Erőtlenség a méh okozza, intézkedéseket a vérzés
Méh atonia határozza meg egy éles csökkenést hang és összehúzódást, a méh szülés után befejeződött. Erőtlenség történik a legtöbb esetben és vérzést okoz szülés után.
Etiológiája és okai atonia
Megjelenése erőtlenség téve szinte minden nő, különösen a beteg kockázata. Ezek közé tartoznak:
- Szülés előtt a nőknek, mert szülés oka nyúlik a méh;
- Női keltető nagy gyümölcs;
- Miután a többes terhesség;
- Miután polyhydramnionnal a terhesség alatt.
Van is egy kockázati tényezője ennek a jelenségnek a méh erőtlenség, a következőket tartalmazza:
- Az első születés és 18 év;
- Több generáció, amely miatt izomdisztrófia;
- Szövődmények és a fenyegetés a terhesség;
- Nemzetségek nagy aktivitású;
- Alacsony aktivitás a szülés során közepette hosszabb expozíció oxitocin;
- A helyzet a méhlepény nem éri el a kívánt szintet, annak bemutatása;
- Méh patológia.
Ha a beteg ebbe kockázati csoport, az orvos feladata -, hogy figyelmeztesse előre a nagy valószínűséggel a vérzés keletkezik a szülés során.
Amplification vérzés okozhat nem csak a használatát oxitocin, de magnézium-szulfáttal szárítjuk, és szülés megindításában. Ha a történelem fix méh erőtlenség, a rendelkezésre álló horiamnionit, a kockázat jelentősen megnő megnyilvánulásai erőtlenség szülés utáni aktivitást.
Méh erőtlenség kíséri erős vérzés, de a diagnózis idején, ez a tényező nem lehet az egyetlen. Vér felgyülemlik a méhen belüli gyakran, így növelve annak méretét. Erőtlenség is gyakran vezet rejtett vérzés, ami végül is ömlik a külső súlyos. Annak meghatározására, ezt a jelenséget kell megtapogat szemfenéki rendszeresen. Az első jelei ezt a jelenséget atonia válik hiánya vagy csökkenése méh hang (a vázlat nem lehet meghatározni), és súlyos vérzés folytonos típusú. Ugyanakkor ez nyilvánul meg a progresszív vérzéses sokk.
Terápiás intézkedések erőtlenség
Elsősorban kell eljárni, hogy az intézkedések megszakítani vérzés miközben száma vérzés. Először be oxitocin után - metilergometrin és végül - NG.
A vénás katéterezés szükséges tartandó elején a vérzés, együtt folyadék terápia.
A következő szakaszban a katéter van telepítve a nyaki vagy a kulcscsont alatti véna. Mennyiségének szabályozásával vérveszteség az orvos határozza meg a szükséges intézkedéseket. Ha a vér térfogata 300-400 ml, szükséges, hogy a masszázs a méh külső és adja uterotonikumok, mint dinoprostot és az oxitocin. Az alhas kell oldania a jég. Emelt vérveszteség nagyobb, mint 400 ml, manuálisan a méh vizsgálatát hatása alatt érzéstelenítés.
Intézkedések között, hogy megszüntesse a túlzott vérzés az egyik leghatásosabb a sürgető a hasi aorta, hogy a gerinc a hasi homlokfal: jelentősen csökkenti a vér áramlását az izmok a méh. Ezután a hang ellenőrzés külső tapintással és továbbra uterotonic beadó intravénásan.
Ha méh atonia továbbra is fennáll, a vérzés folytatódik, annak térfogata 1000 ml-, és mielőtt egy kisebb veszteséget okozott betegnek kifejezett reakciót kell eljárni sebészi kezelés. Módszerek, mint a méh masszázs és az injekciós gyógyszerek meghatározott rendeltetési hely, nem hatékony, ezért várják azok nem kellene. Éppen ellenkezőleg, a kiújulás jelentősen növeli a vérveszteség és az eredmény a vérzéses sokk.
Annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot az ilyen jelenségeket, mint a méh erőtlenség, kérjük végezni a megelőző intézkedések: azonosítani a veszélyeztetett betegeknél, figyelmeztesse őket, hogy felkészüljenek a szövődmények lehetőségét, hogy ismertesse, milyen intézkedéseket kell tenni. A megelőzés a vérszegénység közé megszünteti a prenatális idő megengedi. Ebben az esetben szükség lehet használni tárolt vér.
Használja a vérzéscsillapító ballon vérzés megállítására
Ha elkerülhetetlen a műtét, mint műtéti előkészítésére kerül sor a méhen belüli ballon tamponádot. Ez fut teljesen steril. Going rendszer, öntjük 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, amelyet követően a levegőt eltávolítjuk a henger.
A méhnyak van téve segítségével egy tükör, juttatunk be az üregbe a henger, a rendszer megtöltjük oldattal 400 ml-ig. A tartály felett található a henger, akkor biztosítja a szükséges nyomást. A szint megoldás a rendszeren belül lehetővé teszi, hogy megítélje a méhösszehúzódások. Ha a vérzés nem áll rendelkezésre, akkor hagyja a tartályt néhány órán belül a méh üregébe.
Jellemzően hang visszaáll 30 perc után, amint azt a folyadék szintje a tartály belsejében.
Ha a felhasználás a ballon nem hozta meg a kívánt hatást, nevezi hasfelnyitással. Érsebész teszi elkötése belső csípőartériákba, súlyosabb esetben a méh hajók vannak kötve. Szükség esetén a vérátömlesztésre a beteg használata javasolt a hasüregből.
Abban az esetben, a szülőcsatorna megreped, méhfal lezárjuk. Mindezzel együtt végzett tevékenységek aktív infúzióval transzfúziós kezelés.
