Gerinc-artériába stenosis tünetek
Betegségek a nyaki gerinc abban a pillanatban vált széles körben elterjedt nemcsak az idősek körében, és középkorú emberek, hanem a fiatalok körében. Ez megnöveli a csigolya agyi érbetegségek, amelyek váltak sürgető probléma a modern orvostudomány. És fontos szerepet játszott ebben a helyzetben csigolya szűkület.
áttekintés
agyi vérellátás két fő medencék: carotis és vertebralis (illetve a nyaki és csigolya-artériákat). Az utóbbi magában foglalja a negyede a oxigén és tápanyag követelmények - ez erezett következő szerkezetek:
- Agytörzs.
- Kisagy.
- Nyakszirti lebeny.
- Egy kiterjedt része a temporális lebeny.
- Hátsó hipotalamuszban.
- Gerincvelő (C1-Th3 szegmens).
- A belső fül.
A vereség a csigolya artéria betegségek a nyaki gerinc határozza meg az anatómiai és topográfiai jellemzőkkel. A hajó együtt azonos ideg fut a csatorna által képzett lyukakat a keresztirányú folyamatokban a csigolyák. Végül, de nem statikus, mivel változások a mozgás, a nyak, ill. Önmagában az artéria vertebralis, szerint a helyét, több szegmens:
- 1 - a subclavia, mielőtt a csatorna.
- 2 - a csatorna szinten C2-C6 csigolyák.
- 3 - a kilépés a csatorna adja a koponyaüreget.
- 4 - a koponyaüregbe (intrakraniális).
A csatorna artéria mögött határolt unkovertebralnymi ízületek, és az oldalsó - a kiváló ízületi nyúlvánnyal. Miután kilép a hajó kétszer van hajlítva: a frontális és sagittalis síkban. Ez az ezeken a helyeken gyakran megsértették a véráramlás az artéria vertebralis.
Topográfiai és anatómiai artéria vertebralis teszi érzékeny a kedvezőtlen hatásait számos külső és belső tényező, amely hozzájárul a zavar a vér áramlását a hajót.
Bármilyen luminális érszűkület váltott több okból is. Talán impactatiója fal kívül patológiás képződmények (csontdarabok, duzzanat, véraláfutás és mtsai.), A belső elzáródása ateroszklerotikus plakk, trombus, embólia, és végül a saját izomgörcs héj (gyakran reflex). Tekintettel a csigolya artériák megkülönböztetni két fő csoportra tényező:
Az első oka extrinsic tömörítés az érfal és a szomszédos idegi miatt patológiás változások a nyaki gerinc. Ebben az esetben a nyomás tagjai:
- Bone kinövések (osteophytes).
- Subluxatio az ízületek.
- Porckorongsérv lemezek.
- Osteoarthritis (dugootroschatyh ízületek, unkovertebralny).
- A bizonytalanság a csigolyaszelvény.
- Rendellenességek az atlasz.
Strukturális szabálytalanságok a gerinc nem csupán a verőér maga, hanem az idegszálak, ez Entangling, így a görcs reflex. Külső tényezők tömörítés lehet biztonságosan tulajdonítható, és a nyak izmai - hipertrófiás vagy görcs (elöl lépcsőház, az alsó ferde) - amely gyakran kíséri a betegséget a gerinc.
Meg kell jegyezni, hogy még fiziológiás körülmények között, hogy az artéria vertebralis változásainak kitett a clearance irányuló mozgás a fej, de a normális véráramlást restrikciós jól kompenzálja. És ha ráadásul külső nyomás az edény vannak változások, a helyzetet tovább súlyosbítja, sokszor megnyilvánuló egyértelmű hemodinamikai zavarokat vertebrobazillyarnom medencében. Tényezők nem kapcsolódnak a feltételt a gerinc a következők:
- Belső elzáródás trombózis, érelmeszesedés, artéria embólia.
- Érrendszeri deformáció: megtörését, további hurkok, kanyarok, anomáliák szélütés.
