gerinc spondylolysis (kétoldalas és egyoldalú) leírása, a kezelés
Spondylolysis - a kifejezés azt jelenti, „terjed csigolya.” Az orvostudományban, a meghatározás leírására használt hibája a szerkezet a keresztlengőkaros L4 vagy L5.
Ez a meghatározás inkább kapcsolódik terén radiológia, így hasadék az ív lehet kimutatni, ha a gerinc röntgenvizsgálata. spondylolysis nem érzékeli klinikai módszerekkel.
Patogenezise és Rendelőintézet
gerinc spondylolysis minősül veleszületett állapot, hiszen ő show közvetlenül a születés után. A gyakorlatban az orvosok találkozni a felosztása az ív L5 (ötödik ágyéki csigolya). Ilyen lokalizációs okoz hátfájást mert az a tény, hogy az anatómiai jellemzői a gerinc bevonni a legnagyobb terhelést, ha nehéz tárgyak emelését éppen az alján.
Patológiai az ágyéki gerinc található 99% az összes diagnosztizált esetek. Ebben az esetben, hasítás L5 Arch át 85% -ában, és L4 - 10%. Ha van mind a lokalizáció patológia nevezik - kétoldalú spondylolysis gerinc.
Általános szabály, hogy a betegség a gyermekek nem klinikai tünetek kísérhetik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem emeljen nehéz tárgyakat.
A fő klinikai tünetei ketté az ív L4, L5:
- Hátfájás;
- A besugárzás a fájdalom, a fartájékba és a gát;
- Képtelenség, hogy teljes kiterjesztése a csípőízület.
Ha a felosztása ívek kombinálva spondylolisthesis (eltolva az alatta felette csigolya), előfordulhat, hogy szenvedő ideggyökerek a cauda equina (alsó része az ideg plexus a keresztcsont). Klinikai tünetek ebben a helyzetben vannak kialakítva irányától függően az elmozdulás:
- Antespondilolistez - első;
- Retrospondilolistez - hátsó;
- Retrospondilolistez - a laterális síkban.
Leggyakrabban spondylolysis eltolás nem történik szintjén L4 és L5 csigolyák miatt erős fizikai igénybevétel ezen a területen a gyalogos és terhek emelésére.
Alapvetően klinikai kép, a betegség miatt előfordul, hogy megsértették a idegrostok lumbosacral plexus ideggyököket vagy a „ló farka”. Ez vezet:
- Fájdalom szindróma az alsó hát, fenék, alsó végtagok és a gát;
- Megsértése a bőr érzékenységét;
- Kismedencei patológia (gyakori vizelés és székletürítés aktus).
besorolás
Attól függően, hogy a betegség oka lehet osztani:
- működőképes;
- diszpláziás;
- Újratöltés.
Funkcionális spondylolysis gyakran látható fiatalok, akik aktívan részt vesznek a súlyemelés.
Diszpláziás megjelenése miatt a veleszületett és a méhen belüli magzati fejlődési rendellenességek vagy rossz öröklődés.
Újratöltés fajta látható sportolók, akik nem védik a hátsó kedvéért sport eredményeket. Így elleni emelő nehéz súlyzók válik rudak vagy bilincs L5 csigolya képes ellenállni egy statikus terhelés és a crack.
A hasíték helyétől függően a patológia vannak a következő típusú:
Egy tipikus formája hasadék íj interarticular lokalizálódik a rés. Amikor retrosomaticheskoy - a térségben az ív gyökér. Atipikus lokalizáció - a különbség a közös és az alap a csigolya íve.
Klinikai kezelését spondylolysis gerinc határozza meg a betegség okát és annak klinikai megnyilvánulásai.
Ha a hasadék az elmeszesedett él (benőtt kötőszövet), nehéz integritásának biztosítása az L5 vagy L4 csigolya íve hasznosítás még a műtét után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontszövet egy sclerosis elveszíti a tendencia, hogy helyreállítást. Működés Ebben a helyzetben végzik csak megszüntetése érdekében megnyilvánulásai neurológiai rendellenességek (fájdalom, a fenék és a gát).
Jó esélye a hatékony kezelés a betegség kíséri fokozott felhalmozódása a radioaktív anyagok (cézium) a csontszövetben sérült íj. Ez azt jelzi, hogy a csont jó regenerációs képessége. Ebben az esetben, a kezelés a gerinc spondylolysis végezzük merev fűző Boston típusát.
A tüneti kezelés a betegség, az orvosok azt javasolják:
- A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, hogy enyhíti a gyulladásos változások a lágy szövetekben;
- Gyógytorna;
- Izomlazítók, hogy megszüntesse izomgörcsök;
- Torna.
Külön kóros állapotok kezelésében jobb, ha nem végeznek, hiszen a legtöbb esetben végződik radiculopátia L5 (fájdalom és érzészavar során a szegmentális ideg áthalad a 4. és 5. csigolya).
A műtéti eljárások során leggyakrabban használt gerinc spondylolisthesis Gil művelet vagy módosítás. Az interferencia posterolateralis hozzáférést biztosít a sérült területet a csigolya íve L4 vagy L5 rögzítő közötti eltérések az egyes ív részletekben. fém csavar és gerendák használt mozgósítás.
Annak ellenére, hogy a nagy hatásfokú sebészeti technikák a legtöbb esetben, a konzervatív kezelés a betegség. Ez magában foglalja visel különleges támasztékok és fogszabályozó.
A megelőzésére neurológiai szindrómák következőképpen:
- Kerülje a fizikai erőkifejtést;
- Vegyünk gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- Igyon egy eszköz, hogy javítsa a vérellátás a gerinc.
Sajnos spondylolysis idővel vezet deformitás a gerinc, ezért szükséges, hogy figyelemmel kísérjük a betegség, és kövesse az orvos ajánlásait az egész élet.