, amikor a méreg bekerül
vér vagy nyirokerek (teljes bénulást és a pusztulást
előfordulhat az első 10-20 perc után a harapás). A hagyományos vnutrikozh-
SG beadott méreg mérgezés révén eléri a legkifejezettebb
1-4 órán keresztül. Az érintett állam rendkívül nehéz az első
24-36 óra, akkor figyelhető meg, amikor a változó lefolyással ismételt kol
Lapsoj és légzésdepresszió. Bites által okozott mérgező zu-
bong, mérgezés fordul elő könnyebben, mint a jelenléte nyomokban a két minősül mérgező
ies fogak, mivel ez injektálunk kétszer alacsonyabb adag méreg. ceteris
mérgezés egyenlő feltételek súlyosabb gyermekek és a nők,
a személyek által állapotban mérgezés.
Mert kígyómarás és az a fajta vipera család cottonmouth, amelyek mérgek
Tartozik a második csoport, a helyén a harapás, ahol mély Ko jól látható
lotye sebek alakult agyarait kígyó, az első percekben
merülnek fel vérbőség, ödéma, majd kiütéses-sinyachkovye vérzéses
ology, gyorsan terjedő a harapás oldalak, mint proximális és
distalisan. Fokozatosan a megharapott testrész egyre több és több
ödéma, ödéma a bőr fényes, kékes-lila, és borítja petechiák
foltos vérzés, például zúzódások. Képezhet
elhalt fekélyek. Ranki (nyomokban bőr megsértését agyarait) lehet
elhúzódó vérzés vagy savós-kiosztani sukrovichnuyu ödémás folyadék
csont. Az érintett végtag gyakran fordulnak elő lymphangitis és flebotrom-
Bosa, gyulladt és a regionális nyirokcsomókban. A lágy szövetek a területen
harapás alá vérzéses impregnáló, ödémás folyadék málna
rostranyayuschayasya súlyos esetekben az egész, vagy a nagyobb részét az érintett Ko
végesség és néha a szomszédos testrész tartalmaz egy nagy Ko
lichestvo hemoglobin és a vörösvértestek (legfeljebb 50 térfogat%), melynek alapján a különböző
VIVA súlyos belső vérzés, elérve 2-3 liter, vagy több. Kro-
NE helyi vérveszteség, vérzés fordul elő a szervek és savós
héj, néha vannak nazális, gasztrointesztinális és renális kro-
votecheniya. Ezek kapcsolódnak a vérzéses hatását mérgek, valamint
konvolúciós - fejlesztése disszeminált intravascularis
véralvadási (cm.) a kezdeti tranziens és hiperkoagulobilitás
majd egy hosszú és mély gipokoagulya „CIÓ.
Általános toxikus tüneteket jellemzi keveréssel, helyébe
súlyos gyengeség, sápadt bőr, szédülés, a kis- és
gyakori pulzus, a vérnyomás csökkentése. Lehetséges ájulás, gyakori tosh-
Megjegyzés és hányás. A kép súlyos sokk, amely az első
proteolysist és intravascularis koaguláció (gemokoagulyatsionnyy-
sokk kialakulását a hisztamin és más termékek a proteolízis), majd -
bőséges vér - és plazma (posthemorrhagic sokk).
a keringő vértérfogat, központi vénás nyomás csökken, a különböző
Viva vérzéses vérszegénység. A súlyossága megsértése a fényvisszaverő
súlyossági a mérgezés, és megfelel a prevalencia lo-
Calne ödéma, vérzési rendellenességek. Enyhébb formában A relatív
általános toxikus tünetek enyhék, és szisztematikus módon korlátozott érvényesül
Chennai helyi ödémás vérzéses reakció a méreg. maximális kifejeződése
Az összes mérgezés térerősség eléri 8-24 órán keresztül. Amikor elégtelensége
párnázott a beteg kezelése nehéz az első 2-3
nap után a harapás. Szövődmények formájában hosszú nem gyógyuló fekélyek,
üszkösödés, gennyes folyamatok (tályogok, cellulitis stb). minden gyakran
Ilyen szövődmény társul rossz elsősegély és a pre-
emellett traumatizáló szöveti kauterezés, transzparensek, obkalyva-
Niemi oxidánsok (permanganát, kálium-és DR.).
