Hipoglikémiás szerek listáját és leírását

Ahhoz, hogy megszabaduljon a cukorbetegség és tünetei speciális gyógyszerek, amelyek célja, hogy csökkentsék a vércukorszint, a beteg ember. Az ilyen antidiabetikus (hipoglikémiás) szerek lehetnek parenterális beadás és orális.

Orális hipoglikémiás hipoglikémiás szerek minősítette a következőképpen:

  1. szulfonil-karbamidok (ez azt jelenti, "A glibenklamid", "glikvidon," "gliklazid", "glimepirid", "Glipizid", "Hlorpropamid");
  2. alfa-glükozidáz-inhibitorok ( "Az akarbóz", "miglitol");
  3. meglitinidek ( "nateglinid", "repaglinid");
  4. biguanidok ( "metformin", "buformin", "fenformin");
  5. tiazolidindionok ( "pioglitazon", "roziglitazon", "ciglitazon," "englitazon", "troglitazon");
  6. inkretinomimetiki.

A tulajdonságai és hatása szulfonil-karbamid-származékok

Hipoglikémiás szerek listáját és leírását
Szulfonil-karbamid származékok azonosították véletlenül már a múlt század közepén. Az a képesség, ezen vegyületek állapították meg, amikor kiderült, hogy azok a betegek, akik szulfanamidok drogokat, hogy megszabaduljanak a fertőző betegségek, szerzett több és csökkenti a cukor szintjét a vérben. Így ezek az anyagok is kifejezte hipoglikémiás hatása a betegek.

Emiatt azonnal keresések indult szulfonamid-származékokat azzal a képességgel, hogy csökkentse a glükóz szintje a szervezetben. Ez a probléma hozzájárult a szintézis az első a világon a szulfonil-karbamid-származékok, amelyek képesek voltak hatékonyan megoldani a problémát a cukorbetegség.

Hatás szulfonil-karbamidok az aktivációjával kapcsolatos specifikus hasnyálmirigy béta-sejtek, amelyek magukban foglalják a stimuláció és erősítése endogén inzulin. Fontos előfeltétele a pozitív hatás válik jelenléte a hasnyálmirigyben él, és tele béta-sejtek.

Érdemes megjegyezni, hogy a hosszan tartó használata szulfonil-származékokat, azok kiváló kezdeti hatás teljesen elveszett. A gyógyszer már nem befolyásolja az inzulin. A tudósok úgy vélik, hogy ennek oka, hogy csökken a receptorok számának a béta-sejtek. Minta is találtuk, hogy megszakítása után az ilyen kezelésre adott válasz ezeknek a sejteknek a gyógyszer lehet teljesen helyreállt.

Néhány szulfonil-karbamid képes is vnepankreaticheskim hatást. Egy ilyen intézkedés nincs jelentős klinikai értéke. Az extra-hasnyálmirigy hatásai elfogadott:

  1. növelik a hajlamot az inzulin-függő szövetek inzulinra endogén jellegű;
  2. csökken a glükóz termelés a májban.

Az egész szerkezet ilyen hatása van a szervezetben annak a ténynek köszönhető, hogy az anyag ( „glimepirid” különösen):

  1. növeli a receptorok számát az inzulin-érzékeny célsejt;
  2. minőségileg javítja az inzulin-receptor kölcsönhatás;
  3. poszt-normalizált jelátvitelt.

Ezen túlmenően, bizonyíték van arra, hogy a szulfonil-karbamid-származékok katalizálja a felszabadulás szomatosztatin, amely lehetővé teszi, hogy elnyomja a termelés és a glukagon.

szulfonil-karbamid

Számos generáció ezt az anyagot:

  • 1. generáció: "tolazamiddel", "Tolbutamide", "karbutamida", "acetohexamid", "Hlorpropamid";
  • 2 generációs "Glibenklamid", "glikvidon," "glizoxepid," "Glibornuril", "gliklazid", "Glipizid";
  • 3 generáció: "glimepirid".

A jelen pillanatban hazánk készítmények 1 generáció nem használják a gyakorlatban.

A fő különbség a kezelések között az 1. és 2. generációs különböző fokú aktivitást. 2. generációs szulfonil-karbamid lehet használni alacsonyabb dózisban, ami segít csökkenteni a kialakulásának valószínűségét egy minőségileg más mellékhatásokat.

Beszéd számokban, aktivitásuk lesz 50, vagy akár 100-szor magasabb. Tehát, ha az átlagos szükséges napi dózisa 1 azt jelenti, generációs kell 0,75-2 g, a gyógyszer már 2 generáció biztosít egy adag 0,02-0,012

Egyes hipoglikémiás származékok lehetnek más, még a hordozhatóság.