- Külső kompressziós hegek, összenövések, tumorok, vérömlenyek és más terjedelmes képződmények.
Így, az okok a stenosis széles skáláját ölelik fel a patológiák - mind helyi, mind szisztémás. Ezért a gyakorlatban, a neurológus, traumatológus vertebrologist és fontossága helyezni a differenciál diagnosztikájában vertebrális artériát szindróma.
A szűkület artéria vertebrális a legtöbb esetben miatt a patológiai a nyaki gerinc, de vannak okok nevertebrogennye stenosis.
Ennek alapján a funkcionális terhelést a csigolya artériák, könnyű megjósolni, hogy mi lehet a tüneteket érszűkület. Megsértése véredény fizetésképtelenségi kiváltja kompenzációs mechanizmusok oxigénhiányos változások részben ezeket a struktúrákat, amelyek hajtott egy csigolya Tanszék agy medence. Természetesen minden attól függ súlyosságától kóros elváltozásokat, de érdemes megemlíteni, hogy hemodinamikailag szignifikáns szűkületet megfelel átfedés az ér lumen 50% -kal vagy annál nagyobb. Ennek megfelelően minél nagyobb a tömörítés a külső vagy belső elzáródása, annál nagyobb a klinikai képet.
A komplex neurológiai rendellenességek felmerülő stenosis, kombinált a fogalom artéria vertebrális szindróma. A korai szakaszban van egy funkcionális jellegű, azaz csak akkor kerül sor idején kiváltó mozgások - .. Sharp billenő vagy forgó fej - csakúgy, mint abban az esetben, elhúzódó fogható. Ebben az esetben, ha az alábbi tüneteket tapasztalja:
- Fejfájást.
- Kohleovestibulyarny rendellenesség.
- Látásromlás.
- Autonóm diszfunkció.
Csigolya fájdalmak égő, lüktető vagy sajgó jellegűek, paroxizmális felerősödött, terjed a nyakszírt a parietális-temporális és frontális területen. Kohleovestibulyarny rendellenesség közé tartozik a szédülés, fülzúgás, remegés és bizonytalan járás. Homályos látás nyilvánul sötétedő, villogó „repül”, vagy „cikcakk” a szeme előtt (photopsias). Ezt kísérheti vegetatív reakciók hőérzeti, izzadás, szívdobogás.
Amikor tartós és súlyos stenosis megfigyelt akut és átmeneti iszkémiás rohamok, ami a megjelenése az isémiás károsodások. Tranziens támadás nem folytatódik több, mint 48 órán keresztül, és azzal jellemezve, hogy:
- Szédülés.
- Ataxia (koordinatornyh rendellenességek).
- Hányinger, hányás.
- Beszédzavarok.
Ezen túlmenően, érzékszervi rendellenességek lehetségesek zsibbadás és mászó „hidegrázás” a száj körül, a felső vagy az alsó végtagok. Jellemzően, ez a tünet egy egyoldalú karakter, megjelenő szindróma a bal vagy a jobb vertebrális artériát.
Ha a stenosis Vertebrogenic eredetű, átmeneti ischaemiás rendellenességek mutatható a mozgás során a nyakon. Például betegek esetén gyakran hirtelen megőrzése tudat (dobja támadások), vagy ájulás (syncope). Miután egy ilyen támadás, van egy általános gyengeség, letargia, fejfájás, fülzúgás, villogó „repül” a szem, izzadás.
Amikor a gerinc-artériába szindróma megfigyelt kombinációja különböző klinikai változatai hipoxiás-ischaemiás rendellenességek az agyi struktúrák.
további diagnosztika
gerinc-artériába szindróma differenciálás gondos egyéb feltételek, amelyek hasonló tüneteket. Polimorfizmus klinikai nehéz egy előzetes letartóztatás - kockázata mind hipo- és túldiagnosztizálás. De ezzel együtt, az orvos feltétlenül összpontosított eredmények további tanulmányok a változások a gerinc, a hajó vagy a környező lágy szövetek. Ezek közé tartoznak:
- X-sugarak, a nyaki gerinc funkcionális terhelés.
