Funkcionális autonómia a pajzsmirigy tünetek, kezelés
általános leírása
Funkcionális autonómia (FA) a pajzsmirigy - független a befolyása agyalapi pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) jód-leválasztás és termelés a tiroxin tireotsitov.
Az ok lehet tartós túlzott stimulálása a prosztata, fordul elő enyhe vagy mérsékelt jódhiány. A növekedés a TSH-szintézis körülményei között jódhiány segít fenntartani a termelés a pajzsmirigy hormonok normális szinten. Állapota krónikus túlzott stimulációja a pajzsmirigy vezet hyperplasia és szöveti pajzsmirigy diffúz növekedése (diffúz euthyreoid golyva). Az így kapott preferenciális tartalmazó sejtek növekedését, nagy proliferatív potenciálú, több aktívan osztódó és alkotó csomók (noduláris és csomópontos euthyreoid golyva).
- Unifokalnaya FA (autonóm adenoma).
- Multifokális FA (multinoduláris toxikus golyva).
- Disszeminált FA (diffúz eloszlása önállóan működő pajzsmirigysejteket).
Tünetei funkcionális autonómia a pajzsmirigy
Kompenzált FA hiányában csomók a pajzsmirigy - tisztán izotópos megállapítást.
FA dekompenzált thyreotoxicosis szindróma nyilvánul: golyva, exophthalmia (exophthalmus), szívdobogás - egy klasszikus triád leírt tünetek 1840-ben Carl von Basedow.
Ezen túlmenően, a következő tünetek figyelhetők meg:
- Fogyás ellenére fokozott étvágy.
- Izzadás, meleg intolerancia.
- Ingerlékenység, sírás, fáradtság.
- Növelése a szisztolés vérnyomást és a diasztolés.
- Finom remegés (kisebb rázás kinyújtott kezet).
- Izomgyengeség.
- Vizenyős szemek, fényérzékenység, kettős látás.
- Hasmenés.
- Törés és a hajhullás.
Diagnózis a funkcionális autonómia a pajzsmirigy
- Hosszú meglévő göbös golyva a történelemben.
- Hormonális vizsgálat (szubklinikai vagy nyilvánvaló thyreotoxicosisban).
- Pajzsmirigy ultrahang (általában egy multi-node, ritkán göbös golyva).
- Pajzsmirigy szcintigráfia felfedi területeken súlyos FA.
- Ha a nyirokcsomó-formációk, mint 1 cm átmérőjű látható punkciós tű biopsziával.
Pajzsmirigy szcintigráfia funkcionális autonómia:
és - egy formája egy multi-node, - egy disszeminált formában.
A kezelés a funkcionális autonómiáját a pajzsmirigy
Amikor a kompenzált funkcionális autonómia (a „forró” csomópontok normál TSH) az idősebb betegeknél a legtöbb igazolt aktív felügyelet (éves szcintigráfia vizsgálat és a TSH-szint, T3, T4), anélkül, hogy az aktív kezelés a tilalom bevezetéséről szóló jód készítmények.
Tireostatiki ( „Merkazolil”, „propitsil”) van hozzárendelve csak sebészeti beavatkozás előkészítéseként, és kezelés, radioaktív jóddal. A művelet látható FA térfogatú szövet akkumulátor több, mint 3 cm átmérőjű, hub, multisite toxikus golyva. Más esetekben, valamint az ellenjavallt műtét végzett radioaktív jóddal terápiával.
alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.
- Mercazolilum (antithyroid szer). Adagolás Belül, étkezés után, a könnyű és közepes formák 0,005 g 3-4-szor egy nap, súlyos - 0,01 g 3-4-szor naponta.
- Propitsil (antithyroid szer). Adagolási rend: befelé rágás nélkül, pro-glatyvaya egész préselt elegendő folyadékot át 75-100 mg után kazh Dyjí 6-8 óra.
ajánlások
- endokrinológus konzultáció.
- Pajzsmirigy ultrahang.
- Szintjének meghatározása a pajzsmirigy hormonok.