Csonttörés kezelésére, a tünetek, okok, megelőzés, diagnózis
csigolyatörés - van akutan eredő patológiás állapot, amely zavarja a integritását a csont a csigolyák.
A statisztikák szerint a leggyakrabban vannak törések az ágyéki gerinc, ez körülbelül 45-50% -a az összes esetek száma. 40-45% elválasztjuk, és a borda 5 - 15% a nyaki gerinc.
Osztályozása törések a gerinc
Attól függően, hogy a lokalizáció a törés release:
Attól függően, hogy a gerincvelő sérülés izolált:
- törések kíséretében elváltozások a gerincvelő
- Törések a gerinc nélkül gerincvelő sérülés.
Természete miatt törések vannak osztva:
- tömörítés;
- fragmentált (aprított);
- Kombinált kompressziós aprított;
- törések, kombinálva diszlokációk.
Számától függően a sérült csigolyák törések vannak osztva:
- izolált - törés egy csigolya;
- több - törések két vagy több csigolya.
Törések a nyakcsigolyák
okai
- leessen rá a fejet a magasból;
- ha fejsérülés merülés során a sekély vízben;
- egy éles hajlítás a fej előre (például egy hirtelen fékezéskor egy mozgó jármű);
- becsapódáskor feje a kocsi tetejére (RTA).
Törések a test a nyakcsigolyák
Az ilyen törések gyakoribbak egy éles, erős hajlítása és a nyakon.
- fájdalom a nyaki gerinc;
- betegeket nem lehet forgatni, hajlítás és kiterjesztése a nyak
- nyak izmai megfeszültek élesen;
- súlyos esetekben kíséri gerincvelő sérülés - duzzanat az agy károsodott légzésfunkció és a pulzusszámot.
X-ray a nyaki gerinc 2 síkok (elülső és oldalsó).
A leggyakoribb törések szervek V, VI, VII csigolyák. Csigolyaközti rés szűkül, a távolság a tövisnyúlványát csigolyák fedő sérült és nagyított.
Súlyos törés a nyaki gerinc tapasztalhatja az érzékelés elvesztése és a motoros aktivitás a végtagokban (tetraplegia), sérti a vizeletürítés és a széklet.
Törések kezelése a nyakcsigolyák
Kezelés csontváz vontatási (nyaki csigolyatörés offset)
Glisson hurok. A beteg kerül a szilárd ágy, 1 ml 2% -os oldatot promedol a fájdalom enyhítésére. Majd viselni hurok Glisson fejét, és a csontrendszer vontatási végezzük (csökkentésére csonttörések révén az áruk, amelyek fel van függesztve, hogy húzza a sérült csont tengely kialakítani a megfelelő elsődleges varrat (kallusz)).
A fordulat a nyaki csigolyák miatt hajlító a nyak alatt a beteg vállát csatolniuk kell a matrac vékony, szabad vége Glisson hurok van rögzítve a fejtámla. A fej az ágy végében emeljük 50 cm, így a fekvő személy meg van döntve. Alváz vontatási ebben az esetben kerül sor, súlya alatt a saját testét. A fordulat a szervek nyakcsigolyák eredményeként meghosszabbítása Glisson hurok alkalmazzák azonos módon, de tegye a fejét a párna alá.
Csontváz vontatási végezzük, 15 - 30 nap alatt a kontroll X-ray. Miután a csigolyák a helyére került, a váz vontatási eltávolítjuk, és a nyak alkalmazott vakolat fűző 8-10 hét.
Alváz tapadást a csontok a koponya. A beteg teszi a bőrt bemetszés és az csonthártya alatt a fülkagyló, majd ezeken a helyeken vannak fúrva a kis lyukak a csontban, és rögzítse azokat kapcsokat, amelyek rögzíti egy fém patkó ív, amely a terhelés van csatlakoztatva, hogy a 7-9 kg. Félóránként, hogy a radiológiai kép. Miután a fényképeket jön áthelyezésére csontok, csontváz vontatási eltávolítjuk, és a beteg ró gipszkötéssel.
Egyidejű csökkentését. A beteget kemény felületre, a hátán. A fej túl kell mutatnia az asztal szélére, és tarts. Traumatológus egyrészt támogatja a fejét a fej, a másik prések az állán. Neck csatolt helyzetének túlzott kiterjesztése. Ebben a helyzetben szabhat fűző 12 héten keresztül.
Kezelés gallérral
Ez a típus a törések a nyakcsigolyák nélkül elmozdulás. A nyak elő magas gallérral pamutból párnák, a tetején 2 alkalmazzák gipsz kötést. Az ilyen kötést alkalmaznak 6 hétig. A kezelés teljes időtartama követ fizikoterápiás, és eltávolítása után a gallér 2 - terápiás masszázs a nyaki gerinc van rendelve 6 hónap.
terápiához
- Instabil törések a nyakcsigolyák;
- Kombinált törés nyakcsigolya gerincvelő-sérülés;
- Aprított törések a nyakcsigolyák;
- A eredménytelensége konzervatív terápiák (pozíciójának keresztül csontváz feszültséget).
