Efferens fertőző betegségek terápiájában
ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Efferens terápia (a latin efferens - kimenet) van irányítva megszüntetése mérgező és ballaszt anyagok és metabolitok történik elsősorban egészségügyi-műszaki rendszerek.
Endogén intoxikáció rejlő többsége a fertőző betegségek egyik fő pontja efferens módszerek alkalmazása. Hatása efferens terápia kóros folyamatok nem korlátozódik a közvetlen méregtelenítés. Bizonyos körülmények alkalmazásának efferens kezelési módszerek a szükségességét a korrekció immunológiai rendellenességek (eltávolításával feleslegben keringő immunkomplexek, immunkompetens sejtek, autoantitestek). A gyakorlati jelentősége is van lehetőség, az irányított korrekció a fehérje és a víz és elektrolit összetétele a vér.
Efferens terápiát kell ésszerűen tulajdonítható etiopathogenetic kezeléseket, valószínűleg kötelező és eltávolítása nem csak mikrobiális toxinok, hanem a baktériumok és vírusok. Azonban az ilyen kezelés csak akkor eredményes, kombinálva hagyományos etiotropic és szupportív rendre nosological formában a betegség.
Terápia efferens realizált invazív (a vér testen kívüli hemocorrection és Photomodification) és a nem-invazív (enterosorption) módszerek.
A nem-invazív módszerek efferens terápia
Szorpciós non-invazív módszerek közé módszerek méregtelenítő és anyagcsere és immunológiai korrekció során, amelyek nem közvetlenül érintkezik a vérrel a nedvszívó. A fertőző betegségek talált gyakorlati alkalmazása gasztrointesztinális enterosorption.
Emésztőrendszeri szorpciós gyakran megvalósítható azáltal, hogy a gyógyszerek per os, legalább - keresztül nazogasztrikus vagy nazointestinalny próbák. Az első út az a gyógyszer szedését előnyös a legtöbb esetben, ha a beteg képes elvégezni a cselekmény és a lenyelés veszélye nélkül hosszú késések miatt a nedvszívó vagy dinamikus mechanikai elzáródása a tápcsatornában. A második módszer magában foglalja a bevezetése a szondát a gyomorban vagy a vékonybélben a frakciós bevezetése és megszüntetése szorbens.
Sorbents. Ahogy ehnterosorbentov használatra aktív szén gyógyászati célra (karbolfukszin, karbaktin, ACF "Dnepr" SCT-P belosorb, Vaul, SKN-P. VNIITU-1 és mások.), A porózus polimereket, növényi és a természetes eredetű (polisorb MP Polyphepanum, lignosorb, pektinek és mtsai.), ioncserélő anyag (kolesztiramin, vazozan), szintetikus polimerek (Enterodesum, enterosorb). Válogatás szorbenseken függ konkrét feladatokat terápia, a beadás módjától, a beteg jól tűri terápia és egyéb feltételeket. Amikor a fertőző patológia leghatékonyabb szorbensek, nemcsak képesek kötődni toxinok és bakteriális sejtek (aktív szén és a lignin-alapú készítmények). Az optimális napi dózis a legtöbb szorbensek, ha figyelembe per os készítmények 0,5-1,0 g / kg testtömeg. Ez a dózis van osztva 3-4 óra, és általában vett éhgyomorra. Időtartam enterosorption akut betegségek - 3-5 napig, a krónikus - 10-14 nap, ezt követően egy szünet 7-10 nap.
Általános alapelvek primeneniya.Enterosorbtsiya lehet kiszabni a tünet elv megállapítása etiológiai diagnózist. Az akut fertőző betegségek enterosorption hatékonysága jelentősen megnő, ha a készüléket az első néhány órában (nap) a betegség. Szerint a mértéke a méregtelenítés enterosorption 1-2 napig hasonló egyetlen extrakorporális gemorrektsiey. Csakúgy, mint más módszerek efferens terápia, enterosorption nem helyettesíti, hanem kiegészíti a hagyományos etiotropic és kóroki kezelésére. Összehasonlítva testen kívüli hemocorrection körét enterosorption a fertőző betegség sokkal szélesebb, és a borító enyhe vagy közepesen súlyos formáinak vírusos hepatitis, tifoparatifoznyh betegségek, hasmenéses fertőzések, leptospirosis, és mások. A e módszerek kombinációja súlyos generalizált fertőzések biztosít potencírozó hatás. Javallatok táblázatban mutatjuk be. 18.
