gyógyszer okozta láz
Az „ismeretlen eredetű láz” (LNG) rövidítés gyakran találkozott olyan klinikai esetekben láz az elsődleges vagy egyetlen tünete a különböző betegségek, amelyek a diagnózis nem egyértelmű, mivel a szokásos, és bizonyos esetekben további vizsgálatot. Néha láz szindróma ismeretlen eredetű társul a gyógyszer hatása, és lehet egy megnyilvánulása az úgynevezett gyógyszer-betegség.
Láz vesz 3-5% a szerkezet a mellékhatások a gyógyszerek, gyakran ez az egyedüli vagy fő komplikációja
Kábítószer-láz előfordulhat különböző időintervallumokban (napok, hetek) beadása után a hatóanyag, és nem kell semmilyen különleges jellemzői, amelyek megkülönböztetik őket más eredetű láz.
Kábítószer-láz közepén kezdődik a 7. és a 10. napon a kábítószert. Láz állandó vagy remittáló, fokozatosan növekszik, és be van állítva 39 - 40C és addig folytatódik, amíg, amíg nem törlik okozott jelent.
A vért általában kimutatható leukocytosis balra léptető (néha eléri 20-30 x 10 3 l), eosinophilia. Során láz gyakran fordul elő hidegrázás.
A diagnózis a gyógyszer okozta láz mindig nehéz, és az első alkalommal csak akkor lehet elvégezni próbaképpen. Ez a láz fokozatosan kezdődik, és egészen kielégítő, a beteg állapotától. Később, amikor be van állítva szintjén 39-40C beteg elmulasztja megemlíteni mérgezés kellően súlyos láz és leukocytosis. Valamivel később, a láz csatlakozott más jellemzőire, fokozott érzékenység a beteg a gyógyszert: korevidnaya bőrkiütés, purpura, urticaria. Sokkal kevesebb látható a fejlesztés több súlyos szövődmények - arteritisre fokális nekrózis, hámló bőrgyulladás, hemolitikus anémia, thrombocytopenia, és más reakciókat.
Kábítószer-láz alakul ki, vagy mint egy allergiás reakció vagy eredményeként direkt toxikus hatás a gyógyszer bármely szervezetben. A legszembetűnőbb példája gyógyszer okozta láz események az első szindróma a fejlesztés a szisztémás lupus erythematosus befolyásolja gidrolazina. Egy példa a második gyógyszer okozta láz esetekben szolgálhat lázat májnekrózis, okozott, például, monoamin-oxidáz-inhibitorok, halotán és más hepatotoxikus szerekkel.
Hosszú ideig a láz lehet a fő vagy akár kizárólagos megnyilvánulása betegség. Annak érdekében, hogy tanulmányozza annak okait, hogy újra megvizsgálja a járványügyi története a beteg, a hivatása, a természet az ő rossz szokások, eiőreszáiiitási a betegség. Ugyanilyen fontos az eredmény ismételt objektív vizsgálata a beteg használatával szinte minden modern technikák, beleértve a műtét.
Túl hosszú ideig passzív ellenőrző természetes a betegség lefolyását nem lehet javasoljuk általános taktika. Az elvégzett gyors eljárás laparotomiás felfedheti több ilyen operálható daganat, míg a hosszú távú monitoring vezet helyes, de megkésett döntést.
Az egyetlen jele a természet gyógyszer okozta láz figyelembe kell venni az eltűnése után megszűnt a gyanúsított gyógyszer. Hőmérséklet normalizálás nem mindig következik be az első napon, és gyakran néhány napon belül, a törlés után, különösen, ha a gyógyszer anyagcserezavarok, késleltetett kiválasztódását a gyógyszer, valamint máj- és vesekárosodás. Ismételt alkalmazása a gyógyszer vezet kiújulásának láz. Azonban a legtöbb esetben továbbra is magas hőmérsékleten egy hét után a gyógyszeradagolás természet láz lesz valószínű.
A leggyakrabban láz lép fel az alkalmazás a következő csoportok a kábítószer:
antimikrobiális (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, izoniazid, nitrofuránok, szulfonamidok, amfotericin B);
citotoxikus gyógyszerek (bleomicin, aszparagináz, prokarbazin);
kardiovaszkuláris szerek (alfametildopa, kinidin, prokainamid, hidralazin);
ható gyógyszerek a központi idegrendszer (difenil-hidantoin, karbamazepin, klórpromazin, haloperidol, tioridazin);
gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen, tolmetin);
Különféle gyógyszereket tartalmazó csoportból jódatom, antihisztaminok, klofibrát, allopurinol, levamizol, metoklopramid, cimetidin, stb
AV Vinogradov „differenciál diagnózisa belső betegségek” M. 1987.