Elszigetelt törések a tövisnyúlványát nyakcsigolyák
Az ilyen típusú sérülés nem gyakran történik meg. Törés az elválasztás karakter, azaz tövisnyúlványtól teljesen elkülönül a csigolyatest.
- fájdalmat, amikor fordult feje;
- fájdalom nyomást a törés helyén.
Röntgenfelvételt 2 síkok (frontális és oldalirányú).
A beteg alkalmazott pamut-géz gallér, 3 - 4 hétig.
Az intenzív fájdalom közvetlenül a törés helyén lehet bevezetni 5 ml 1% novocain oldatot.
Törések a szervezetet a mellkasi és ágyéki csigolyák
- dobja talpra;
- dobja a fenék;
- Falling hátán hajlított ember nagy terhelést.
Vannak 3 típusú törések:
- kompressziós törés egy vagy több csigolyát szervek - tömörítés és a zúzás csigolyák. Van többféle:
- kis tömörítés;
- mérsékelt tömörítés;
- jelentős tömörítés.
- töredezett törés a csigolyatest;
- törés kombinálva ficam.
- fájdalom, amikor fordult és a törzs;
- fájdalom nyomás a régióban a károsodott csigolya;
- öve fájdalmak;
- a motoros funkció romlásának és érzés alatt a törés helyén;
- puffadás;
- hasi fájdalom;
- megsértése vizelés és széklet.
X-ray a mellkasi és ágyéki gerinc elülső és oldalnézet.
Kezelése kompressziós törések a mellkasi és ágyékcsigolyák
Törések kezelése egy kis vagy közepes kompressziós
A beteg fekszik egy szilárd felületre a hátán. Alváz vontató segítségével végzik hevederek, amelyek kapcsolódnak a vállát. Ebben a helyzetben, a beteg egy olyan időszakban, 8 héten át. Kérjük, csatolja a derék párna. A fej az ágy végében van emelve. 10 nap után a felírt kezelés és könnyű fűtési gyógymasszázs erősítését célzó hátizmok. 8 hét múlva a beteg visel fűzőt, és hagyjuk járni.
Foglalkoztathatóság teljesen felújított 4-5 hónap.
Törések kezelése jelentős kompressziós
Erőltetett simítás csigolyák. A beteg kerül az oldalán, és meghatározzák a törés helyén, jóddal kezeljük, és helyezze végzett fájdalomcsillapítás törés helyén. Ehhez, hogy 1% novocain oldatot, a tű felé injektáljuk sérült csigolya, összeérnek, és vágja el novocain. Ehhez kell beadni nem több, mint 10 ml.
Érzéstelenítés után, a páciens laza a két pólus között, és abban a helyzetben, hogy rákényszerítse fűző időtartamra 3-4 hónap.
A fokozatos kibontakozása a csigolyák. A beteget kemény felületre a hátsó hozza egy vékony gyöngy. A következő napon, cserélje közegben vékony gyöngy. Miután 12 nap helyett az átlagos feküdt nagy, amelynek szélessége 12 - 20 cm, és magassága 7-10 cm, és így van egy gerince kibontakozó idővel. kibontakozó folyamat alkalmazásával monitoroztuk X-sugarak. Az átlagosan 6-8 hét egymásra gipsz fűző. 30 percig, mielőtt manipuláció e terméket a páciensnek annak érdekében, hogy a fájdalom enyhítésére beadott 1,5 ml 15 promedola oldatot.
Kezelése aprított törések
Ugyanaz, mint a tömörítés. Megkülönböztetni a jelenléte súlyos fájdalom, még a csökkentés után a csigolya és a szakmai rehabilitációs lehetséges, amely, ha aprított törések tartomány 9-12 hónap.
Kezelése törés kombinálva ficam
Erre a célra csontváz húzóerő, tipikusan betölteni lógott a femorális vagy calcaneus, súlya 8-12 kg. A láb az ágy végében van emelve. Csökkentés után a törés és ficam a fűző ruha 4 hónapig. Teljes munkaképesség vissza az 6-8 hónap.
Műtéti kezelés csigolyatörések a háti és ágyéki gerinc
- aprított törések;
- képtelenség áthelyezésére konzervatív módszerek;
- gerincvelő sérülés.
A csigolya- keresztcsont és farkcsont
- dobja a fenék;
- kompressziós az anterior-posterior irányba (például, RTA).
- fájdalom a törés helyén;
- fájdalom, amikor megpróbálja törzs;
- tapintásra való fájdalomnak a sérülés helyén;
- duzzanat sérülés helyén;
- hasi fájdalom;
- kár esetén, hogy az idegeket, hogy adja át belül a csigolyák - megsértését az érzékenység és a motoros aktivitás az alsó végtagokban, vizelési nehézség és a széklet.
Radiográfiai elülső és oldalsó vetítés.
A beteg a hátán feküdt egy szilárd felületre, az ágyéki gerinc mellékel hengert. törés helyén fájdalomcsillapítót. Rehabilitációja 2-3 hónap. Amikor aprított törések, repedések elmozdulás vagy idegkárosodás végzett műtét.