Kezelése arc hemispasm
Kezelése arc hemispasm. Arc terápiák hemispasm.
Orvosi kezelés magában foglalja az antikonvulzív szerek (karbamazepin, fenitoi-on, klonazepám, valproinsav, a gabapentin), és a baklofen. Ezek azonban pozitív hatással, szerényebb, mindössze a betegek harmadánál, és idővel a készítmények hatékonyságát csökkenteni lehet.
A azonosítása okai tömörítés az arcideg a fiatalabb betegek és a középkorú bemutatott műtét (például, mikrovaszkuláris dekompressziós az arcideg). Ez különösen akkor hasznos, ha fokozatosan növekvő izomgyengeség szájzug. A lényege mikrovaszkuláris dekompresszió artériát elválasztjuk a arcideg - tömörítése az artériát mobilizálni és elválasztva az idegbe egy szivaccsal, darab préselt gyapjú fragmens izom, vagy teflon.
A pozitív hatás érhető el mintegy 85% -ában. Szövődmények ritkán (5-10%), és tartalmazza bénulása arc izmait, süketség, arc zsibbadás, szédülés, liquorrhea, de a legtöbb esetben átmenetiek voltak, de néhány betegnél megjelenik ellenálló szövődmények (gyakran bénulással arcizmok és a halláskárosodás).
Ugyanakkor az elmúlt években folyamodott műtét ritkábban, és a választandó kezelés arc gemispazm válik helyi adagolása típusú botulinum toxint az izmokba részt hyperkinesis. Botulinum toxin kötődik a preszinaptikus membrán a neuromuszkuláris junkció, és gátolja az acetilkolin felszabadulását, ami egy részleges kémiai denerváció izom be, amely az injekció beadása. A legtöbb esetben, a javulás nyilvánvaló 48-72 órán belül az injekció beadása után, és tovább növekedett további 2-3 hétig.
Teljes remisszió beadása után botulinum toxin ritka - a legtöbb beteg jelenteni csökkenését okozta tünetek 75-90%. Néhány beteg úgy érzi, hogy rándulás, bár kifelé az izom-összehúzódás nem mutatható ki vizuálisan vagy tapintással. Mivel a betegek gyakran különösen érintett kancsalság szem injekciókat kezdetben csak a körkörös izom a szem (például szemhéjgörcs). Ez gyakran segít betegek alacsonyabb dózis szemhéjgörcs 15-50 IU vagy 40-125 NE Botox Dysport (feltehetően idegi bevonása részleges denerváció és az izom).
Azonban beadása botulinum toxin a körkörös izom a szem vezethet gyengülő nemcsak a fájások, hanem az arc többi izom. Ebben a tekintetben arra utalnak, hogy szem körüli izom mint egyfajta trigger az izmok az alsó fele az arc.
Szövődmények bevezetésével botulinum toxin gyakran társuló túlzott izomgyengeség vagy injekciós botulinum toxin átterjedhet a szomszédos izmok. Ezek közé tartozik a ptosis, gyengesége szem lezárás, lagophthalmos, ami oda vezethet, hogy keratitis, száraz szem, homályos látás, könnyező szem. Alkalmanként talált szellemkép. Ellentétben blepharospasmus betegeknél gemispazm látott még egy minimális dózis (összehasonlítva az egészséges oldalon). Általános szabály, hogy komplikációk spontán visszafejlődnek néhány napig vagy hétig.
Ha a csökkenés görcse szem körüli izom nem elég, hogy enyhíti az izomgörcsök, a homlok és az alsó fele az arc, botulinum toxin lehet beadni az izomba a büszke, a keresztirányú része a nazális izmok, Mentális, izmok, csökkenti az alsó ajak, az izom a nevetés, platysma. Megjegyezzük, hogy az izmok az alsó fele az arc jellemzi szűk terápiás ablak (a különbség a dózis botulinum toxin, kiküszöbölve hiperkinézis, és a dózist, amely paresis), így amikor bevezetjük ezekbe a hatóanyag jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát.
Kerülje izomba. emelési szög a száj, pofaizomzat, száj körüli izom (a felső ajak). A fő mellékhatás adott injekciókkal járó alsó fele az arc, - arc izomgyengeség arc aszimmetriát, kihagyva száj sarkában, nyáladzás, harapás íny. Injektálással az izmok a homlok okozhat átmeneti kihagyás vagy képtelenség emelni a szemöldökét.
A hatás a botulinum toxin injekció tart átlagosan 4-5 hónap, majd fokozatosan gyengült, ami ismételt injekciós. Ellentétben blepharospasmust javulása továbbra is fennáll egy hosszú idő, de ismételt adagolás után időtartama és súlyossága általában nem emelkedő tendenciát. Feltéve, rendszeres botulinum toxin beadása évente 2-3 alkalommal, a gyógyszer hatékonyságát megmarad sokáig. Tachyphylaxis és tolerancia alakul nagyon ritkán.
A betegek többsége hatékony volt, és a bevezetés az izmok a kemoterápiás szer doxorubicin (hemomiektomiya), de a hosszú távú hatékonyságát és biztonságosságát e kezelési eljárás a mai napig még nem vizsgálták.
A betegek kezelése hasznos lehet módszerek fizioterápia, akupunktúra, de ritkán van azonban tartós hatása. Jelenlétében a depresszió és a krónikus tenziós típusú fejfájás mutatjuk antidepresszánsok, különösen a triciklikus (amitriptilin, doxepin).