- Imaging (mágneses rezonancia, kiszámításra).
- Ultrahang doppler.
Csak akkor, ha az összes klinikai és műszeres jelek is elmondható, ami a csigolya artériák szűkülete és támaszkodnia megfelelő kezelést.
Ahhoz, hogy hatékonyan kezelje az artéria vertebralis szindróma, meg kell tudni az okát. Alapján sokrétű patológiás folyamatok és mechanizmusok hozzájárulva stenosis terápiás expozíció szélességi különféle technikákkal jellemezhetjük és módszerek. De minden esetben, természetesen, más, és azt a megközelítést, hogy a betegnek kell lennie prizmáján keresztül az összes funkcióját a test, és nem csak figyelembe véve a mértékét szűkülése.
gyógyszer
Nagy jelentőséggel bír a kezelés csigolya artériák szindróma kap gyógyszert. A hatóanyagok listája ezeknél a betegeknél egészen lenyűgöző, mivel ahhoz, hogy befolyásolják nemcsak a klinikai tünetek vagy megváltozott gerinc struktúrákat, hanem az érfal, a vér áramlását, és az agyszövet kitett hypoxia. Ezért ezeket a szereket:
- A nem-szteroid gyulladásgátló (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
- Izomrelaxánsok (Mydocalm).
- Dekongesztánsok (L-lizin aescinat).
- Vaszkuláris (LATR, Aktovegin).
- Görcsoldó (No-spa).
- Metabolikus (Meksidol, Citoflavin).
- Neuroprotektív szerek (Cortexin).
- Venotonics (Detraleks, Troxevasin).
- Chondroprotectors (Don, arthritis).
- Vitaminok (Milgamma).
Kifejezve fájdalom szindróma lehetséges, hogy hagyja abba a paravertebrális blokád a novocain és glükokortikoidok (Diprospan). Bizonyos fontosságát és helyi formái gyógyszer (kenőcs, gél, krém).
Kábítószer-kezelés csigolya artéria szindróma végzett szigorú betartása ajánlásainak szakemberek. Nem lehet eltérni az orvos által felírt, mert befolyásolja a végső hatás.
Kábítószer-mentes
Között konzervatív rendszabályok betegek kezelésére használják sztenózisuk artéria vertebralis széles körben alkalmazott nem gyógyászati eszközökkel. Ezek hatnak a tényezők a külső kompresszió a hajó, a környező szövetek, javítja az agyi véráramlás és van egy frissítő hatása. Az ilyen kezelési módszerek:
Emlékeztetni kell arra, hogy az aktív befolyással a gerincet kell végezni csak miután kizárták az akut hatások, különben a tünetek csak súlyosbítja a betegség kialakulásához. Ez vonatkozik a fizikai kezelés utáni izometrikus gyakorlatok, nyak masszázs és a manuális terápia. Meg kell várni, amíg a teljes játék, hogy a hatás a gyógyszerek alkalmazását.
sebészet
Ahhoz, hogy teljesen megszünteti az alapja vertebrogenic szindróma, sok esetben meg kell keresni a segítségével a sebészek. Sebészeti úton eltávolítják, az ömlesztett kialakulását, benyúlnak a gerinccsatorna (osteophytes, sérv), ezáltal dekompressziós artériát. Néha szükséges elvégezni eltávolítását a szimpatikus ideg plexus, és amikor a belső érelzáródás technikákat eltávolítása vérrögök és a plakkok.
A kezelés hatékonyságát nagymértékben függ a megfelelő időben teljesítményét diagnosztikai eseményeket. Függetlenül attól, hogy az okok a szűkület - kapcsolódó gerinc vagy nevertebrogennyh - a klinikai tünetei megjelenésének kellene okot kezelés az orvos. A szakember fogja meghatározni az eredetét és felírni a megfelelő kezelést.