Sürgősségi ellátás azonnali intenzív szívószájat
mérget sebek (miután az utóbbi lehet „nyílt” tömörítés raktár-
ki a bőrt a terület a harapás). Azonnal elkezdett szopás lehetővé eltávolítjuk
30-50% -a az injektált formázó kígyóméreg és ezáltal nagymértékben megkönnyíti intok-
sikatsiyu. Szívás tudja végezni a sértett és az egyéb
személy. Az eljárás biztonságos, mint a kígyóméreg, elkapta a szájban és a gyomorban
mérgezés oka. Leszívást továbbra 10-15 perc sple-
vyvaya tartalmát sebek. Rendkívül fontos, hogy az érintett végtagok maradnak
Válás közben stacionárius, mivel mozgás fokozza a nyirok áramlását, és
jelentősen felgyorsítja az áramlás a méreg az általános keringésbe. ezért postra-
adta ne próbálja elkapni vagy megölni egy kígyómarás mozgassa uku-
shennoy végtag, rázza meg, próbál menekülni vagy önálló dobi-
ratsya az egészségügyi létesítmény. A kezdetektől fogva, legyen fedezet
nekünk pihenni és fekvő helyzetben (mint a harapás helyén és a szállítás során
a kórházban), és merevsége az érintett, amelyre kell
Ez fix sín kötszer vagy rögzítés (lásd. Kötszerek). Proti-
vopokazany kiégethetik harapás, obkalyvanie neki bármilyen gyógyszer,
vágások és egyéb helyi hatásokat. Érszorítót az érintett
Természetesen, mint általában, ők ellenjavallt, mivel fokozza a súlyosságát invariáns
mérgezés, növeli a romboló és vérzéses jelenségek porazhen-
Noah végtagok, való csatlakozásának előmozdítása nehéz mérgezés „tour-
niketnogo „sokk. És csak harap kobra mérget ami lo-
-bel trofikus szöveti rendellenességek, és gyorsan terjed krovenos-
NYM hajók hagyjuk lassítja a fejlesztési mérgezés szuperpozíció
feszültsége a harapás kábelköteg 30-40 percig. A pre időszakban PO-
Úgy tűnt, a túlzott alkoholfogyasztás. Alkohol minden formája szigorúan ellenjavallt.
Alacsony pulzus és a vérnyomás csökkentő tera- infúziót kell kezdeni
Pius: intravénás izotóniás nátrium-klorid-oldattal, 5%
glükóz oldatot, 5 vagy 10% -os albumin oldattal. A infúzióval beadható oldatok
beadhatók prednizolon (60-80 mg) vagy hidrokortizon (120 mg), amely
Ez lágyítja a hatását sokk, és megakadályozza az anafilaxiás reakciót a posztmo-
fúj beadását Nuclear, specifikus szérum (PCA).
Alkalmazása PCA látható mérgezési mérgek legveszélyesebb kígyók
(Cobra, vipera, FFS) és más súlyos mérgezések. legtöbb
hatékony egyértékű antitesteket tartalmazó szérumot elleni egy vagy
egyébként méreg (például, "anti-Cobra", "anti-porza", "anti-FFS"). a
A szérum hatása, de jóval kevésbé hatékonyan belül egy-
Foot fajta kígyók, és ezért a szérum „anti-viper” lehet használni
mérgezés mérgek más viperák fauna, a Szovjetunió, de nem mérgezés
Cobra mérgek, F-lyukak és Copperhead kígyó. ATP adjuk teszi orvosi pomo-
Alexandre Besredka levest intramuszkulárisan 30-80 ml (súlyosságától függően invariáns
mérgezés). Cobra harap mivel a gyors progresszió otrav-
Lenia (emelkedő bénulás, légzésdepresszió) szérum beadhatók
intravénásán bevezetését követően a prednizon vagy hidrokortizon. amikor uku-
SAH kevésbé veszélyes kígyók mérsékelt övezetben (összeadó és a sztyeppék
cottonmouth), a legtöbb esetben, a szérum kezelés nem javallt,
mint mérgezés alkalmas arra is, hogy a kóroki terápia. ATP
1-2% -ánál is okozhat anafilaxiás sokk, amely veszélyesebb
mint mérgezés mérgek kígyók mérsékelt övben. Ezért a PCA ilyen situ-
atsiyah csak abban, hogy megharapja a gyermekek aluli
3-4 év, és ritka esetekben súlyos mérgezést.
Segítség kobra harapások és elváltozások más neurotoxikus mérgek
Ez magában foglalja, az ATP hozzáadásával, intravénás adagolás 0,5 ml
0,1% -os oldat az atropin és az azt követő intravénás injekció 3,6 ml 0,05%
oldatot neosztigmin, mint attenuált kurarepodobnymi méreg hatása, beleértve a
beleértve bénulással a légzőizmok. Ha szükséges, bevezetése proze-
Rina lehet ismételni. Egy éles légzésdepresszió kell használni
Mesterséges lélegeztetés szájra (cm.). Miután a szállítás a sértett a sta-
tsionar mesterséges hardver levegőt, amely lehetővé teszi,
meghosszabbítja az életet a beteg addig a pillanatig, amikor az ATP Semlegesítés mérget, vagy
Utolsó hogy a test (bénulás és a központi idegrendszeri depresszió falatok
A fő kóroki kezelés mérgezés méreganyagok vérzéses
termokémiai fellépés megfelelő transzfúziós terápia - albumin
nom, plazma, a vörösvértestek vagy a vörös vérsejtek szuszpenziót. a harapás
szerint kezeltük általános szabályai sebek kezelésére. Ha kell kígyómarás
bevezetése tetanusz toxoid.
Hospitalizáció sürgős a toxikológiai osztályon, Department of invariáns
intenzitása kezelés, műtét részleg renimatologicheskoy szolgáltatást.