A legnépszerűbb gyógyszerek

„Gliklazid” - az egyik olyan eszköz, amely az előírt leggyakrabban. A drog nem csak kiváló minőségű hipoglikémiás hatása, hanem abban is segít, hogy javítsa:

  • hematológiai paramétereket;
  • a vér reológiai tulajdonságait;
  • hemosztatikus rendszer, vér mikrocirkuláció;
  • heparin és fibrinolitikus aktivitást;
  • tolerancia heparin.

Ezen kívül „gliklazid” képes, hogy ne alakulhasson mikrovaskulitov (ideghártya károsodás) elnyom minden agresszív megnyilvánulás vérlemezkék nagymértékben növeli bontási index, és kiváló antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

„Glikvidon” - egy hatóanyag, amely lehet rendelni csoportok betegeknél, akiknek a vesefunkciója károsodott jelentősen. Más szóval, a feltétellel renális a metabolitok 5 százalék, és a többi 95 - bélben

„Glipizid” kifejezett hatást, és lehet egy minimális mértékű veszélyt hipoglikémiás reakciók. Ez lehetővé teszi, hogy nem halmozódik, és nincs aktív metabolit.

Jellemzői orális antidiabetikumok

antidiabetikus pirulák lehetnek a fő módszer a terápia 2 típusú diabetes mellitus, amely független az inzulin bevitel. Az ilyen készítmények használata ajánlott a betegek 35 évesnél idősebb, és anélkül, hogy ezek a komplikációk a kurzus:

  1. ketoacidózis;
  2. alultápláltság;
  3. betegségek igénylő sürgős inzulin.

Szulfonilureák, nem mutatja azoknak a betegeknek, akik még megfelelő étrend napi szükséglet inzulin hormon meghaladja a pont 40 egység (NE). Ezen felül, az orvos nem írja elő, kivéve, ha van egy súlyos formája a cukorbetegség, a diabetikus kóma történelem és a magas glükózuria a háttérben a megfelelő étrend terápia.

Hipoglikémiás szerek listáját és leírását
A lefordított szulfonilurea-kezelésre lehetséges, feltéve károsodott a szénhidrát-anyagcsere, kompenzálható további inzulin injekciót a dózis kisebb, mint 40 egység. Ha szükséges, akár 10 egység átmenet kerül végrehajtásra a származékok a gyógyszer.

Hosszan tartó használata szulfonil-karbamid válhat oka az ellenállás, hogy lehet leküzdeni, ha a kombinációs terápia inzulin készítmények. A cukorbetegség, az első típus az ilyen taktika hozam pozitív eredményeket gyorsan és segít csökkenteni a napi inzulinszükséglet, és javítja a betegség lefolyása.

progressziójának lassítására retinopathia megjegyezték köszönhető, hogy a szulfonil-karbamidok, és a diabéteszes retinopátia. Ez egy súlyos szövődménye. Ennek oka lehet, hogy aktivitását angioproteguoe származékai, különösen azok, amelyek a 2. generációs. Azonban van egy bizonyos valószínűsége aterogén hatásukat.

Meg kell jegyezni, hogy a származékok az említett készítmény kombinálható inzulin, valamint a biguanidok és „akarbóz”. Ez azért lehetséges, abban az esetben, ha a beteg egészségi állapota nem javul akkor is, ha rendelt 100 egység inzulint naponta.

Alkalmazása saharoponizhayuschie szulfanamidok gyógyszerek, emlékeztetni kell arra, hogy lassítják a tevékenység:

  1. közvetett véralvadásgátlók;
  2. szalicilátok;
  3. „Fenilbutazon”;
  4. „Ethionamid”;
  5. „Ciklofoszfamid”;
  6. tetraciklinek;
  7. „Klóramfenikol”.

Hipoglikémiás szerek listáját és leírását
Alkalmazása során az eszköz a további sulfanilamides zavarhatja anyagcserét, melyek a hiperglikémia.

Ha össze szulfonil-karbamid tiazid diuretikumok (például „Gidrohlorotiazodom”) és a CCB ( „A nifedipin” „diltiazem”) nagy dózisban, akkor lehet kezdeni a fejlődés az antagonizmus. Tiazidok gátolják hatékonyságának szulfonilkarbamid-származékok, a káliumcsatornák megnyitása. LBC megzavarhatja az ellátási kalciumionok, hogy a béta-sejtek a hasnyálmirigy.

Származékai szulfonil nagyban fokozza a hatást, és tolerálhatóságát alkoholtartalmú italok. Ez akkor fordul elő, mert a késedelem oxidációs acetaldehid. Az is lehetséges megnyilvánulása antabusopodobnyh reakciókat.

