Erythematosus (bőrfarkas)
Az úgynevezett „lupusz” egyesít számos klinikai fajta ennek bőrgyulladás, mutatnak komplex patológiai autoimmun szindróma, szisztémás elváltozások kötőszövetek, a bőr és a belső szervek, a markáns fényérzékenység.
Etiológiája és patogenezise. A etiológiája SLE bizonyos jelentőséggel streptostafilokokkovoy vírusfertőzés és invazív. A patogenezis vezető szerepét a kialakulását keringő antitestek, amelyek elengedhetetlenek antinukleáris antitestek egész kernel és komponensei, a formáció a keringő immunkomplexek (CIC), amely, mivel elhalasztották alapmembránok, így azok megsérülhetnek a fejlesztés a gyulladásos válasz, betegséget okozó. Van bizonyíték a genetikai hajlam a lupus erythematosus.
A szisztémás lupus erythematosus nyilvánul különböző klinikai formái.
Az általánosan elfogadott osztályozási lupus még mindig hiányzik. A klinikai gyakorlatban ez elfogadott kiosztani a két bázikus csoportot - discoid, vagy krónikus kután és szisztémás (akut) fajták. Discoid lupus erythematosus oszlik felülete (centrifugális erythema), disszeminált és legmélyebb formy.V viszont, szisztémás lupus erythematosus (SLE), beleértve az akut, szubakut és krónikus fajták.
Klinikai kartina.Diskoidnaya lupus erythematosus (integumentnaya forma) jelenik meg, egyre inkább korlátozott gócok (innen a neve). Bőrbetegség található bármely testrészét, beleértve a száj, az ajkak piros szegéllyel, törzs, a fejbőr, a lábak és kezek. De a legtöbb gyakran érinti a kiálló területeken az arc: járomcsonti része az arcon, az orrnyereg, a homlok és az áll.
Az elsődleges tünete az erythema éles határokkal, először ödémás, majd beszivárgott egy világos árnyalatú lividnym. Ha erythemás területek kissé, ezek össze vannak vonva, enyhén héja és további progressziójának viszont erythemás-infiltratív plakkok, fedett szorosan illeszkedő mérleg. Amikor eltávolítja mérlegek alsó felületükön világosan megkülönböztessék kanos tüskék, amelyek pelyheket be a szája, a tüsző, vagy faggyúmirigy. Ezek a kanos tüskék vannak az úgynevezett „női sarka” és le, mint patognomikus discoid lupus erythematosus (DHQ). Eltávolítása szorosan ülő pehely behatolt a szájába a kürt tüskék tüszők kíséri fájdalom érzése (jele Besnier-Meshcherskiy). Miután a gyulladás a központban a kandalló kialakított heg sorvadás. Így, három kórjelzô tünet DKV - infiltratív erythema, follikuláris hyperkeratosis és heg atrófia.
Elég egy ritka formája a DKV a felület lupus erythematosus (centrifugális erythema Biett). Ebben a formában erythematosus általában az arcon dolgozzon ki egy korlátozott, néhány duzzanat, terjesztése centrifugális erythema piros vagy rózsaszín-piros, olykor kékes színű nélkül szubjektív érzés, megfogja a hátsó az orr és a két oldalról (formájában a „pillangó”), és néhány betegek - csak az arcon, vagy csak a hátsó az orr ( „pillangó szárnyak nélkül”).
Disszeminált lupus nyilvánul több eritematoskvamoznymi központok jelenléte follikuláris hyperkeratosis és sorvadása a heg, és nélkülük. Lokalizáció elváltozások változott: a legtöbb gyakran befolyásolja az arcon, fejbőrön, mellkason és háton (mint a nyakláncok). Kíséretében általános tünetek (ízületi fájdalom, hőemelkedés, leukopenia, anaemia, emelkedett ESR).
Mély lupus szarkóma-Irganga nyilvánul szubkután mély sűrű csomópontok stagnáló-piros színű, nem forrasztva a alatta lévő szöveteket. A felszínen, a csomópontok a központok follikuláris hiperkeratózis és atrófia területeken. Bokaya Glu-alakú, valamint a disszeminált kísért közös jelenség.
DKV tekintik jóindulatú forma. Azonban a hatása alatt ultraibolya sugárzás, más sugárterhelés, hulladékkezelés, fertőzés és egyéb tényezők traumatikus lehet alakítani egy olyan rendszert, amely gyakran jelölje centrifugális bőrpír, terjesztett és mély ízeket.
Rendszer (akut) lupus erythematosus lehet generálni és spontán. Ez a fajta a klinikai KB végbemegy, különösen kemény, kombinált elváltozások a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer, emésztőrendszer és a vesére. SLE gyakoribb a lányok és fiatal nők körében 18-40 éves. A folyamat azzal kezdődik, a prodroma időszakban (testhőmérséklet emelkedése, ízületi fájdalom). Először jelenik meg a részletes erythemás területek stagnáló lividnoy színű, enyhén duzzadt. Aztán hamar megjelennek hólyagok, buborékok, hólyagok, gennyes pattanások, de gyakrabban fordul elő, és a hólyagos vérzéses elemek, különösen a kritikus állapotú betegek. A betegek panaszkodnak a fáradtság, általános gyengeség, depresszió, ingerlékenység, álmatlanság, fokozott izzadás, étvágytalanság, hányinger.
A vörös határán ajkak 4 fajta klinikai SLE - jellemző, anélkül, hogy klinikailag jelentős sorvadás, eróziós és fekélyes, mélyen. A szájnyálkahártya megjegyzi tipikus, váladékos hyperaemiás és eróziós-fekélyes SLE. Klinikai változatai a betegség lehet alakítani a másikat.
Diagnózis. Ez lesz egy komplex diagnózis izolált elváltozások a vörös része az ajkak, amelyben a lupus meg kell különböztetni a lichen planus. SLE elkülöníteni dermatomyositisben és váladékos erythema multiforme.
A kezelés. Ha használt DHQ szintetikus maláriaellenes szerek - delagil, Plaquenil, rezohin, hingamin. Azonosított rendellenességek a celluláris immunitás indokolják kijelölése kombinálva szintetikus maláriaellenes immunmodulátorok, például levamizol (dekaris). Elért jelentős haladás ellenére a minden formájának kezelésére a lupus, jelenleg lehetetlen, hogy megszüntesse a használatát a szteroid hormonok, citotoxikus gyógyszerek, nem szteroid gyulladásgátló vegyületek. Az SLE alkalmazását mutatja glükokortikoidok (prednizolon urbazon, metipred, dexametazon, deksazon), elsősorban elnyomják az autoimmun aktivitásának autoagresszív folyamatok. Az E-vitamin fontos szerepet játszik stabilizálásában a lipid membránok és biosloya stabil komplexek képzése molekulák közötti # 945-tokoferol, valamint a maradványai a többszörösen telítetlen zsírsavak.
Megelőzés. Klinikai felügyelet létre homozigóta ikrek, akik más reumás betegségek, túlérzékenység. A veszélyeztetett, amennyire csak lehetséges, kerülni kell az antibiotikumok, szulfonamidok, immun gyógyszerek, elkerüljék besugárzási, hűtést, a fizikai kezelést. Ellenjavallt munka forró üzletekben, szabadban.
Folyamatos állandó beteggondozó megfigyelése betegek minden formáját lupus remisszió és ingyenes betegek kezelésére szisztémás lupus erythematosus fajta.