Amellett, hogy a hipoglikémia, káros hatások a következők lehetnek:

  • diszpepsziás tünetek;
  • cholestaticus sárgaság;
  • súlygyarapodás;
  • aplasztikus anémia vagy hemolitikus;
  • allergiás reakciók;
  • reverzibilis leukopenia;
  • thrombocytopenia;
  • agranulocytosis.

meglitinidek

Under meglitinidek kell érteni étkezési szabályozók.

„Repaglinid” - egy származéka benzoesav. A készítmény különböző kémiai szerkezetűek szulfonil-karbamidok, de a hatása a test ugyanaz. „Repaglinid” blokkok ATP-érzékeny káliumcsatornák az aktív béta-sejtek, és elősegíti az inzulin termelése.

Response a szervezet áthalad egy fél óra étkezés után, és nyilvánvaló csökkenése a vércukorszintet. Az étkezések között inzulin koncentráció nem változott.

Mint gyógyszerek alapuló szulfonil-karbamidok, a fő mellékhatás - a hipoglikémia. Rendkívüli gondossággal készítmény ajánlható azoknál, akik vese- vagy májelégtelenség.

„A nateglinid” - származik D-fenil-alanin. A hatóanyag különbözik a többi hasonló hatékonysággal gyorsabb, de kevésbé stabil. Használjon olyan szükséges a 2. típusú cukorbetegség egy minőségi csökkentési az étkezés utáni hiperglikémia.

Hipoglikémiás szerek listáját és leírását
Biguanidok ismert, mivel a 70-es években a múlt század, és nevezték az inzulin szekrécióját hasnyálmirigy béta-sejteket. Hatásuk határozza meg a gátlása a hepatikus glükoneogenezist és megnövekedett képesség, hogy eltávolítsuk a glükóz. Továbbá, eszközök lassíthatja inaktiválása inzulin és fokozza a köteg inzulin receptorokkal. Ebben a folyamatban, a metabolizmus és a glükóz felvételét fokozódik.

Biguanidok nem csökkentik a cukor szintjét a vérben egy egészséges ember, és azok, akik szenvednek a 2 típusú diabetes mellitus (feltéve, hogy az éjszakai éhezés).

Ennek eredményeként, a kábítószer-használat e csoport:

  1. aktiválja a lipolízist (a zsír hasítási eljárás);
  2. csökkent étvágy;
  3. súlya fokozatosan normalizálódik.

Egyes esetekben, azok használatát kíséri csökken a vér triglicerid és koleszterin, azt lehet mondani, hogy a biguanid egy pirulát, hogy a vércukorszint csökkentésére.

A 2. típusú diabétesz sérti a szénhidrát-anyagcsere lehet problematikus zsíranyagcserét. Körülbelül 90 százaléka beteg túlsúlyos. Emiatt a diabétesz kialakulását, valamint az aktív elhízott szükség a kábítószer-használat, hogy a vezető normál lipid anyagcserét.

A fő javallata a biguanidcsaládba - 2. típusú cukorbetegség. Különösen szükséges gyógyszer közepette túlsúly és a rossz táplálkozás vagy nem megfelelő hatásosság szulfonil. Az akció a biguanid nem fordul elő az inzulin hiányában a vérben.

Alfa-inhibitorok, glükóz gátolhatják a hasítást poliszacharidok és oligoszacharidok. A szívó és a glükóz termelés csökken, és így van egy figyelmeztetés az étkezés utáni hiperglikémia. Minden szénhidrátok, amelyeket étellel együtt, egy állandó állapot az ő esik az alsó része a vékonybél és vastag. monoszacharid abszorpció folytatódik, amíg 4 óra.

Ellentétben szulfanamidok szerek, inhibitorok alfa-glükóz nem növeli az inzulin felszabadulását, és nem okozhat hipoglikémiát.

Ennek eredményeként, a tanulmányok kimutatták, hogy a kezelés segítségével a „akarbóz” lehet társítva csökkentett kialakulásának valószínűségét súlyos atheroszklerózis súlyok.

Alkalmazni ilyen inhibitorok lehetnek formájában monoterápia és a kombinált más orális gyógyszerekkel csökkenteni a vércukorszintet. A kezdeti dózis általában 25 mg és 50 mg, közvetlenül étkezés előtt vagy alatt is. Az ezt követő kezelés, a dózis növelhető, hogy maximális (legfeljebb 600 mg).

A fő indikációi rendeltetési alfa-glükozidáz inhibitorok közül: 2. típusú diabetes mellitus és a nem megfelelő teljesítményt diétás terápia, 1. típusú diabetes mellitus, de amennyiben a kombinációs terápia.

Kapcsolódó cikkek